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仕事タイプ
新人ナース
職場タイプ
小児科, NICU
低心拍状態になると、四肢抹消が冷たくなるのは分かるのですが、なぜ中枢温は高くなるのでしょうか? 考え方のヒント、もしくは、理由を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
たくこ
救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, リーダー, 脳神経外科, オペ室, SCU
ホメオスタシスです
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肺血管抵抗が低下したら、肺血流量は増加するため、動脈管は閉鎖しやすいのではないでしょうか。 なぜ肺血管抵抗が低下すると、動脈管開存が症候化する可能性があるのでしょうか。 教えてください。お願いします。
1年目勉強病院
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
匿名ナース
救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来
むしろ肺血管抵抗が低下することで圧較差で大動脈との左右シャントが増加するため肺血流量が増加し症候化するのではないでしょうか。
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新生児のクベースやコットの移送の向きは成人のベッドの移送の向きと同様に、足側が進行方向にくるというものでしょうか。 教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
NICU新人
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
さくら🌸
内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, ママナース, 神経内科, NICU, 一般病院, 慢性期, 終末期, 保育園・学校, 助産師
同様ですよ。あまり気なしていない方が多く感じますが、やはり基本は同じです。
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初回経口の場合、K2シロップを希釈する理由は、K2シロップが高浸透圧であるため。 というところまで、調べたら分かったのですが、 高浸透圧を摂取したら何が起きるのかということについていまいち理解ができていません。 下記のように考えたのですが、あっていますでしょうか。 『高浸透圧のものを、初回経口で摂取した場合、水分が小腸上皮の毛細血管から腸管腔内に移動して、腸粘膜での水分再吸収のアンバランスが起きることにより、腸蠕動が亢進して、下痢や、それに伴う脱水になってしまう。』 ご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。
NICU薬剤アセスメント
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
ラベンダー
その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院
お仕事お疲れ様です。 色々と調べる中で解釈が難しい事沢山ありますよね。 K 2シロップは高浸透圧なので壊死性腸炎を起こす恐れがあり、国によって内容に差はありますが日本では10倍希釈して投与する様にガイドラインで定められています。
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新卒一年目です。 コロナワクチンの接種をしたくないです。 だけど、任意といいながら、半強制で打つことになります。皆さんの病院は、コロナワクチン接種の希望をどのような形式で取られましたか?知りたいです。教えてください。
辞めたい1年目新人
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
紙に受けるか、受けないか丸振って提出で自分の好きなようにって感じ。 もう2回目も先週終わった。
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レボドパは、脳内に移行しドパミンへ変化して脳内のドパミン量を増やす働きがある。しかし、長期服用により、副作用として錐体外路症状を生じることがある。 この錐体外路症は、抗精神病薬がもつドパミン遮断作用により生じる。 と、記載があったのですが、つまり、 レボドパは、長期服用すると反対の作用(ドパミンを遮断、増やさない)を起こすことがあるということでしょうか。また、それでも、服用するのは、一時的に効果を得られるからでしょうか。 教えてください。よろしくお願い致します。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
くままる
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣
決まりきった結果はないよ、患者にあわせてドクターに聞いたら
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「創傷の治癒過程における増殖期の状態はどれか」 という問題で、 基底細胞が創面を覆い始める という選択肢が成熟期でした。 掲載した写真の増殖期の箇所に、 「上皮細胞が創面を覆う〜」とありますが、 上皮細胞が創面を覆ってから基底細胞が覆うということでしょうか。上皮細胞と基底細胞の解剖が調べてもよく理解できません。 教えてください。よろしくお願いします。
国家試験
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
チィくん
その他の科
まずは、基底膜は真皮と表皮の間に存在する両者を分離しつつも機能させるものであることを御理解下さい。 つまり、炎症期に浸出液で肉芽を盛り上げながら、上皮を、そして基底膜をはさんだ真皮と表皮を作り上げていくということです。
