あーちゃん

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仕事タイプ

パパナース, 大学病院


職場タイプ

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, SCU

雑談・つぶやき

N95つけながら走り回って働いたけど、全集中の呼吸の常駐出来てたんじゃね?…肺が痛い… 明日から鬼殺隊入れるわ

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

12021/10/05

いちか

外科, 急性期, ママナース, 病棟

耳から心臓出ないようにお気をつけて!

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看護・お仕事

HOPE EGMAIN-GXの重症部門をお使いの施設で、カルテの使用感を教えていただきたいです。 使いやすいですか?使いづらいですか?

HCUNICUICU

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

22021/07/12

鬱メロディ

プリセプター, 一般病院, オペ室

私の施設で使っています。 使用感は慣れれば使いやすいですが初めはどこに何があるのか分からず困惑しました。 自分が入職してからずっと使ってるものなので今は使いづらいと言うことはありません。

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看護・お仕事

特定行為を行える看護師を、英語訳だとなんて表現できますか?

混合病棟デイサービス訪看

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

32021/04/20

ゆうき

離職中

診療看護師だとNurse Practitionerだと思うのですが、診療看護師とは別のものでしょうか?

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看護・お仕事

循環器強い方教えて下さい。LVEF%が低い方で、心源性と拘束性は除くショックになった場合、輸液をボーラスで投与される事ってあまりありませんか? 先日、敗血症によりショックになった方がいて、IVCは虚脱、NOR0.3μg/kg/minで投与中でも平均血圧40台の方がいました。主治医がLVEF40%だからとラクテックを80ml/hでちまちま流していて、血圧上がるまでボーラスで良いだろうと思った方がいました。最悪心機能はAlineも入っていたのでcardiac indexで評価出来ればいいかなと思ってたのですが、実際どんな感じですか?

輸液ICU急性期

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

72021/04/18

飲んだくれ看護師

内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

特定行為の一環で輸液選択・調整を行うことがあります。 そもそも急速投与の投与量は、時間あたり何ml以上をもって急速投与になるのでしょうか? クレンメ全開=急速投与という考え方ですか? また血圧上がるまで急速投与で良いとお考えになられたみたいですが、もし24時間血圧が上がらなかった場合、その間ずっと急速投与という考え方でしょうか? 何mlの輸液が体内に入ってしまうのでしょうか? 血圧が低い、中心静脈虚脱だからといって、速く輸液を落とせば良いいうわけではありません。3号輸液であっても脱水下ではそれなりに浸透しますし、入れ過ぎた時に取り返しがつかなくなります。何しろEF低いのですから。 個人的には、この患者にとっては投与量80ml/hでも十分に急速投与だと思います。ノルアド投与量でカバーしていくというDrの判断が正しいかと。 心係数評価云々に関しては、それを評価して何をしたいのでしょうか?輸液投与トータル量に対する心拍出量の良し悪しでしょうか? 急速投与していき、心係数が上がったら投与量を下げる?心係数が下がったら、投与量を上げる?みたいな考え方ですか? ノルアド使っているので、抹消循環不全の数値に近づくと思われますが。。。

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感染症対策

院内感染によってCOVID-19に感染した患者家族と揉めた、訴訟になりかけてる、そのような事例皆さんのところでありますか?

家族

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

22021/03/16

さくら

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析

揉めるのは、しょっちゅうです。 高齢の方は家族がフルコースを希望されても、現実的に回復する見込みが低いことで、医師が時間をかけて説明して、DNARをとったりしています。 とるまでに「病院でコロナになったんだから、全部やるのは当然だろう」という思いで言ってくるそうです。 訴訟までは至りませんが、いつなってもおかしくない状況だと思っています。

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雑談・つぶやき

【今までのおもしろ、ありえないシリーズ】 40度の発熱で救急外来受診。同期にポルサポ突っ込まれ、点滴加療開始。 点滴が終わり良かれと思い、自己抜針してステーションで抜いたよーっと言い放った直後の周囲のどよめきと、青ざめていく同期。 ここでようやくインシデント案件に気づいた一年目の僕。平謝り。

救急外来インシデント外来

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

32021/02/27

みかん🍊

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診

はじめまして。 思わず笑ってしまいました。 看護師あるあるですよね。 私は自己抜針こそしませんでしたが、点滴が終わりそうだけど、看護師さんがあまりにも忙しそうで、ナースコール押せず、クレンメを勝手に調節してました…笑 2本点滴があって、1本目だったので、2本目に変えちゃおうかしら…とさえ思いましたが、やめました…笑 あと緊急入院して、酸素吸入していたのですが、お茶を買うために勝手に酸素カヌラを外して、ふらふらと病棟内を歩いていたら、「SpO2低いんだから、酸素連れてって!」とやんわりと怒られた事もあります…笑

