2024/04/15
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2024/04/15
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小児科の採血について質問です！ 私が働いている小児科クリニックでは、採血やルート確保は全て看護師が行っています。 月齢が低いお子さんの手背からのポタポタ採血も、ひとまず看護師でトライするように言われるのですが、他の病院でも看護師がしていますか？
ルート採血クリニック
ばなな
内科, 小児科, クリニック
めい
ICU, プリセプター, 離職中, 大学病院
私が勤めていたICUでも、まずは看護師がトライするようにしていました。ただ、緊急時や、どうしても難しそうなケースでは、小児科医や救急科医にお願いすることも多かったです。乳児の採血は本当に血管も細くて難しいですよね…。私も緊張しながらやっていたのを思い出します。
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ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 わたしはとにかくルート確保ができそうな血管を探すことに特に時間をかけます。血管が分かりにくい方は血管が皮膚から深い、細い、脆いのが多いかと思います。 深いのは皮膚を押して血管が触れないか探ります。 細い、脆い血管に関しては血管の1番太くて丈夫そうなところから刺すのではなく、そこに留置針の先がくるように距離を見て穿刺すると突き破ることが少ないのと、真っ直ぐな血管の部分が短くても留置が安定しやすいです。 参考になれば幸いです。
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夜勤中自分が席を外している時に、相方が点滴漏れコール対応をしてくれたのですが その患者さんに3回ほど刺して失敗したと あとお願いしますと言われ、その患者のところに訪室。 何度も申し訳ない事、点滴差し替えに来た事説明すると、刺された痕を指差しさっきのやつにこんなに刺されたんだよ。ったく。 や、さっきの奴は痛くってよ。とイラつきを見せていて。。。 申し訳ない気持ちと、次は失敗できないというプレッシャーが半端なかったんですが、全然血管ある人でその日の日勤で輸血もあるので20Gで差し替える事説明して了承得て無事に一回で差し替えれたのですが 失敗された事、また強い疼痛と痺れが出たと。私が訪室時には疼痛や神経症状もなかったのですが、、、 うちの病棟は手技が新人並みの人が多いので、クリアな男性なので次はトラブルになりかねないかもと思い、濁して記録に書きました。 （患者が言ってた事のなかで抜粋した一言と易怒性、不満表出したこと、謝罪し説明してから20Gで差し替えた事を簡単に） その相方を責める訳ではないし、他スタッフが対応したとかは厳密には書いてないです。少し濁して書いたのですが こーゆうのって書くべきか、書かないべきか、、 ？になってモヤモヤしちゃいました。 一応日勤リーダにも軽く送ってはいますが、 自分のせいにされても嫌だとも思い書いちゃった部分も正直あって。 患者の不満や反応はアクション起こしたときや不穏状況もですけど随時書くようにしてます。 長くなりましたが、皆さんもこの状況じゃなくても反応や不安、不満出た時書いたりしますか？？ この場合、差し替えは最終的に成功してるのであれば無視するべきでしたでしょうか？
ルート点滴夜勤
よしこ
整形外科, ママナース, 病棟, 一般病院
よいこ
外科, ママナース, オペ室
お疲れ様です。大変大変気を使いますね。 似ていない状況かもしれませんが、 私は手術室で、局所麻酔で首元や胸のイソジン消毒を落とす薬剤がアルコールが入ってて、冷たくて、 患者に嫌がらせかとか ご意見箱に書いて入れてやると言われたことはあります。 別のスタッフがしたことですが、その場で謝り、これを教訓に温かいタオルに変えたりしましたが。 それをそのスタッフに、振り返りますが若手のスタッフは逆に (ご意見箱に)書けばいいわ！！と 少し腹を立てたりします。 これは記録に残ってないかもしれませんが ご意見箱には入ってるかもしれません。 記録開示になった場合を考えると、いろいろ難しいですね。 答えにならずすみません!
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ！」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点！と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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今感情がぐちゃぐちゃでして吐き出させてください 先日の夜勤で誤薬のインシデントをおこしました レポートを記載してなんであの時そうしてしまったのだろうと落ち込んでいます またその後の対応も看護師として情けないことをしてしまったと思ってます 日勤の人にも迷惑をかけており申し訳ないことをしたと思ってます 患者へは急変するなど状態が変わらず実害がなかったことが不幸中の幸いかなと思うのですが... 次の出勤が怖くてたまりません 転職して半年経過しましたが... まだ職場に馴染めておらず今回の件でさらに溝が深まるのかもとも思ったり... 上司の方から良い目で見られてない為今回の件で解雇されるのではと不安におそわれたり... 色んな感情が今渦巻っているのですがどのように乗り越えるのが良いのでしょうか... 現実逃避したい気持ちでいっぱいです
メンタル正看護師
レモン
内科, 病棟
佐藤
産科・婦人科, クリニック
お疲れ様です。 インシデントを起こすとしばらく頭の中がそれでいっぱいになりますよね。 ただ看護師なら誤薬・服薬忘れ・輸液の投与ミスなど薬関係のインシデントに何かしらの形で関わったことがある人は多いと思います。 起きてしまった事実は変わりませんがよくあるインシデントの一つなのでなるべく早く頭を切り替えてアクシデントを起こさないよう気をつければ良いと思いますよ。 また解雇はそう簡単にできないですし人手不足は現場にとって打撃なので早々ないと思います。 起きてしまった事実だけ冷静に受け止めて今後の仕事に活かせれば問題ないのではないでしょうか？ 負のループに入ると余計にミスが起こりやすくなるのでリーダーや頼れる人に確認しながら働いてみてはどうでしょうか？？
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末梢静脈ルートがロックされている状態で点滴を接続する際、シリンジで陰圧をかけて開通させる方法を見かけました。しかし、どの程度の陰圧が適切なのかや、正しい手順が分かりません。安全に行うための方法や注意点について教えていただけると助かります。 三方活栓じゃないです。
ルート点滴病院
新人限界まん
内科, 新人ナース
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
私もわかりませんが先輩には押してみろって言われました！！！
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訪問看護で働いています。週1回くらいは、アルコール、ガーゼ、テープ類、ディスポグローブの使用量のチェックが入ります。 少しでも使用量が増えると、「そんなに使う必要かる？無駄に使ってない？」と言われてしまいます。 衛生材料を無駄なく使うコツ、教えて下さい！
訪問看護
まかろん
その他の科, 訪問看護
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
使わなければいい。
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・防虫対策が欠かせない🐛・患者と意外な繋がりがある💦・患者から野菜の差し入れがある🍅・車じゃないと通勤できない🚙・田植え・稲刈り期は患者少ない😊・田舎ではない（と思っている）・その他（コメントで教えてください）
・とても充実してた✨・ゆっくり休めた😊・お出かけを楽しんだ🚗・仕事や準備で忙しかった💦・あっという間だった😳・その他(コメントで教えてください)
・挨拶の時に名前を付けて挨拶する・配膳するときに声をかける・個性や特徴を紐づけて覚える・ポイントはないけど、コツコツと…・意識せず、いつも間にか覚えています・ありません、教えてほしいです💦・その他（コメントで教えてください）