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慢性腎不全では、なぜ血小板機能低下や出血傾向が見られるのでしょうか。 調べても分からなかったので、教えて下さい。 よろしくお願いします。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
na
外科, 病棟
腎臓の昨日はなんですか? 血液はどうやってつくられますか? 基礎から勉強してみましょう
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なぜ目に見えている汚染の場合は、消毒用エタノールではダメなのでしょうか。 エタノールも次亜塩素酸ナトリウムも結核菌には有効なのに、次亜塩素酸ナトリウムがこの問題(掲載写真の問題40)で選択される理由が分かりません。 教えてください。よろしくお願いします。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
さとじぃ
精神科, プリセプター, パパナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院
環境消毒はジア。そう覚えとけばいいんでない?消毒用エタは人にも使えるから、使い分け。ジアなんかで手消毒できんでしょ。ジアって、ハイターだからね。
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甲状腺から分泌されるカルシトニンは、骨粗鬆症の治療薬にも使われるのに、(ここの理由は理解できます) 甲状腺機能亢進症のバセドウ病になると、骨粗鬆症になるのでしょうか。 調べたところ、以下のような解説があったのですが、やはり、「甲状腺ホルモンのはたらきにより骨吸収が進み」の部分が理解できません。 教えてください。よろしくお願いします。 「甲状腺機能亢進症によって甲状腺ホルモンの高い状態が続くと、その甲状腺ホルモンの働きにより骨吸収が進み、骨粗しょう症をきたしやすいといわれています」
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
える
消化器内科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, HCU, ママナース, 消化器外科
骨吸収と骨形成のバランスです。 甲状腺は、骨吸収と骨形成によって骨塩量を一定に保つ骨のターンオーバーと呼ばれるものに対して促進的に働きます。 バセドウ病で甲状腺の機能が亢進した状態では、骨吸収と骨形成の両者が促進されています。 甲状腺機能亢進症では、骨吸収のほうがやや強く働くため、バランス的には骨塩量が減少します。 さらに尿からのカルシウム排泄の増加、血液中のビタミンDの活性の低下、腸管からのカルシウムの吸収の低下も合わさり、骨塩量が低下し骨粗鬆症になりやすい状態になります。
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核と核酸の違いが調べてもよくわかりません。 核酸は核の中にあるものという認識で間違ってないでしょうか。
勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
nag
産科・婦人科, 学生
核酸はDNAとかRNAをまとめた言い方で、核はそれらが入ってて転写とかするところって感じだと思います。
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ワルファリンカリウム 納豆やわかめ(拮抗作用) Ca拮抗薬 グループフルーツ(過剰作用) ニトログリセリン アルコール(過剰作用) と考えると、 テトラサイクリン系 牛乳( )は、互いに何作用と捉えれば良いのでしょうか? 牛乳等のカルシウムを多く含む乳製品の摂取によりテトラサイクリン系の吸収が妨げられるものがあると言うことは、ワルファリンカリウムと納豆と同じく拮抗しているという風に考えれば良いでしょうか? 教えてください。よろしくお願いします。
薬剤国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
キラキラ
整形外科, 急性期, 新人ナース, 病棟
拮抗作用ではないでしょうか?
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参考書に、日本のDMATの特徴として、「医師・看護師・業務調整員で構成される。」と記載があったのですが、これは、構成要員の特徴であり,必ずしも看護師がDMTに含まれなければならないという義務付けではないということでしょうか。 それとも医師、看護師は義務であるが、業務調整員の職種は、その時々で変容していいということでしょうか。掲載写真の選択肢5の解説では、「救急救命士の配置は義務付けられていない。」とあり、このような疑問が生じました。教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
災害国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
しーちゃん
呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
基本的には看護師は含まれると思います。業務調整員はその時々で職種は変容していいのではないでしょうか。業務調整員というのがそもそも医師、看護師以外の医療職や事務職と規定されているので。 災害拠点病院について正しい物を2つ選ぶという問題なので、選択肢5の解説については、災害拠点病院には救急救命士の配置は義務付けられていないということです。DMATのことではないので、DMATの構成メンバーについての問題は出ないんじゃないかと思います。
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DPATと同様に、DMATを組織するのは、都道府県および政令指定都市でしょうか。また、双方の隊員ともに、登録先は厚生労働省であってるでしょうか。教えてください。よろしくお願い致します。
災害国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
マッチョ
内科, 外科, 総合診療科, 新人ナース, パパナース, 大学病院
同じです!
