PDにKCL混注

内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院

PDをしており低K血症の患者さんに対し、PDにkCLを混注して投与の指示がありました。血管内でないため急速投与となっても問題はないのでしょうか。

2025/06/28

3件の回答

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問題ないです

2025/06/28

質問主

ゆっくり吸収されていくのですか?

2025/06/29

腹膜透析でKCl(塩化カリウム)を腹膜透析液に添加する目的は、体内のカリウム濃度を補正するためです。その作用機序は、カリウムの体内での役割と腹膜透析の原理に基づいています。 腹膜透析とカリウム 通常、腎臓は体内の余分なカリウムを尿として排泄することで、血中のカリウム濃度を一定に保っています。しかし、腎不全になると腎臓の機能が低下し、カリウムの排泄が十分にできなくなります。これにより、血中のカリウム濃度が上昇する高カリウム血症になるリスクがあります。 腹膜透析では、透析液と腹膜を介して、血液中の老廃物や電解質(カリウムなど)を透析液側に移動させて除去します。カリウムは透析によって持続的に除去されるため、血液透析に比べて食事制限が緩やかになるという利点があります。 KCl(塩化カリウム)を添加する目的と作用機序 一方で、腹膜透析によってカリウムが過剰に除去され、低カリウム血症になることもあります。低カリウム血症は、不整脈や筋力低下などの原因となり、特に心臓に負担をかける可能性があるため、注意が必要です。 ここで、KClを腹膜透析液に添加する理由と作用機序が出てきます。 * カリウム補充: KClはカリウムイオン(K^+)とクロールイオン(Cl^-)からなる製剤です。腹膜透析液にKClを添加することで、透析液中のカリウム濃度を調整し、腹膜を介して血中にカリウムを補充します。 * 濃度勾配の利用: 腹膜透析では、透析液と血液の間に存在する濃度勾配(濃度の差)を利用して物質の移動を促します。 * 血液中のカリウム濃度が透析液中の濃度より高ければ、カリウムは血液から透析液へ移動します。 * 血液中のカリウム濃度が透析液中の濃度より低ければ、透析液中のカリウムが血液へ移動します。 * KClを添加することで、透析液中のカリウム濃度を適切に設定し、カリウムが過剰に除去されるのを防いだり、逆にカリウムを補充したりすることが可能になります。 * 体内のカリウムバランスの維持: カリウムイオンは、細胞内液の主要な陽イオンであり、神経伝達や筋肉の収縮(特に心筋)に重要な役割を果たしています。腹膜透析中にKClを添加することで、血中のカリウム濃度を正常範囲に保ち、電解質バランスの乱れによる合併症(不整脈など)を予防します。 まとめ 腹膜透析においてKClを腹膜透析液に添加する主な目的は、低カリウム血症の予防と治療です。 その作用機序は、腹膜を介した濃度勾配に基づいたカリウムイオンの補充であり、これにより体内のカリウムバランスを適正に保ち、患者さんの安全を確保しています。 注意点: * KClの添加量は、患者さんの血中カリウム濃度や病態に応じて医師が慎重に決定します。 * 過剰なKClの添加は、逆に高カリウム血症を引き起こすリスクがあるため、厳密な管理が必要です。 * 腹膜透析液にKClを添加する際は、必ず透析液に十分に希釈し、混和した上で使用することが重要です。

2025/06/29

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「透析室」のお悩み相談

看護・お仕事

透析室で働いています。 透析前に投与できる抗生剤って何かある方わかりますか? 先輩に教えてもらったのに忘れてしまいました。 基本的に全部透析後に投与だと思うのですが、1つだけ投与可能な抗生剤があるって教えてもらいました。知ってるかたがいれば教えてください!

透析室正看護師

hまま

内科, 循環器科, 病棟, 一般病院

22025/03/16

K

精神科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

セフトリアキソンとかですかね、、? https://hokuto.app/antibacterialDrug/JonQdMKQ1mleSCdBViHH ご参考になれば!

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看護・お仕事

うちの病院は今循環器で稼いでいて、人手が足りないようです。もともと10年循環器にいたので、復帰後は循環器に呼び戻される可能性があります。。 家族的には今の透析室の方がありがたいのですが、みなさんなら循環器をどのように断りますか?

透析室透析家族

hまま

内科, 循環器科, 病棟, 一般病院

12025/10/28

はる

小児科, 産科・婦人科, 助産師

はじめまして。 循環器に戻るのであれば、透析室の様な条件で働きたいことを伝えてはいかがでしょうか? 遅番はできるが夜勤は難しい、フルではなく時短から始めたい等、hままさんとご家族が納得した状況で働けますように😌