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雑談・つぶやき

【今までのおもしろ、ありえないシリーズ】 当直医、当直中に帰宅。朝まで帰ってこず。 プレショックの術後患者さん、診てもらえる先生が居ない危機。

術後

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

12021/02/15

くままる

内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣

ドクターはそれで15万なんで羨ましねw

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雑談・つぶやき

【今までのおもしろ、ありえないシリーズ】 3人夜勤で1人仮眠中。  大先輩の主任看護師、何故なのかいきなりシャワー行ってくると病棟浴室へ。 昨日浴室で患者のう○こが漏れた事実を伝えずに1年目の僕。1人にされた病棟で50人分ラウンドスタート。

ラウンド仮眠夜勤

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

02021/02/06
雑談・つぶやき

【今までのおもしろ、ありえないシリーズ】 患者さん亡くなり死亡確認。 何を思ったか外科医、おもむろにスマホを取り出し、フラッシュライトで瞳孔確認。

外科

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

42021/02/04

ちょこ

介護施設, 慢性期

不謹慎ながら、その場にいたら笑ってしまうかも… 私は死亡確認に場面で、ご家族に「死因は老衰にしますか?肺炎にしますか?どっちでもいいよ〜」と聞いている医師がいて、医師が去った後「死因って選べるんですか?」と聞かれた事があります。

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雑談・つぶやき

カンゴトークの姉妹アプリに、ヤクザイトーク、カイゴトーク、ホイクトークがある。 辞めたい、死にたいで検索すると 看護=介護>>>保育>>>>>薬剤 くらいの割合(主観) 薬剤には死にたい投稿はないし。 子どもが医療系目指すと言ったら薬剤師を勧めよ。。 ちなみに介護で辞めたいの理由に、お局ナースが原因のことが多数散見…

辞めたい人間関係ストレス

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

12021/01/18

なーさん

えー!そうなんですか!?私も施設で働いているので介護士さんや支援員さんとの関わりは気をつけないとって思います。教えてくださりありがとうございます。

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職場・人間関係

他の方の残業に関する質問で、定時に帰宅出来ているとの回答が思ったより複数あり驚いています。 自施設の一般病床では残業が常態化し、病棟によりますが21時頃までの残業も珍しくありません。自施設のルールが細かく、外部認定を複数受けてるため記録物も多いため入院1人受けるだけで業務量はそこそこあります。 皆様の施設で、こんな事したら働きやすくなったとか、転職したらこんな制度があって早く帰れるなどありましたら教えていただきたいです。 自施設の情報として 1000床を超える大学病院 7:1入院基本料算定 プライマリーおよびチームナーシング方式 1病棟2〜3チームあります 病床回転数は病院全体で95%を超える 毎年100名以上入職し、各病院5名前後が新人として入ります。 イメージとして40床病棟で、1年目3割、2〜3年目5割、4年目以上2割くらいのメンバー構成になります。

大学病院総合病院急性期

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

12021/01/07

くままる

内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣

千床の大所帯ではなーんも変えることはできないと思いますが。大病院ほど窮屈でさしたね。私のいた公務員系の病院は現在コロナ専用になりドクターもナースも逃げてしまいましたよ。残業なんて当たり前の職場に入られたという事ですね。病院を変わるしかないと思います。

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看護・お仕事

皆さんの施設では部署間でいがみあったりする事多いですか? うちの病院では病棟-病棟間の転棟なんかは一大イベントで、すぐ粗探しが始まり転棟後に喧嘩腰で電話かけてくるところもあります。移動中の失禁だとか、指示がない事をやってないだの言われて、転棟後にケアに行った事もあります。 お互い様だし、やれてない事は仕方ないこともあるのだから、あとやっておきまーすと快く引き受ける事が出来ればいいのに。

病棟

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

32020/11/24

redranger

内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, 離職中, 慢性期

多少はあったような気がします…。正直なところ、私も「せめてこれくらいは終わらせとくべきでしょ…」と思うこともありました。 でもよく考えれば病棟ごとにやり方等違うだろうし、その日の急がしさもあるでしょうし… あーちゃんさんの言う通り、お互い様と思って持ちつ持たれつの関係だといいなと私も思います(^^)

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看護・お仕事

特定行為に係る看護師の研修制度終了者の皆様。 今後いわゆる特定看護師としての働き方をどうするべきか考えています。 皆さんの病院ではどのように配置されていますでしょうか?横断的に活動できるよう専従として働いてるのか、特定集中治療室管理料加算のために配置されているのか、またこんな働き方もあるよなど教授頂ければと思います。 訪問看護だと活躍の場が多いかと思いますが、大学病院での働き方のイメージがつきにくくお願い致します。

SCUHCUNICU

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

22020/09/15

mai

ICU, 病棟, 一般病院

わたしではないですが、当院の特定看護師は専従チームに入って医師とともに動いています。看護師のカンファレンスには参加してくれるので、医師の方針も教えてもらいながら看護の方向性を決められるのでありがたいです!

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