虚血が起こった後に浮腫が起こるのはなぜですか?特に脊髄浮腫が起こる機序...

ゆう

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 新人ナース, プリセプター, 病棟, 学生, 一般病院

虚血が起こった後に浮腫が起こるのはなぜですか? 特に脊髄浮腫が起こる機序がわかりません、、

2020/09/08

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状況によっても異なりますが、ざっくり言うと虚血→細胞内で酸欠になるので嫌気性代謝亢進、乳酸産生→細胞が障害→浮腫となります。 細胞が障害される経緯はナトリウムの流入で細胞が膨張するとか、再灌流でフリーラジカルが発生するとか調べるほどに謎が深まる沼なので深入りしない方が良いかもしれません、、。

2020/09/09

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「ICU」のお悩み相談

看護・お仕事

経験年数8年、icu6年目の看護師です。昨年からチームリーダーとして取り組んでいるのですが、まだマネジメント能力や教育能力が未熟と感じています。 どのように学習されているか教えてほしいです。

ICUリーダー勉強

すっちー

ICU, パパナース, 病棟, リーダー

22026/02/07

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

すっちーさんこんばんは🌃 マネジメントや教育について悩まれていること、とても自然なことだと思います。私自身も、リーダーになってから「これでいいのかな」と迷うことの連続でした。 学び方としては、看護の世界だけにこだわらず、少し視野を広げてみることも助けになりました。 個人的には『リーダー1年目のマネジメント大全』(木部智之 著)が、 忙しい中でも少しずつ読めて、考え方を整理するのに役立った一冊です。 看護師にはラダーや研修といった学びの場がありますが、ビジネスの世界には本当にいろいろなリーダーの形があります。「自分に合いそうなやり方」を見つけてもいいですし、誰かのリーダー像に惹かれて真似してみるのも、十分立派な学びだと思います。 リーダー歴3年、主任2年目の立場になって最近感じているのは、上手くやろうとしすぎないこと、そして“余白”を意識することの大切さです。 スタッフからの「ちょっといいですか?」に、きちんと立ち止まって向き合えるように、あらかじめそうした声かけを受け取る時間を、自分の業務の中に組み込む必要があると最近、気づきました。 完璧に何でもこなすリーダーよりも、 落ち着いていて、話しかけやすい雰囲気のあるリーダーの方が、情報や悩みは自然と集まってくるように感じています。 一人ひとりの成長段階を考えながら関わろうとする姿勢は、必ず周りに伝わります。また、スタッフの目標像などに、自分が意識して浸透させたい働き方や、看護が垣間見えた際に、頑張って向き合って良かったーと思える瞬間があります。 同じリーダーとして、無理をしすぎず、少しずつチームメンバーと一緒に成長していけたら嬉しいです。 これからもお互い、悩みながら進んでいきましょう👍

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看護・お仕事

こんにちわ! 現在急性期病院で働いています。 褥瘡処置が得意ではない、看護師です! 患者様は寝たきりや自分で訴えられない方ばかりなのですが。 下痢が頻回で臀部にびらんができてしまう方が度々います。調べると白色ワセリン、アズノール軟膏、亜鉛華軟膏などを塗布して皮膚を保護するとありますがあまり効果を感じません。 患者様からの訴えもできないのでタイムリーに綺麗にする事も難しいです。 これらの軟膏塗布以外におすすめのケアがありましたらご教授下さい! よろしくお願いします!

手技看護技術ICU

Aya

病棟, 脳神経外科

12025/11/03
キャリア・転職

ICU3年経験後、色々あって施設内訪問看護3年目です。 ふと気づいた時、ルート最近取ってない、医療行為してない、心電図読めなくなってない? 等、どんどん医療知識が薄れている気がします。現場で人間関係でも悩んでおり、今後のキャリアや人生を考えると一旦病院に戻るべきか。病棟で通用するのか。(アラフォーです)悩んでます。お給料と休日は比較すると病院と施設は全然違い、病院に戻るのが腰が重いのも事実です。 何かアドバイスあればお願いしたいです。

ICU勉強正看護師

すみえ

ICU, 訪問看護, 一般病院

62026/05/11

ことり

超急性期, 一般病院

私も不妊治療中、病院では働き続けられず特養に転職しました。その前は急性期病棟で働いていました。特養に4年(育休1年)ほどいて、すみえさんと同じ事を思い始め、転職を決意しました。(他にも衛生面だったり、色々な負担もあり病院の方がいいなと感じていました)4年ぶりで初めての超急性期、以前とは違う病院でひいひい言いながら働いています。 やっぱり4年も現場を離れると忘れている事が多くて、変わった事も多く改めて勉強しています、、泣 そろそろ30後半になるため、もう一度病院に戻るなら今しかないなと思って転職しました。新しい環境と業務、人間関係に慣れるまでは本当にしんどいですが、もう一度挑戦してみて良かったとは思っています。 職場では私が1番下っ端で、年下のスタッフにも教えてもらいながらはたらいています。まだまだ足手まといですが、何とか役に立てるようにはなりたいと思っています 1年やってみて、病院の退院支援部門へ行くか(特養を経験して興味を持ちました)自分の働き方を40までには固めたいと思っています。(ちなみにちなみに超急性期になったのは希望部署ではありませんでした、笑) 子どもも小さいので、無理なく働ける働き方でしばらくはやりたいです。(パートでの転職をしました、)お給料は特養と比べてかなり上がりましたが、それと同時に医療行為もめちゃくちゃ増えて負担は増えました。でも福利厚生はやっぱり病院の方が良いと思います。 迷われているのであれば、病院見学などに行って雰囲気などを1度見るといいかもしれません。(私も4箇所ほど見学に行きました)まだアラフォーで、ICUの経験もあるため、感覚は取り戻せると思います。病院とは違う場所を経験したからこそ違った視点で見えるものもあるし、まだまだ挑戦できると思います。 同世代、自分に合った働き方で無理しないように働きましょう!🥹

