末梢ライン確保のコツを教えてください

なこちゃ

内科, 外科, 整形外科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 終末期, 派遣

高齢な方や、肥満体の方など、血管が難しい方の末梢ライン確保が苦手です。血管を見つけても失敗したら、次の人に迷惑がかかると思ったり、メンバー的に頼みにくいな、と思った時に限って失敗してしまいます。YouTubeなどで、動画を見たりしましたが動画に出てくるような浮いてる血管だと失敗することはほとんどないのであまり参考になりませんでした。 末梢ライン確保が苦手な人向けの本を買って勉強をしましたが、血管を探すことや血管を穿刺する前の固定が甘いのではないかと自分では思っています。 失敗したら患者さんに申し訳ないと思いすぎたり、注射が苦手な人だとそれが余計にプレッシャーになってしまいます。 末梢ライン確保のコツや気を付けていることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

2024/07/05

2件の回答

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先ずは血管がしっかり怒張する様にする事ですね。出にくい人なら手を下に向けてあげるとか等… そして目に見える血管では無く、触った感覚で怒張している血管を探し、出来るだけ真っ直ぐで枝になっていない部分をチョイスするですかね。 でも難しい人はある意味運?的な事も有ります。 確かにプレッシャーになる気持ちは分かります。しかしダメな時はダメと割り切ってオドオドせず、やってみましょう。こっちがオドオドすると自然に相手に伝わってしまいます。2回やってダメならチェンジすれば良いぐらいな気持ちでやってみてはどうですか?

2024/07/05

質問主

ご回答ありがとうございます。 見える血管を好んで探してました、、、触った感覚ですね、試してみたいと思います。 運的な要素もあるのですね。 割り切ることも大切ですね!少し気が晴れました。ありがとうございます。

2024/07/05

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「外来」のお悩み相談

キャリア・転職

精神科ナースの優しそうな雰囲気や自分のペースで働けるかな〜と言う考えで精神科の病院への就職を視野に入れてます😓 心療内科、精神神経科、精神科の診療科がある総合病院ではお看取りや急変はどのくらいあるのでしょうか?病棟は精神科救急治療病棟、精神療養病棟があるみたいです。 一応希望は外来なのですが… 精神科の外来や病棟を経験して良かったことや大変だったこと、部署における処置や仕事内容など体験談ありましたら伺いたいです!

配属外来精神科

たぬき

内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

22026/02/13

ため

内科, プリセプター, 介護施設, リーダー

こんにちは。 以前、精神科病院に勤務していましたので、私の経験からお伝えしますね。 良かった点は、私が勤務していた病棟は状態が比較的落ち着いている方が多く、業務もある程度ルーティン化していたため、ゆったりと関わる時間が持てたことです。スタッフ間の関係も良く、働きやすい環境でした。(外来は未経験です。) 患者さんの入れ替わりは少なく、外来も基本的には予約制なので、大きな処置などはあまりなく、全体的に落ち着いた印象でした。 大変だった点としては、身体拘束の場面を見ることがあり、気持ちが揺れることもありました。また、私自身がうつ病の経験があったため、患者さんの姿に自分を重ねてしまい、つらく感じることもありました。 地域差はあるかもしれませんが、スタッフの個性が強い職場もあり、合う・合わないは分かれるかもしれません。 少し不安にさせてしまったらすみません。私は最終的に合わず退職しましたが、向き不向きは本当に人それぞれだと思います。少しでも参考になれば嬉しいです。

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職場・人間関係

後輩である自分には報告‎しろ、と言っているのに先輩達(50代後半&40代前半)から自分への報告は一切ないのイライラします!(消化器内科クリニック勤務です) そのくせ「あんたが検査担当でしょ、前処置上手くできてるか気にならないの?聞きに来ないと」って…。 隣の部屋から先輩同士で「前処置キレイにできてまーす」と言っているのが聞こえたのでお礼を言ったのになぁ… そもそも何故検査介助担当の人に言わないのか分からないです。私には報告しろと言っておきながらこちらには一切情報共有してこないことも疑問です。 そんなに言うなら私が八割以上捌いてた外来患者の対応と前処置確認を変わって欲しい。

外来先輩人間関係

ソラ

内科, クリニック

22026/01/23

まどれーぬ

その他の科, クリニック

単に嫌がらせな気がします……( ´ω`; ) 30歳のときに入職したクリニックに70歳と60歳のお局が居て、入職直後から虐められました。 理不尽なことが日常茶飯事でした。 私を辞めさせたくて仕方なかったようです。 何をしても言われるし、 言われるからやらなかったらそれも言われるし、 とにかく全てのことに必ず難癖をつけられました。 自分のしくじりは笑って誤魔化すけど、私の失敗は絶対に許さない。 ある日お局(70歳)の失敗を私のせいにしてきたときに自分の中の何かがプツンとキレて、 「もうやってらんねー( ´Α`)」となり、 「別にここだけが職場じゃないしな」と思ったので辞めました。 耐え難い環境なのであれば、 職場はそこだけじゃないので 去るというのも一つ手かと思いますよ。

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看護・お仕事

訪看に転職したのに外来研修が長くて、モチベーション維持に苦戦しています。同じような経験をされた方、どう乗り切りましたか? 訪看ナースが『透析室』や『外来』で学んでおいて本当に良かった!と思う知識やスキルがあれば教えてください!