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掲載写真の解説3.4についてです。 「ベッド上安静によりべんぴになりやすくなる」も、「ベッド上安静であることから、浮腫が起こる可能性もある」は同じように思えるのですが、なぜ「浮腫と切迫早産に直接の関連はなく」と言えるのでしょうか。分かりやすく解説していただけると、ありがたいです。よろしくお願い致します。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
はる
ママナース
もこさんは、なぜ、切迫早産と浮腫の関連があると思うのでしょうか?根拠は? この問題は、“ベッド上安静”ということだけではなく、“切迫早産”ということも考えなければいけません。
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掲載写真の選択肢4の解説についてです。 「下痢、嘔吐などが生じることが多く、低Na血症と低K血症を生じやすい」のは、理解できるのですが、 なぜ細胞内水分量の減少、腎機能や水分再吸収機能の低下、渇中枢感受性の低下が、下痢や嘔吐の生じやすさに繋がるのかがわかりません。教えていただきたいです。よろしくお願いします。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
ふくちゃん
内科, 呼吸器科, 病棟, クリニック, 老健施設, 脳神経外科, NICU
同感です。この解説は理解し難いですね。 調べてみましたが私も説明がつきませんでした。
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祖母の葬儀の際、義歯は、金属部分なども溶けてしまい、故人の遺骨の状態を悪くしてしまうことから入れてはいけないと言われたのですが、 この場合(掲載写真選択肢2)、エンゼルケアでははめておいて、納棺師の方が、はめた義歯を取り除くということでしょうか。 臨床の現場ではどうなのか教えていただきたいです。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
はる
ママナース
エンゼルケアの時は入れます。ただ、痩せてしまって義歯が合わない時は入れないこともあります。 金属が含まれている場合は、納棺前に外されるんだと思います。
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出生前診断でダウン症と診断された結果、中絶を選ぶという選択肢も可能だと思うのですが、そうなると、この正解と矛盾していると思うのですが、なぜでしょうか。 教えていただきたいです。よろしくお願いします。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
はる
ママナース
“中絶をしてもよい”状態を理解すれば、この問題も理解できると思いますよ。
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過呼吸は、呼吸数に変化はなく、呼吸の深さが深くなる。過換気障害は、呼吸数上昇、呼吸の深さ深くなる。過呼吸が悪化した場合、過換気障害になると考えれば良いでしょうか? 教えてください。よろしくお願いします。
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
過呼吸が悪化しただけでは過換気障害に結びつきませんよ。肺胞でのガス交換のバランスが崩れて過換気障害につながるので、酸塩基平衡の血ガスの仕組みや、過換気障害に偏った時の症状も合わせて勉強してみてください^_^
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ループ利尿薬を使用することによる腎糸球体濾過量の減少に伴う尿酸排泄の低下 上記の箇所の意味が分かりません。 利尿薬を用いたなら、糸球体濾過量は上昇するのではないでしょうか。 理解不足がありましたら、すみません。 教えていただきたいです。よろしくお願いします。
国家試験勉強
もこ
小児科, 新人ナース, NICU
美桜
循環器科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, 病棟, クリニック, 離職中, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 検診・健診, 派遣
利尿薬は心不全憎悪時などに便利な薬に見えますが、使えば使うほど腎臓を馬車馬のように働かせるので、腎機能が落ちます。そのためGFRも低くなるということではいでしょうか。 下の文献によると、「心不全時にフロセミドを使うと20%以上GFRが減るというデメリットある」と記載されています。 https://www.marianna-kidney.com/wp/wp-content/uploads/2019/06/2012603.pdf
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