病院の中にある訪問看護で働いています。伴設であるからこそ、入退院、在宅...

ちゅらら

総合診療科, 訪問看護

病院の中にある訪問看護で働いています。 伴設であるからこそ、入退院、在宅へと連携はとりやすいことは、利点としてあるのですが、よく訪問と病棟でぶつかることもあり、正直めんどくさいと思うことが多々あり、最近はモチベーションが上がりません。 主体は患者さん、家族であることが大切なのですが、そこの論点がずれていて、同じようなことでもめることに、嫌気がさしています。私達は、患者さんが帰りたい、ご家族もそれでいいと言われれば、そのように支援をしていきます。必要時はカンファレンスもしますが、本人の気持ち、家族の気持ち、安心して帰れそうという段階になってないのに、病棟の帰そう、帰そうとする威圧感が見え隠れして、嫌になります。病院の中にあるからこそ、連携しスムーズに在宅へと繋げれるのは利点なのですが… 院内にある、訪問看護で働いている方、私と同じようなことを思った経験ありますか?

2022/09/24

5件の回答

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はじめまして。 私も訪問看護で働いていたものです。 病棟での勤務経験もありますが、退院のGoを出すのは医者です。その時点でまだ退院できる状態でないのであれば、看護師側から医者にこう言う理由でまだ退院は危ないですよ!と伝え、退院時期を医者だけでなく看護師や他職種も踏まえて皆んなで見定めていました。加算の関係もあるので、回していかないといけない理由もあるかとは思います。ですが、ちゅららさんのいう安心して帰れそうでない段階での退院は、本人家族にとだてはもちろん、帰ってから支援する訪問看護側にとっても困った話しですよね。 今の段階では、安心して帰れそうでない、退院後の支援が難しいと考える理由を訪問看護側から伝えた方が良いですね。 私が訪問看護で働いていた時、「え?何でこんな状況で退院させたの?」って思うことが多々ありました。カンファレンスに参加できるのが、上司だけだったので、その時は、上司に伝えましたけど、私もそんなのが続いてげんなりした時がありました( ; ; )

2022/09/25

質問主

お疲れ様です。ありがとうございます。 ほんとに、訪問看護になってからこそ身にしみて分かったこともあるんですが、こちら側にきてみないと病棟は分からないものなのかなぁと思っています。 こちらからも今の段階で帰すのは、結局は本人も家族も困るということは、伝えますが、毎回こういう例はあって、病棟はもう、また訪問が言うの?的な、主語が患者、家族ではなく、訪問がになってるので、そういう見方しかしてないと捉えてしまってます。上が変わらないと変わらないと思うので、もう私は気持ちを切り替えて、患者さんのことだけを考えることにします笑 訪問看護になって、入院中から退院後の生活を見据えて支援していかなくてはいけないことが充分に分かったので、それは自分の視野を広げることができてよかったと思ってます。

2022/09/26

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「モチベーション」のお悩み相談

キャリア・転職

御報告 定年延長で役職定年して12年間の管理職を終えて、この春から救急隊員として現場復帰しました。正看護師免許を有する救命士とはいえ、救命士としてはまだ活動できず、救急車運転手としてとりあえず1ヶ月持ちました。道は分からねえし、隊長はうるさいし…でも私のようなリサイクル品を育てようとしているのでありがたく思います。秋までに救命士として活動し認定気管挿管と認定薬剤投与資格を復活させて活動したいと思ってます。ただ今は病の人や怪我人の方に寄り添って声をかけることに管理職ではできなかっので喜びを感じています。そんなわけでピーポーマン復活なのであります。運転下手なので道を譲ってくださいね〜皆さん〜

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素敵です💕応援してます☺️ どうか身体に気をつけて❗

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愚痴

つらい。 心がグッと重たい。 いつになったら楽になるかな。 少しでもフッと心が軽くなればいいな。 生きていれば、 そりゃあ良い事ばっかりでは無いけども。 つらい事の方が多いのは誰だって嫌よね。 寝たいのに眠れない時間も、 そわそわして心が浮いてる感覚も、 緊張して呼吸を忘れる瞬間も、 ほんっとにストレスだ。 慣れない。 明日世界が虹色に変わって、 キラキラして眩しくて、 今までの嫌な事が嘘だったみたいに。 重い心が、軽くなりますように。 自分を忘れず、生きられますように。

パートモチベーションメンタル

いの

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 脳神経外科, 終末期

22026/08/17

まゆナース

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院

読んでいて、今かなりしんどい中で毎日を過ごしているんだなと感じました。 無理に元気になろうとしなくてもいいと思います。今は「今日を終える」「少し休む」だけでも十分だと思います。 つらい気持ちが続いているときは、一人で抱え込まず、話しやすい人に少しだけでも言葉にしてみてくださいね。すぐに全部が軽くならなくても、少しずつ心が休める時間が増えていきますように。

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雑談・つぶやき

今日、職場に、 見覚えのある顔のお客様が。 声もなんだか聞き覚えが…。 お母様と2人で来ていたみたい。 私 「画面のタッチで操作をお願い致します」 見覚えのあるお客様 「コレ(クーポン)使えますか?」 私 「はい、スキャン致しますね」 目を見てちゃんと話した。 で、思い出した。 あ、私をいじめてた先輩看護師だ。 息が止まった。 お店のBGMもレジの操作音も消えた。 あ…やばい…怖い…早く帰って。 多分ほんの1分とか2分とか。 たったそれだけの時間。 あの時の全部が蘇った。 頭の中をぐしゃぐしゃにしながら。 最悪。 いや、集中しろ自分。 負けるな、大丈夫。 その後、特にミスなく退勤 怖くなった。 やっぱり看護師には戻れないな。 全部、全部、思い出す。 心臓がギュッとなる。 看護師 看護師…。 大丈夫、もうあの人とは関わらないから。 大丈夫、多分気づかれてないから。 大丈夫、大丈夫…。 こわい。つらい。 私はまだここにいた。 抜け出せてなかったんだ。

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いの

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82026/04/03

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

その場で何もなく過ごせた、それがあなたの一歩です。頑張りました!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

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👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

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おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

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えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

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看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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