2021/04/18
新卒から公的病院で小児科とNICU GCUの混合病棟で3年働いて辞めさせられて退職金をもらって地元の公的病院🏥でNICU配属になり不妊治療もしていたのでGCUで2年半ほど勤務して育休に入りました… 特殊中の特殊なキャリアで成人病棟の経験も全くなく復帰が怖いなぁと思ってしまいます… 育短で復帰予定ですが… 子供を産むまではNICUで色々考慮してもらい有り難く、できれば復帰後3年後くらいにもう1人子供が欲しいなあと思います
NICU子ども勉強
マリカ
急性期, ママナース
ぐ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
私はCCUとEICUで働き、小児看護経験は一切ありません。 しかし、自分の出産・育児経験から子育て支援に携わりたいと思い、地域での医療ケア児・家族の看護を目標としといます。 ですが、これまでのキャリアからNICUに行くのも小児科に行くのも不安です。 私と逆だなぁと思いコメントしました。 子育てしながら、未経験の分野に行くのって不安しかないですよね。すごくお気持ちわかります。 希望だったかわかりませんが、育休後の復帰でNICUからCCUに来た方いましたよ。新生児と成人ではバイタルから何まで違うので、戸惑うことはありましたが、必ずフォローがいるので少しずつ看護と業務を覚えて自立されていました。 なので、たとえ成人の部署になってもいきなり1人で受け持つことはないと思います。できないこと・分からないことをその都度調べたり聞いたりして、知識と経験を積めれば必ず自信に繋がります。
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てるてるぼーず
小児科, 介護施設
現在は違いますが、以前4年ほど大学病院のNICUで勤務しておりました。 痛い・しんどい、など訴えがないので小さな変化に気づく力が求められます。また、私たちの介入の仕方ひとつでバイタルも大きく変動するなどストレス値は大きい現場だと思います。小さな体ですので適切なテープなどはなく自分で大きさに合わせて切る必要があり、点滴テープを切ったりとめたりなど細かな作業が必要です。保護者対応についてもかなり勉強がいります。ただ、何よりも赤ちゃんの可愛さ・生命力を感じられることが魅力です。落ち込んだり、しんどいときでも赤ちゃんの姿をみると癒されますし、頑張ろうと思えます。
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アプニアとはなんですか 無呼吸発作に気付けなくて 私の中で徐脈（心拍が100未満）でSpO280％以下が同時に起こることだと思ってたんですけど SpO270とか50%でも無呼吸っていうんですか？ でもいつも申し送りとかでSpO270に下がることあるとかいうてるし でもHR115でSpo275でもアプニアとか言われたし チアノーゼがでてたらアプニアなのも知ってるけど 別に出てないし もう定義わからない。先輩NICU教えてください。
NICU先輩勉強
りーたんさん
新人ナース, NICU, GCU
すー
内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
アプニア（無呼吸発作）は、基本的には「一定時間以上呼吸が停止している状態」のことを指します。そのため、SpO₂や心拍数の数値だけでアプニアと判断するわけではなく、実際に呼吸が止まっているかどうかを確認することが大切です。 無呼吸に伴ってSpO₂が低下したり、徐脈（一般的には新生児ではHR100/分未満）が出現したりすることはありますが、必ず3つが同時に起こるとは限りません。呼吸停止が先にあり、その結果としてSpO₂低下や徐脈が出る場合もあれば、刺激で回復して徐脈までは至らないケースもあります。 NICUでは施設ごとに「何秒以上の無呼吸をアプニアとするか」や申し送りの基準が少し異なることもあります。定義が分かりにくいと感じたら、病棟で使っているアプニアの判定基準やモニターアラームの設定を先輩に確認すると、日々の観察と結び付けて理解しやすくなると思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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スヌーピー
内科, クリニック
健診センターやクリニックはどうでしょうか？ 業務の流れが決まっている職場だと働きやすいのかなと思います。 見学の際に職場の雰囲気や忙しさを確認してみるといいと思います🍀
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新卒で、病棟配属になり数ヶ月で体調を崩して休職しました。それから、病棟には復帰していません。現在は就職活動中です。病棟か、クリニックか迷っています。病棟だと、経験できていなかった看護技術が身につけられる一方また体調を崩しそうな点が心配です。クリニックだと夜勤がなく、体調が安定しながら働けそうな一方、将来的に病棟経験がないままでいいのか迷っています。 はじめは、病棟で経験をつんだほうがいいのでしょうか？回答よろしくお願いします。
休職クリニック病棟
ひまわり
一般病院
スヌーピー
内科, クリニック
今後ずっとクリニックで働くとするならクリニックへの転職もいいも思います☘️ 場所によっては病棟経験何年以上などと求人に書いてることもあります。 クリニックは夜勤がない分体調管理もしやすいと思います！
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日々の業務をこなすのも大変なんですが、医師とのやり取りも大変だなと思うこともありまして、医師の指示、たまに疑問に思うけど突っ込んで聞いていいのか？皆さんはどうされてますか？また医師との関係作りに工夫してることなどもあれば教えてください。
人間関係正看護師
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
疑問に思ったことは聞くようにしています。もちろん聞くタイミングや聞き方には気を付けます。急ぎでなければ落ち着いている時間を見計らったり、要点をまとめて聞くようにしています。あとは先輩看護師の方が医師ごとの指示出しの特徴を分かっていたりするので、医師に聞く前に先輩に聞くことも多いです。 普段から医師とコミュニケーションをとるように心がけています。
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・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族に安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他（コメントで教えてください）
・休憩時間がしっかり取れない・高齢者＝物静かとは限らない・医療・看護用語（言い回し）が独特・意外と神経を使う・腰痛や頭痛持ちの人が多い・びっくりしたことはありません・その他（コメントで教えてください）
・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他（コメントで教えてください）