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

私は、新人教育の担当者ではないのですが よく1年生のフォローにあたります。 看護技術の実践をしてもらうなかで 『研修でやったので見守りお願いします』 『やってみたいです』 と1年生から声をかけてくれるのは素敵だなぁと思うのですが 実際にやってもらうと 『点滴計算が出来ないんで(苦手なので)、速度合わせてもらっていいですか?』 『点滴ルートを開通(ロックしないまま)、薬剤のボトルにルートを接続しようとする』 『おそらく100%研修で、これをしたら危険、破損するので注意しましょうと言われているはずのことを平気でやる』 ほんまに?勉強してきたんやんね? みたいなことが度々起きかけます。 今のところ事前に、食い止めてはいるのですが😓 研修で学習し、演習もしてきた=最低限のことは理解できているorできる と思うのはやめたほうがいいのでしょうか? また一から説明指導しないといけないのでしょうか? 皆様はどうされていますか?

研修看護技術新人

トト

内科, 整形外科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期

32026/05/13

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

トトさんこんにちは😃 新人フォローお疲れ様です。 やる直接に私は一度口頭でどうやるかイメージ教えてもらっていいかな?と伝えるようにしています。 移乗動作の時って、ここからこうやって移乗するから、車椅子やストレッチャーここに置こうとイメージするじゃないですか。それと同じことも吸引や吸入や与薬業務などで一度説明してもらう実際の行動に移す事で、イメージからの実践を繰り返し学習する促しが出来ると思っています。 また、緊張する方には触らないけど手当てみたいに触るか触らないかぐらいのところで見守りしてると伝え、安心感を提供するのもおすすめです。

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キャリア・転職

転職する時エージェント経由の方がいいですか?

転職

さーちゃん

32026/05/13

まどれーぬ

その他の科, クリニック

エージェントを使って良かったという方もいますが、 私はいくつか利用していずれも嫌な思いしかしなかったので、おすすめしません😓

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看護・お仕事

過去の質問で相談させていただいていた職場、 退職の意向を師長に伝えました!! 決断にあたりコメント下さった方々ありがとうございます。 後悔は全く無いです。 ただ。 現在のシフトがあと1ヶ月先まで出ています。 これからあと1ヶ月、働くのがとても辛く··· 最近は身体症状として ◯仕事前日には仕事の夢で夜何度も目が覚める ◯仕事前日に腹痛 ◯仕事当日の朝食は食べられない ◯昼休憩の御飯が味がしない と出てきていまして 家庭には子供3人、 親としてダメですがその子たちの事を気にかけたりする余裕があまり無く 子供たちのメンタルもやや荒れ気味 そんな状況です。 少し鬱のような状態に足を入れている気もして 無気力、セルフケア低下、思考力低下 となってます。 あと1ヶ月、あっという間のようですが 今の私にはとても長く感じ 励ましや乗り越え方などお言葉いただけませんか

退職メンタル転職

ナース17年目

内科, 病棟

52026/05/13

まどれーぬ

その他の科, クリニック

退職できることになったんですね! よかったです〜!🥺👏🏻 なかなかクセ強な職場のようでしたので、辞めさせてもらえないんじゃないかと心配しておりました🥺 いや、あと1か月ってすごく長く感じますよ🥺 わかります、私もそうだったので😭 私、前職のクリニックで、“入職初日から無視”という感じでいじめに遭いましてね(´<_`  ) 入職2か月のところで院長に辞めたいと言いましたが、すぐに辞めることが叶わず、結局5か月勤めたんですけど、 退職が決まってから退職日までが丸1か月だったので、まじで毎日地獄でした(›´ω`‹ ) ゲッソリ 私はパートで、働く日数を制限していたし、休みの日を計算したら厳密には14日間の出勤ではありましたけど、 それでもめちゃくちゃ長く感じたし、本当につらかった( ᵕ̩̩ㅅᵕ̩̩ ) 「月末(退職日)まであと○日」って、毎日カレンダーを見て数えていました😢 院長に相談した初期の時点ですでに、出勤前の胃痛とえずきが止まらないという身体症状が出てたのですが、 それを押してなんとか頑張って出勤していましたね_(;ω;`」_) 毎日「♪も〜い〜くつね〜ると〜」状態にはなりますが😂、 ナース17年目さんならやれますよ!(ง •̀ω•́)ง 応援しています!٩(。•̀ω•́。)وエイエイオー! 乗り越え方は……出勤の度に自分にご褒美をあげるというのはいかがですか⁈🤗 「今日もよく頑張ったね、私!」って感じで😄 例えば、毎日の出勤の際は仕事終わりにコンビニとかのスイーツを買って帰って食べるとかにして、退職の暁には何か自分の欲しかった物を買い与える! お洋服でもバッグでもコスメでも推しグッズでも!😆 それを目標にしたら、少しだけ頑張れるかな?なんて😚

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給料が上がった休みがとりやすくなった人間関係が良くなったストレスが減ったやりがいがある何もありません他業種の経験がありませんその他(コメントで教えてください)

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花や造花🌸実用性のあるもの🖊手紙💌お金💰食事に行きます🍚何が良いか迷っている🤔あげる予定は無い🙅その他(コメントで教えてください)

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