透析室研修訪看

ねこ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣

22025/12/17

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

ねこさんこんばんは。 訪問看護に転職したのに、外来など他部署研修が長く続くと、「自分は何のためにここにいるんだろう」と迷いが出ますよね。 その気持ちはとても自然だと思います。 一度、なぜ今この部署で研修をしているのかを、管理者の方と一緒に確認してみるのも一つの方法だと思います。 「訪問看護に活かすために、どの知識や視点を身につける目的なのか」ここがはっきりすると、外来研修の見え方が少し変わることがあります。 訪問看護では、在宅という環境で、利用者さんやご家族と一対一で関わりながら、個別性を大切にしつつ、的確な判断とケアが求められます。 限られた情報の中で状態を見極め、必要なことを自分の言葉で伝える力も欠かせません。 また、アセスメントした内容を必要なサービス担当者や主治医に繋いでいく必要性があります。 実際、私の部署でも、訪問看護から研修に来られる方を受け入れることがありますが、知識や技術そのものよりも、「どう観察して、どう整理して伝えるか」という点で戸惑われている様子を見かけることがあります。 利用者や家族を思うあまりに、その生活の問題点を改めようと、結果的に利用者や家族を責めてしまい、クレームにつながるケースもあります。 そうした場面を通して、外来や透析室での、状態を整理して考える力や、多職種と情報を共有する経験、「いつもと違う」に気づく視点、生活者として家族全体を捉えて看護する視点は、訪問看護に進んでから改めて役立つことが多いと感じています。 もし、今の研修の目的が自分の中で整理しきれず、モヤモヤが続くようであれば、 「この研修で何を持ち帰れば訪問看護に活かせるのか」「今の学びは、自分の目指す訪問看護とどうつながるのか」を管理者の方とすり合わせてみるのも一つだと思います。 在り方に迷うのは、それだけ訪問看護を大切に考えているからこそ。焦らず、でも一人で抱え込まずに、対話しながら進んでいけますようにと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

急性期病院に転職して5ヶ月、2年目看護師です。私ができなさすぎて、今は看護業務から外れています。使用期間も+3ヶ月延長になり、3月末まで看護業務できたらと、部長さんに言われています。ですが、自分のミスによりまだ、看護業務が難しいと判断され、看護業務ができていません。師長さんや部長さんにどうするの?と言われても、どうするのが良いかわからなくて困ってます。まだ急性期でがんばりたいけど、看護業務できないならやめようかなと考えている所です。どう思いますか?どんな意見でも大丈夫なので教えて欲しいです。

急性期転職正看護師

ひかり

呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院

52026/02/24

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

私も最初の急性期の職場でそのようなことがありました。 ややパワハラのような感じもあったのでそのまま退職し、慢性期よりの急性期に転職しました。 そこの職場が私には合っている感じがしたのですが、やはり急性期は合わないなと感じる部分は時々あり、でも3年は頑張ると決めていたのでくらいついて頑張りました。 どうするの?と言われても結局上の人が決定権あるのでこっちに聞かないでと思いますよね。私は看護業務をしたいことを伝えて今の業務からどんどんくらいついていくか、転職を考えるかだと思います。でもメンタル部分は大切にして欲しいので、頑張りすぎず、自分が壊れないくらいにしてくださいね。 応援しています。

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看護・お仕事

着替え時間が、勤務時間に含まれている人はいらっしゃいますか。 私の職場は就業時間前に着替えて、就業時間から仕事を始めています。 着替え時間も勤務時間に含めるため、始業が5分遅くなったと友人が言っていましたが、そんな優しい職場はあるんでしょうか。 みなさんの職場はどうですか?

なみ

内科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 終末期

42026/02/24

もいもい

急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期

優しい職場!と思いましたが私のいた病院でも出勤時、タイムカードを押してから着替えていました。 退勤際も着替えてからタイムカードを押してました。 なので、着替え時間も勤務時間に含まれてました。 しかし始業が遅くなる事はなく、就業時間から仕事は始まってました。

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キャリア・転職

転職してまだ1ヶ月くらいです。 5年目ですが、ブランクが少しあって、新しい病棟で毎日評価されてる感じがしてしんどいです。 報告が足りないと言われました。自分では優先順位を考えて動いたつもりでしたが、共有が足りなかったみたいです。 物品の場所やカルテも全て新しく環境に慣れるのが精一杯で、何もうまくいきません。 うまくいかないで済ましては行けない職業なのは理解しています。 先輩は優しくはあるけど、「もっと聞けばいいのに」と言われ、周りの先輩にあの子は聞いて来ないと広めていました。 転職直後ってこんなものですか? それとも自分の適応力が低いだけでしょうか?

コミュニケーションメンタル転職

poi

消化器内科, 病棟, 消化器外科, 一般病院

12026/02/24

まどれーぬ

その他の科, クリニック

転職直後ってこんなものかと言われるとそんなもんだと思います。 poiさん自身もおっしゃっていますが、 “まだ”1か月ぐらいなんですよね? 逆の立場になって考えてみてください。 5年目ということでしたので、 中途採用の方や異動してきた方と一緒に働いたことありませんか? その方たち、来て1か月程度でバリバリ仕事できていました? poiさんがその職場に先にいる先輩だったとき、来て1か月程度の人に完璧にできることを求めていましたか? 入職したばかりだったら毎日評価されますよ、何年目になったって。 だってそこでは“新人”になっちゃうんだし、 周りはその人がどの程度できるのかを把握しないといけないんですよ。 それで指導する内容や関わり方を考えていかなきゃならないんですから。 試用期間ありますよね? まずは試用期間中に自分がどの程度慣れるのかを見る。 試用期間が終わりそうなときにどこまで成長できたのか、 これからもやっていけそうなのかを判断すれば良いのではないでしょうか。 まず1か月で自分ができないと判断するのは早過ぎると思います。

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

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