口腔ケアについて

訪問新人ナース

訪問看護, 慢性期, 終末期

訪問看護を始めて、 認知機能の低下はありベット上で過ごすことが多いが起き上がったり単座位が取れる利用者さんがいました。胃瘻増設しており必要時吸引を行っていました。 こちらで口腔ケア介助行っていましたが四肢の動きがよくご自身で磨けるため見守りで口腔ケアを行っていました。また嚥下機能がしっかりしており意識の低下もなく状態をみて可能と判断したためご自身でうがいを行なっていただきました。実際むせることなくしっかり行えておりました。肺炎予防のためにもしっかり口腔ケアを行う必要がありうがいも予防の一つと考えたからです。吸引セット等も揃っていたためうがいを実施しました。 すると先輩看護師からうがいは誤嚥して肺炎になる危険が高いからスポンジブラシだけでケアをしてください。とお叱りの言葉を受けました。 その人の日々の状態をみてできそうであれば本人にできることは本人にしてもらうのが看護の一つだと考えておりました。また以前の職場、(病棟)ではそのように教えていただき。フィジカルアセスメントもおこなってきました。 その叱責から数ヶ月経ちますが、いまだに納得できません。

2026/08/18

3件の回答

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お仕事、お疲れ様です。 胃瘻増設の理由は認知機能の低下によるものですか?他に理由があるのでしょうか?また、過去に誤嚥性肺炎になったことはないですか?この方は、経口からも少し食事を摂ったりなどしていますか?不顕性誤嚥などの可能性も見当たらないですか? これらに該当する理由がないのであれば、先輩看護師とあなたとで見る視点が異なっているのかもしれません。 メリット(効果・本人の希望)がリスク(危険性)を上回るケア、またはリスクを安全に対策できるケアを最優先するということです。訪問看護では、常に安全の確保が第一です。リスクを回避することが優先されるということだと思います。まして、胃瘻増設患者さんならば、誤嚥性肺炎を起こした場合の本人へのデメリットはかなり高いです。これが先輩の視点。 ただし、リスクがあるからといってすぐにケアを諦めなくても良いと思います。どうすればリスクを最小限に抑えて、本人のやりたいこと(メリット)を叶えられるかは、多職種と検討してからケアに取り入れるでも良いのかもしれません。 残された機能があれば、その機能を活かすことももちろん大事だと思いますので、この視点の違いがあるのかなと思いました。 どちらのリスク・メリットをとるのか、どこに価値を置くかはケアする人によってもさまざまです。療養環境によっても左右されることもあります。倫理的な問題かな、なんて感じましたが、モヤモヤが消えない時には話し合ってみてはいかがでしょうか? あまり、参考になる答えになったかわかりませんが、そのように感じました。 適切な判断のもとに、ケアを提供し、その人の力を活かすことも大切なケアだと思いますので、一つ一つの関わりを丁寧に、大切にしてよいと思います。頑張ってください♪

2026/08/19

質問主

ありがとうございます!

2026/08/19

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「訪問看護」のお悩み相談

キャリア・転職

アラフィフ間近のおばちゃん看護師です。 今は施設で働いています。 施設の前は訪問看護ステーション3ヶ所、病院、クリニックなどですが、どれも3年以上続かないのが悩みなんです。 訪問看護ステーションの1つは4年でした。 仕事は楽しくてここなら10年いける!って思って働くのですが、途中からストーンと落ちるというか。。。色んな部分が一気に見えてきて、それでキツくなって辞める感じです。 仕事ができなくてとか人間関係が嫌でとかではないんです。 おそらく、3年近く経って、職場のために色々やっていこうと思ったり依頼されたりしてやっても成果でないから無力感でやめてく感じです。 こんな感じの方いらっしゃいますか?

施設訪問看護クリニック

ごまっこ

内科, 訪問看護

102023/10/03

F

内科, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

コメント失礼します。 私も1番初めの病棟のみ4年続きましたがそこから転々としております。私の場合は、管理職にならないかと言われると嫌だと思い転職しておりました。普通に働いていても責任、管理職だと余計責任感じてしまうとおもうので!それでも仕事がある時点で、資格は強いなと思います。

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看護・お仕事

あなたが今までで一番働きやすかった診療科はどこですか? 理由も教えてください。 差し支えがなければ、働きにくかった科も教えてほしいです!

