2025/09/24
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2025/09/24
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終末期で対光反射をよくみることがあるのですが、麻痺が残ってる人だと対光反射や瞳孔不同が残ってることがあるのでしょうか？
終末期慢性期勉強
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
nico
産科・婦人科, 一般病院
麻痺の原因となっている脳血管障害や脳神経の障害などによっては、瞳孔不同や対光反射の低下・消失が残っていることがあります。そのため、麻痺がある＝必ず瞳孔に異常があるというわけではありませんが、基礎疾患によっては以前から左右差がみられる場合があります。 終末期に対光反射や瞳孔を確認する際は、その時点の所見だけで判断するのではなく、「もともとの瞳孔径や左右差、対光反射がどうだったか」と比較して、変化があるかを見ることが大切だと思います。 また、意識レベルや呼吸状態、血圧などの全身状態と合わせて観察し、「以前からある瞳孔不同なのか、新たに出現した変化なのか」を確認するようにしています。
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さいころ
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 大学病院
大学病院で10年勤めていました。 終末期の患者さんも沢山関わりましたが、DNARでもうちの病棟はバルーンカテーテル入ってる方居ました。 終末期はあまり尿が出なくなる為、疾患や進行具合にもよるかと思います。
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終末期のもういよいよという患者さん 痰を吸引した数分後に亡くなることありませんか？ 吸引しなかったら苦しい思いせずにすんだのかな…吸引したせいなんじゃないか… と考えて気持ちが沈んでます、、
終末期吸引メンタル
なな
その他の科, 介護施設, 慢性期, 終末期, オペ室
米
内科, ママナース, クリニック, 外来, 検診・健診, 派遣
ありましたよ。お気持ち、とてもわかります。仕事だから、余計に、上手く切り替えていくしかありませんからね。お疲れ様です。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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病棟で勤務していると、看護師だけでなく医師やリハビリ職、介護職など多職種と情報を共有する機会が多いと思います。私は、患者さんの状態変化や日々の様子をできるだけ具体的に伝えることを意識していますが、忙しいと十分に共有できないこともあります。皆さんの職場では、多職種間の情報共有をスムーズにするために、どのような工夫をされていますか？
情報収集病院
ハマーン
精神科, 病棟
ココ
内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟
こんにちは☺️ 私の職場では、申し送りやカンファレンスだけでなく、電子カルテの記録も多職種が確認することを意識して、できるだけ具体的な情報を残すようにしています。特に「いつ・どのような変化があったか」「患者さんがどう話していたか」「こちらがどのように対応したか」など、客観的な事実を意識して伝えるようにしています。忙しくて十分に伝える時間がない場合は、緊急性や重要度の高い情報を優先して共有し、必要に応じて口頭でも補足するようにしています😊
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助けてください！今更になって、周りに聞けないので皆様方のご意見聞かせていただきたいです🙂↕️ フィジカルアセスメントを勉強するためにも、疾患と解剖を結びつけて覚えたいと思っています。 一般科では、これを勉強しといた方がいいよ！っていう疾患や処置、薬、介助などなど、、、。教えていただきたいです🙇♀️🙇♀️ また、これ見やすくてオススメだよ！という本や教材があればこれも教えていただきたいです🙇♀️ よろしくお願いします🙏
勉強正看護師病棟
もみじ
精神科, 病棟
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ご質問の内容があまりにもざっくりしてるので、お答えが難しいかもです。 わりと、AIに聞いて勧めてもらった方が早いかもですよ。 もし、こちらで聞きたいなら、もうちょっと的をしぼると良いかもです。 ほんとに初心者レベルでよければ、初心に戻ってプチナースとか読むのいかがかなとは思いました。
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現在病棟看護師4年目です。不規則な生活を改善したく外来やクリニックへの転職を考えていますがもっと経験を積んでからの方が良いのか不安でなかなか行動に踏み切れずにいます。 4年目でクリニックへの転職を考えても大丈夫でしょうか？ 病棟経験が3〜4年ほどあれば、クリニックでも十分やっていけるのでしょうか？ それとも、今後のキャリアを考えると、もう少し病棟で経験を積んでから転職した方がいいのでしょうか？ 実際に病棟からクリニックへ転職した看護師さんの経験談を聞いてみたいです。よろしくお願いします。
クリニック転職病棟
ココ
内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 4年目でクリニック転職は全然ありだと思います。 わたしは10年目でクリニックに転職しましたが、経験のある診療科でないと基本的な看護技術は使えますが、応用的な業務はゼロではありませんが、そこまでキャリアは活かせません。逆に転職先のクリニックの同僚に看護師2年目のスタッフがいますが、テキパキ働いていますし、後から転職したわたしが教わることもあります。なので4年目もあれば慣れればクリニックで十分働けるかと思います。数年後にクリニックから病院に転職でもキャリア的には就職活動に不利ではないかと思います。
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・間違えたことがある😱・忘れたことがある🥺・直前に気づいたことがある👀・間違えたことはない✨・毎回しっかり確認している😊・その他(コメントで教えて下さい)
・休憩が取れない💧・サービス残業当たり前💧・人手不足で忙しい💧・人間関係が悪い💧・休みが取りやすい✨・中途採用されやすい✨・全国どこにでも仕事がある✨・景気に左右されず安定している✨・その他（コメントで教えてください）