2年目ナースです。うちの病棟は疾患によってA.Bとチーム分けされており...

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内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

2年目ナースです。 うちの病棟は疾患によってA.Bとチーム分けされており私はAチームに当たります。今度も夜勤でBチームの先輩、私、サブの同期の、3人当直なのですが、 1人透析患者さんで全身麻酔下にて腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った方が術後低酸素状態になり挿管後呼吸器管理になっている方がいます。1度心臓マッサージもしたそうです。術後1日目にCHDFを回します。自分が見るのは術後1日目の夜です。Aチームで頼れる先輩がおらずまBチームの先輩は全身麻酔の症例を見た回数が少ないです。 呼吸器合併症や今後起こりやすいことなど勿論勉強していきますが、現状況で情報がここまでしかないのと、経験が未熟なので上の先輩方みたいに考える力が不足します。 皆さんの経験の上でこんなイレギュラーなことが起こるかもしれない、その時はこう対処したよなどありましたら知識をお貸しいただけませんでしょうか。 よろしくお願いします。

2020/12/05

2件の回答

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いろんなアラームが鳴ると思いますが、アラームの画面に振り回されるのではなく、バイタルサインは安定しているか、呼吸はちゃんと胸が上がって換気されているかをまず見る事が先かと思います。 血圧が下がってたりするのであれば、下肢挙上しカテーテルのコネクト外れなどによる失血がないか等確認しましょう。 SPO2が下がっている、胸が上がってないなどあれば、チューブの固定を確認しつつジャクソンリースで換気を始めましょう。もちろん吸引することを考慮しましょう。 まずこの事が出来ればその場で急変はないと思います。アラームなどの対応ができれば対処し、分からなければ当直医、MEなどに連絡しましょう。そこまでの内容じゃなくても、ICUの看護師に相談すれば何かしらの答えが返ってくると思います。

2020/12/05

質問主

ご丁寧にありがとうございます 不安でたまりませんが、頂いた言葉を頭に叩き入れてがんばります。

2020/12/05

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「術後」のお悩み相談

看護学生・国試

術後の創部の観察に熱感があると思うのですが、実際に触って確認して大丈夫なのでしょうか?教えて頂きたいです

術後整形外科看護技術

トウフ

学生

22024/05/29

🍑

新人ナース, 透析

コメント失礼します。 触っていいのかは、その時の担当看護師、患者さんにお聞きしてOKが出れば問題ないと思います。 おそらく、学生のみで触るのは看護師によってはNGが出されてしまうかもしれないと思います。 上記の様に、実際に触りたい、と看護師に聞けば、勉強してるな、学ぶ姿勢がある子だなと、好印象になると思います! 実習頑張ってください😊

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看護学生・国試

急性期実習に行くんですが、 右人工股関節周囲骨折で入院して右人工股関節再置換術 を実施した術後4日目 の患者さんの観察項目と根拠のわかる方教えてください😭 既往歴で関節リウマチ/両変形性股関節/糖尿病/高血圧もあります。 自分でももちろん調べましたが術後の患者さんに接することが初めてで、私自身も手術をした経験などがないので、術後はどの程度動けるかどんな状態なのかなどのイメージが湧きません😭 術式などにより個人差がある事は100も承知ですが上記手術の4日目であると実際の看護師さんの現場の視点から、既往歴も含めて術後4日目にはどこをみるのか、どんな看護が考えられるかなど教えて欲しいです🥺 長々とすみません。

術後整形外科実習

絶望看護学生

学生

12024/07/06

ぽちゃこ

整形外科, 病棟

整形外科で働いていますが、脱臼肢位に気をつけてもらい疼痛、痺れ、創部出血、創部の感染兆候、DVTの観察、血液検査では炎症反応やDダイマーと貧血の程度と栄養状態などみます。あとはインアウト、離床しadlの進み具合、血糖コントロールできてるか、リウマチあるなら食事摂取など日々の生活で不自由なところがないかなど他にもいろいろあると思います。観察項目もそうですが根拠も調べればネットで出てきます。頑張ってください。

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新人看護師

外科病棟で勤務しています 腹腔鏡手術後の患者さんについて勉強しているんですが、肩の痛みが出現することがあると書いてあります。 その中でも右肩に現れやすいと書いていますが、なぜ右肩に痛みが出現するですか? もし左肩ならその理由も教えて頂きたいです

術後外科勉強

ちか

消化器内科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 新人ナース

22024/05/01

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

ラパ後の肩痛は炭酸ガスとかの影響ですが、特にどっちの肩っていうのは無いと思うけど。文献とかにもどっちが多いってのは見たことないし。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

皆様こんにちは。老人介護が好きなNsをしています。福祉用具相談員と言う資格をご存知ですか?わざわざ取る資格でも無くNsやその他のコメディカルも自分の資格さえ有れば名乗れるらしいのですが、適切な使用法、身体やADLに見合った福祉用具や介護シューズ等、またメンテナンスなど適切にチョイスしたり道具の活用を学校ではまともに学んでおらず、疑問に思っています。 私は回復期リハでの勤務経験で知り得る経験は他科よりありましたが、それでも知識が不十分に感じています。 スクールでの座学をしようか考えているのですが、同じ様な方、また既に行かれた方には、どんな感じの学びがあったかなどご意見を伺いたいです。 お手隙の際にコメント頂けたら幸いです😊✨

シューズ回復期リハ

アースケ

02024/09/05
キャリア・転職

通ってるクリニックに転職したいなと考えています。 ホームページを見るとPTや検査技師などの応募は 書いてあるのですが看護師の応募が書いてありません。 受診した際に応募してもいいのか院長に聞いてもいいのでしょうか。また来年の2月からクリニックを増築すると聞きました。チャンスはありますかね😭

クリニック転職正看護師

ぷぅ

内科, 新人ナース, 一般病院

22024/09/05

まさら

整形外科, 一般病院, 慢性期

全然アリだと思います✨ここで働きたいです!と言われて嫌な感じは絶対にしないと思いますし、また増築の際に記憶に残ってくれていたら有利になりますし。転職頑張って下さい✨

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キャリア・転職

病院で在職証明書もらうには総務課に行ってもらったらいいんですかね?すぐもらえるでしょうか😖

退職1年目転職

ちゃんめる

内科, 新人ナース, 病棟

42024/09/05

なつ

小児科, 離職中

初めまして。 私のところは総務課へ行き1週間ほどかかりました。 場所によりけりだと思いますが、受け取りには余裕があった方がいいかなと思います😊

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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24票・2024/09/13

よくあります何度かありましたありませんその他(コメントで教えて下さい)

507票・2024/09/12

500万くらい1000万くらい5000万くらい1億以上いくら当たっても辞めない宝くじはしないその他(コメントで教えてください)

566票・2024/09/11

勤務先と同じ学区に住んでる勤務先と同じ市町村だけど学区は違う勤務先とは違う市町村に住んでいる県を超えて勤務しているその他(コメントで教えて下さい)

554票・2024/09/10
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