2024/10/29
オペナースに相談です 手術の手順を覚えることばかりに時間をかけてしまい、なかなか頭の整理が追いつきません オペ室は外来や病棟とは別世界すぎて頭が真っ白になります コード類やチューブ、似ている器具、モニター確認時まずどこを見ているのか、患者入室から退室までの看護師としての注意点など頭に入れておくことがあまりに多くキャパオーバー気味で、、、 どのような勉強法？まとめ方をしていますか😭 うちは耳鼻科メインのオペ室です
オペ室勉強新人
もふぃ
耳鼻咽喉科, 外来
flamingo
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室
元オペ室看護師です。 各オペごとに手順書などはありますか？ 私はその手順書に、外回りの時と器械出しの時に何を確認して、何をするのかなどすべてメモしていました。 なかなかすべては頭に入りませんよね。ほぼほぼ定型の手術でしたら繰り返し何度も経験することで身についていくと思います。
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手術室看護師時代に、転職してきた先輩看護師からカイザーの器械出しの単発バイトとかがあるという話を聞いたことがあります。今離職中なので、ぜひそういう単発バイトをしたいと思っているのですが、カイザーの器械出しの単発バイトを経験したことある方いらっしゃいますか？どういうところで探されたのか、どのような感じだったか教えてほしいです。
器械出し単発アルバイト
ぽん
離職中, オペ室
まどれーぬ
その他の科, クリニック
カイザーの器械出し単発バイトの話じゃなくて申し訳ないのですが、 私は長年眼科のクリニックに勤めていて、 フリーランスで眼科OPEの器械出しのお仕事だけをされているNsにお会いしたことがあります。 単発とはまたちょっと違うのかもですが、 「月曜日の午前は〇〇病院で午後からは〇〇クリニック、 火曜日は一日〇〇病院で、 水曜日は〜……」という感じで、 日替わりで色んな眼科に出向いては器械出しをされているようでした。 その方たちはいずれも、 知り合いのツテで働く場所が確保されている感じでしたよ。
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看護師5年目です。今まで病棟勤務でしたが来年4月から転職して手術室の配属が決まりました。 面接時に今の所は特に勉強はいらないと看護部長さんから話はありましたが、何かしらやっておきたい気持ちがあります。 手術室で働く前までにやっておくべき勉強やおすすめの参考書などあれば教えてください！
配属手術室オペ室
エリンギ
一般病院
nico
産科・婦人科, 一般病院
まず、これまで勤務されていた病棟が何科だったのかによっては、その経験を活かせる手術分野から勉強してみるのも良いと思います。例えば外科系の病棟であれば、これまで看てきた疾患の術式や解剖を改めて勉強しておくと、周術期をつなげて理解しやすいと思いますし、可能であれば経験のある診療科の手術を担当できると、これまでの看護も活かせると思います。 また、手術室では器械出しもあるので、基本的な手術器械の名前や用途を少しずつ覚えておくのも良いと思います。ただ、器械や術式はかなり多いので、入職前からすべて覚えようとしなくても大丈夫だと思います。 個人的には、解剖生理、代表的な術式と手術の流れ、麻酔、手術体位、清潔・不潔の考え方などを復習しておくと、実際に働き始めたときに理解しやすいと思います。特に解剖と術式をセットで理解しておくと、「今どの操作をしていて、次に何が必要なのか」が分かるようになり、器械出しを覚える際にも役立つと思います。 病棟で培った患者さんへの声かけや観察力も、手術前後の短い関わりや外回り看護で活かせると思うので、今までの経験も十分強みになると思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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昨日エナルモンデポーを筋注した患者さんいました。初回です。肩峰から3横指下を確認して打ちましたが、6時間後くらいから肩がかなり痛みあり、今日は動かすたびに激痛があるって受診したみたいで、薬をもらって帰りました。 本人から「いつもより下に打たれた」って言われたみたいで、神経に触れたのかなど、私の手技が原因だったのかなって心配になりました。 エナルモンデポー自体の注射部位の副反応でもこういうのがあるか。 こういう場合どう考えたらいいか、経験あったら教えてほしいです。
