卒後１年で責任の重さと人間関係で離職。不安と言っても技術チェックもなく...

Question

卒後１年で責任の重さと人間関係で離職。不安と言っても技術チェックもなく、病棟配属後３日でいきなり６～８人くらいの受け持ち開始。プリセプターには勤務で顔を会わせるとできてないことを指摘されるのみで聞いても教えてくれない状況が続き、耐えられず離職しました。その後10年くらいのブランクを経て、現在、短時間パートで2年目の看護師です。先日、はじめて急変を体験し、患者さんを亡くしました。その後、心が不安定で眠れない日々が続いてます。子供たちも私の異変を察知してか幼稚園児は甘えがひどくなり、小学生たちは気づかってくれてます。夫は日頃あまり積極的に家事はしませんが今回は協力的で 色々とフォローしてくれてます。新卒で就職した病院での教育やサポートはほとんどなく、技術、知識面での不安はありましたが、再就職先の現在の病院では色々とフォローしていただいてました。そんな中、急変体験し、無力感、罪悪感、色々な感情で心がこわれました。軽く考えていたわけではないですが、こんなにも急に亡くなってしまうことにショックを受け、急変時の独特の雰囲気、早い展開についていけず。昔、教えてもらえなかったとはいえ知識や技術が伴わないまま患者さんを見ていたことも恐ろしいことだったし、これから先も見ていく自信をなくしました。夫には負担がかかっており「もう辞めたら」と言われました。自信はないものの今の病院での人間関係はよく働きやすいこと。このままやめていくと心のなかで消化できないままで終わるような気持ちがあり、私は続けたいとは思っているのですが、家族を犠牲にして働くのも違うのかなと悩み中です。日々の成長も実感できず、また急変があったときに対応できる自信もなく。何を学んだらいいのかもわからない。こんな状況で続けていいのか？どう乗り越えていったらいいのでしょうか？まとまりのない投稿ですが、コメントいただけると嬉しいです。

ほたる · Answer

入職後、配属3日で受け持ちってやばいですね。それは無理すぎですし辛かったと思います…私も新人のとき、初めて急変を体験し患者さんが亡くなったときは、何もできず、病棟で涙目になってしまいました。自分が担当じゃなかったら、もっと早く兆候を察知できていたのではないか…と、辛くなりました。そのとき先輩には、「泣いてる暇があるなら、勉強しろ」ってわりと厳しく言われましたが(笑)、確かに真理だと思いました。はじめて急変を経験したら、ショックを受けて不安になるのは当たり前だと思います。家族を犠牲にするのは…と思う気持ちは分かりますが、乗り越えたい、続けたい、と思うのなら、もう少し頑張ってみてもいいのかな、と。次急変があっても、普通2回目じゃまだまだスムーズに対応なんてできません！私は以前救急病棟に勤務していて、急変も多かったです。そのため、わりと頻繁に勤務後や勤務中に時間を作り、チームで急変対応練習を行ったり、ICLSなんかも外部研修で取りに行きましたが、なんとか一応急変に対応できるようになるまでには年単位でかかりました。すぐに対応できるようになる、なんて難しいので、とりあえず緊急コールで応援を呼ぶ！その日のチームメンバーを頼る！でいいのではないかな、と思います。学ぶとしたら、急変対応の参考書を読んでみるのもいいですが、ACLSやICLSを取りに行くのも実践的に学ぶことができると思います。お金と時間はかかりますが…それでもやはりきつければ、部署異動も検討してみても良いのかもしれません。長くなり申し訳ありません！体と心を壊さない程度に頑張ってください！

ほたる · Answer

そうなのですね！良い職場ですね☻私は、ゼロから分かる救急・急変看護を見たりしていました。Dr林の〜っていうのも持ってはいないですが良さそうです。でも、大きめの書店に行き、自分が分かりやすい、見やすいと思うのを選んだほうが良いと思います。ACLSやICLSに行くと、実践形式で行うので、様々なパターンで実際の動きを学ぶことができるので、オススメです。Dr役なんかもやったりして、指示を出す立場の練習もできるので、緊張しますがためになると思います。あとは挿管の流れなど、とにかくイメトレすることですかね…あとは、その患者さんの急変リスクを予測するために、疾患や画像検査や血液検査データの勉強を地道にして、今どんな状態でどんなことが起きるリスクがあるか、考えることができるよう勉強を重ねていくことかな…と思います。私は急変怖いし責任重いし辛くて、結局今はもう救急を離れた人間なので、何も偉そうなこと言えませんが…応援しています！！！

N you · Answer

お疲れ様です。確かに不安ですよね。僕も１３年目になりますが、未だに急変や看取りは苦手な方です。不安は有ります。ベテラン看護師でも、急変や看取りを得意だと言い切れる人は少ないんじゃないかなぁと。ベテランでも分からないことは多々あるだろうし、焦ったり、不安は有ると思います。不安が有る、怖いと思うのは、優しくて責任感がある証拠ですよね。不安や怖さを、バネにして、不安や怖さを小さくしていく為に勉強に取り組むか。それとも、辞めるか。どちらにしても、間違いは無いと思います。ただ、どんな仕事にしても、やはり不安やプレッシャーや責任は付き物です。要は、仕事に対する不安や怖さをどう乗り越えていくかを考えていくのが、ベストかもしれません。看護師だけでなく、他の仕事でも不安や責任は問われることもありますから。

ししぃ · Answer

おつかれです。看護師7年してますが未だに急変は怖いです。BLSしか持ってないですがもし急変したらどうするのか常にイメトレしてます。慢性期に異動して3週目の夜勤で看取りでしたが巡視で寝てたから安心して朝検温に行ったら呼吸停止、心停止してた時は焦りすぎて頭が白くなりました。お見送りの時に何度も家族に謝り、泣いてしまいました。慣れない職場や勤務で急変を経験するとトラウマになるかもしれませんが少しずつ乗り越えていただけたらと思います。

はじめての急変。心が不安定

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