訪問看護クリニック転職

melty

外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科

82026/07/13

まどれーぬ

その他の科, クリニック

眼科です。 理由は自分に合っていて好きだからです。 働きにくかったのは、耳鼻科・緩和ケア科・ペインクリニック科です。

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看護・お仕事

病院3年、クリニック3年、デイサービス4年と渡り歩き、有料老人ホーム(施設内訪問看護)入社5日目勤務してますが、指示通り動いてきただけの看護師だから、老人ホームでの久しぶりの看護(自分で考える)に、テキストは開くものの入居者さんと全く繋がらず、ただただ時間が過ぎるだけ。 入居者さんの情報収集してても、なんの情報をとったらいいのか、先輩からもこおいう人だよーって教えていただいてても、入居者さんのところにいくと何をしたらいいかさっぱりわからない。

訪問看護先輩勉強

もん

訪問看護

22026/05/31

おん

内科, 病棟

私も有料老人ホームに数ヶ月働く予定です。病院、クリニック、デイサービス、有料老人ホームと経験されてどこが一番大変でしたか?大変の種類は違うとは思いますが!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

現在、クリニックで働いているのですが子供達が小学校へ行くようになったら病棟に戻りたいなと思っているのですが戻れるでしょうか?知識も薄れてきているので戻れるか不安です。

クリニック病棟

ns.り

内科, クリニック

22026/08/20

みー

内科, 外科, 病棟, リーダー, 外来

病院勤務の3児のママです。 クリニック勤務でしたら、ある程度の看護業務につかれていると思います。病院としてはありがたい人材ですよ!私は子供が生まれてから転職したのですが、ママさんナースの多い病院を選びました。子育てに理解がある職場で急な休みにも対応していただけているので助かっています。

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キャリア・転職

看護師になって3年目です。訪問看護で働くことが決まりました。病棟経験3ヶ月、デイケア1年半働きました。ニート期間もかなりありちゃんと働けるかすごい不安です。新卒で訪問看護に行かれた方とかいますか?行かれた方は訪問看護続いてますか?(文章能力なくてすみません💦)

訪問看護新人転職

さちゃ

消化器内科, 新人ナース

22026/08/20

かのほ

循環器科, 病棟

なるようになります!頑張りましょう!勉強あるのみです!🙆‍♀️ 私も訪問看護に行きたいのですが、知識不足になりそうで不安です(7年目) でもきっとやればできます🌟

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看護・お仕事

看護師不足で業務が回りません。 夜勤回数も規定より多く、公休も返上しての勤務をしている人もいます。 毎日毎日ギリギリの状態で仕事をしています。 こんな状態なのなうちの病院だけなのでしょうか? みなさんの病院はどうですか?

正看護師病院病棟

flamingo

内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室

22026/08/20

yuu

クリニック, 介護施設, 一般病院

うちもですよ〜 見る人いないからベッド稼働率も50〜60%に抑えているし、酷いときなんて患者20人に対して看護師2人+補助1人とかです。 夜勤も通常は受持看護師2人+フリー1人ですが、日によってはフリーがいなかったりしてますね。 私は外来勤務ですが、どうしても病棟看護師が足りない日はヘルプで行かされたりします。 早く辞めたいです😇

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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受け持ち患者さんとの別れ😢医療事故・インシデント関連💦先輩や同僚との人間関係😣忙しさ・心身の疲労🌙新人時代の苦労・環境変化🤔看護学生時代の苦労💦その他(コメントで教えてください)

85票・2026/08/28

安全のためにはやむを得ない🛡️本当はできるだけ行いたくない🤔毎回判断に迷う⚖️代替案があればそちらを選びたい💡行うたびに心が苦しくなる😔 その他(コメントで教えてください)

382票・2026/08/27

テレビに夢中で食事が進まない一口介助する毎におしゃべりが始まる「もういらない」→デザートだけ完食食べ始めた瞬間に「トイレ行きたい」あと一口で終了なのに時間がかかる食事介助を始めた途端にコールが…その他(コメントで教えてください)

422票・2026/08/26

今夜は平和…と思った瞬間にコール祭コーヒーを淹れた瞬間に呼ばれる休憩に入ると急に眠れない明け方4〜5時が眠気のピーク夜勤明けの太陽が目に沁みる夜勤明けの爆買いの記憶がないその他(コメントで教えてください)

447票・2026/08/25