クリニック先輩正看護師
ゆっち
新人ナース, 神経内科
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
こんばんは。 最近は肩への筋肉注射部位の定義が変わりました。 昔:腰に手を当ててもらい、肩峰から3横指下でした。 もちろん私が学生だった時代もこちらでした。 現在：手をすとんと下に下ろしてリラックスしてもらい、「肩峰中央から垂直に下ろした線」と「前後の腋窩（わきの下）ひだの上縁を結んだ線」の2つの線が交わる点が推奨されています。 理由： 神経や血管、関節包（SIRVAの原因）を避けて、より正確に三角筋中央へ打つために部位が変わったようです。 Googleなどの検索エンジンにて、筋肉注射新部位などで検索すると画像も出てきますので、一度見てみて欲しいです。
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様々な処置があるかと思いますが、皆さんが好きなお仕事なんですか？？いろんな人の、こうだからこれが好き！を知れると、嫌な仕事も好きになれそうな気がして聞いてみました！気軽な気持ちで回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いします🙇♀️ ちなみに私は採血及びルートキープが大好きです。いつも何回も刺される、看護師泣かせなのよと話す患者さんに、サクッと一発でサーフロ刺す、採血決めるのがたまりません🤤
サーフロルート採血
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
もも
訪問看護
めちゃくちゃ共感します！訪問看護をやっているのですが、1人だからバトンパスできないし物品も限られているという一発勝負のプレッシャーがある分、難しい血管にサクッと一発で決まった瞬間の快感は本当にたまらないですよね。 採血のほかだと、褥瘡処置かな！ 訪問するたびに傷口がだんだん小さくなって、綺麗に治っていく経過を目の前で見られるのが楽しいです。 あと吸引は人によってしやすい・しにくいがあって難しい部分もありますが、奥にある痰を見つけて一気にズルズルッと吸い上げられたときの爽快感ありますよね。
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患者の家族の面会について 今働いている病院では、一回の面会で5人来たら、2人と3人に分けるというルールがあります。4人きたら2人と2人。一度の面会で大人数と会うのは感染のリスクが高いからだそうです。でも、いくらわけたって、結局患者さんと面会するのだし、家族さんたちだってその日一日2人と3人で分けて行動してるわけじゃないので感染のリスクってほとんど変わらないと思うんですけど…。 どう思いますか？
慢性期家族正看護師
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
もも
訪問看護
めちゃくちゃ分かります！いくらその場で分けたところで、一緒に来院してる時点で家族間のリスクは同じですし、結局全員が患者さんと接触するなら意味ない気がしちゃいますよね笑 ただ、病院側の裏事情としては、感染リスクそのものよりも病室（特に多床室）の中に一度に大人数が入ることで、その空間が密になるのを防ぎたいとか、大勢で一度に話すと声が大きくなって他の患者さんの迷惑になるから、物理的に人数を減らしたいという意図もあるのかなと思います。 あとは、一応そういう厳しいルールを形だけでも作っておかないと、歯止めが効かなくなって10人とかで押しかけてくる家族が出てきちゃうから、という建前的な理由もあるのかなと……。 現場で対応する側としては、分ける手間が増えるだけで本当に面倒くさいですよね！
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・間違えたことがある😱・忘れたことがある🥺・直前に気づいたことがある👀・間違えたことはない✨・毎回しっかり確認している😊・その他(コメントで教えて下さい)
・休憩が取れない💧・サービス残業当たり前💧・人手不足で忙しい💧・人間関係が悪い💧・休みが取りやすい✨・中途採用されやすい✨・全国どこにでも仕事がある✨・景気に左右されず安定している✨・その他（コメントで教えてください）