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キャリア・転職

1年目看護師です。 元々病棟希望でしたが、4月透析室へ配属になりました。しかし、1年目に透析室で学べる知識・技術は病棟と比べるとかなり少なく感じ、病棟への異動希望を出して9月病棟へ異動になりました。 病棟では日々多くの学びがありました。ところが、病棟はあまりにも忙しく(地域の中でもずば抜けて忙しい病院と言われています。)、とにかく業務をこなすことだけに精一杯で、患者さんに寄り添う余裕など全くなく、毎日3〜4時間のサービス残業と帰宅後の予習復習、休みの日でもほぼほぼ強制参加の勉強会・病棟会などに疲れきってしまいました。1年目が辛いのは仕方ないと思いますが、次第に頭が回らず段取りがわからなくなり、集中力は続かず、病院に着くとお腹を下しトイレへ駆け込み、朝は激しい頭痛と目眩に襲われるようになりました。その他にも、4月に病棟配属になった同期とは5ヶ月のロスがあるため差ができてしまうのは仕方ないと言われていましたが、フォローがしっかりついていなかったり、同期たちと比べて進むペースが早かったり、なかなか同期に馴染めなかったことも原因にあります。 そして、心療内科を受診し、適応障害と言われました。現在は休職中です。看護部長と面談し、退職は止められ、休職期間があけたら他の部署へ異動することを提案されました。学生時代に病院から奨学金を頂いており、お礼奉公中のため私もなるべく続けたいと思っていましたが(退職する場合、残った期間の分の金額は一括返済になると言われています。)、現在はこの病院へ戻るのは厳しいと感じ、転職を考えています。 前置きが長くなりましたが、ここで今後の働き方について相談です。私は今後どこでどのように働くのが良いでしょうか。 私自身は現在、 ⑴看護師として最低限の知識・技術は身につけたい。 ⑵心身ともに負担が掛かり過ぎないように働きたい。 ⑶1年目にして既に2つの部署を経験しているので、次こそは長く続けられるところに就きたい。 ⑷やりがいのある仕事がしたい。 をポイントに ①自宅から1時間半程の回復期リハビリテーション病院(この病院の理念・方針が一番賛同できます。) ②自宅から1時間程の精神科病院 ③自宅すぐ近くの総合病院 ④新卒歓迎のクリニック を考えています。また、①〜④は全て休日が多い病院を選んでいます。 長くなりましたが最後まで読んで頂きありがとうござます。皆さまのご意見頂けると助かります。よろしくお願いします。

透析室奨学金部長

micoma

内科, 外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

52018/12/16

ぼんぼん

リハビリ科, 病棟

お疲れ様でした。 頑張りましたね。 よくやられてたと思います。 自分を褒めてあげてください。 私としてはゆっくり休める時間があればゆっくり休んでリフレッシュできるのが一番だと思います。 それが難しいようでしたら、各施設へ見学へ行ってみて検討するのはどうでしょうか?自分の目でみて肌で感じるのもとても大切です。私は回リハ経験していますが正直なところ体力勝負という感じではありました。でも、忘れられない患者様はいますしやりがいは自分次第で変わってくるのではと思います。 ご無理をなさらずご自愛を。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

夜勤前の情報収集ってどうやって時短されていますか?個人的にはざっくりと個人の情報を理解した上で、わからない部分は質問したいんです。だからって早く行くのも違う。でも一部のスタッフは申し送りに全依存している。効率良く情報収集する方法があったら教えてください。

情報収集夜勤

rubolymedical

内科, 病棟

22025/12/25

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

うちの病院は申し送りはないです。 基本的には疾患と治療とか必要最低限しかとらないですね。

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看護・お仕事

アートメイクナースってぶっちゃけどうなんですか? 高いスクール払って、sns動かしたり 向いてる人は向いてると思います。 集客とか、クレーム多そうだし アートメイクっていっぱいあるから競争がすごい イメージで、、。 未経験でなかなか採用とか難しそう。

やりがい転職

りえ

内科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック

12025/12/25

なのは

その他の科, 訪問看護

お疲れ様です。後輩でアートメークナースになった子がいました!その子が言ってたのは、「クリニックに入ってからの教育プログラムで学んだ」「SNS集客を頑張らなきゃいけない」「若い子が多い」と言っていました。 競争はありそうですよね。ただ、意外と未経験でもとってくれるクリニックもあるそうです!

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感染症対策

ICTラウンドに参加できる看護師は何も取れば良いのでしょうか? また具体的にICTラウンドは何をするのでしょうか? 院内感染対策講習会は受講しました。 感染委員に所属しています。

ラウンド感染管理正看護師

しんべえ

内科, 呼吸器科, 病棟

12025/12/25

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

うちの病院は手指衛生ラウンドと感染ラウンドがリンクナースの仕事で担当月が決まってます。あとは毎月病棟で使ってる手指消毒の数をカウントし入力したりとかですかね。

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11票・2026/01/02

飾りつけだけやります🎄聖歌隊が病棟を回ります♬コンサートがあります🎤サンタが病棟にやってきます🎅何にもないです💦その他(コメントで教えてください)

408票・2026/01/01

両方とも勤務なし🎅クリスマスイヴだけ勤務👹クリスマスだけ勤務💀両方とも勤務👿その他(コメントで教えてください)

461票・2025/12/31

小さいものならあり透明ならありなしその他(コメントで教えて下さい)

529票・2025/12/30