看護記録のアセスメントについて

ゆー

外科, 小児科, 整形外科, 新人ナース, 保健師, 一般病院

記録の書き方について質問です。 soapに沿って記録を書くのですが、aのアセスメントが難しいです。 あまりにも短いと先輩にも怒られてしまうし、、、 書くコツや参考書などあったら教えてください。

2025/02/06

5件の回答

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毎日の業務おつかれさまです! sとoから、何を考えたか、何が必要か、をまず書いていました。文末は〜だと考える、〜のリスクあり など。 今後何を気をつけるか、どのような対策が必要かも書いていました。 ◯月◯日の採血データ確認、日々の症状の増悪や合併症(具体的)に注意必要など。 病院によってアセスメントの書き方や、記録の適切な量は変わってくると思うので最初は先輩の記録を真似してましたよ☺

2025/02/06

質問主

なるほど!ありがとうございます。文末気をつけてみます。 最初は先輩のを参考にしてみます!

2025/02/06

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「参考書」のお悩み相談

看護学生・国試

看護師と保健師の国家試験に役に立った参考書をそれぞれ教えて頂きたいです。あとそれをいつから勉強し始めて何周したかも教えて欲しいです。

参考書保健師国家試験

m

学生

22025/11/07

マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

ラスパですね。 皆さん、レビューブックを買いますがレビューブックは覚える量が多いので、ラスパ看護、ラスパ保健師、二冊買ったほうが良いかな。 看護師国試勉強は、大体実習終わる11月から始めます。 しかし、一日5.6時間勉強するのはきついので、2年、3年くらいから1日15分、30分勉強の習慣をつけましょう。 看護学校、大学の模試は必ず受けましょう。 c.B判定を取れるようになると自信がついてきます。 長文失礼しました。

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キャリア・転職

看護師と保健師の免許を持っていますが、看護師としてしか働いたことがありません。 行政保健師に興味があるのですが、何から勉強したら良いのか分かりません。おすすめの参考書があれば教えてください! また、看護師と保健師の違い、どっちが働いてみて良かったなどあれば知りたいです。

参考書保健師やりがい

まい

内科, 一般病院

92025/04/25

Cinnamon

その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診

自治体によって試験内容も異なりますので、専門領域以外なら公務員試験に特化したサイトもありますし、教養や適性検査などは転職サイトでも情報収集できるのでは?自治体によっては、過去問入手可能な所もありますし。 専門の方は、卒後10年も経つとかなり制度なども変わっていますので、最近の過去問解いてどの程度出来そうかを把握することからではないでしょうか。

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看護・お仕事

循環器外来(クリニック)で初めて働くのですがおすすめの参考書はありますか?無難に病気がみえるでしょうか… 内科消化器内科小児科病棟の経験しかありません💦

参考書外来内科

Nana

内科, 消化器内科, クリニック

12025/09/05

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

病みえより、カンテキや本当に大切なことが一冊でわかる循環器 とかのが為になります。あとクリニックなら12誘導も取ったりすると思いますが、スムーズに取れることと判読できることが必要になると思います。

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

訪看に転職したのに外来研修が長くて、モチベーション維持に苦戦しています。同じような経験をされた方、どう乗り切りましたか? 訪看ナースが『透析室』や『外来』で学んでおいて本当に良かった!と思う知識やスキルがあれば教えてください!

透析室研修訪看

ねこ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣

12025/12/17

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

ねこさんこんばんは。 訪問看護に転職したのに、外来など他部署研修が長く続くと、「自分は何のためにここにいるんだろう」と迷いが出ますよね。 その気持ちはとても自然だと思います。 一度、なぜ今この部署で研修をしているのかを、管理者の方と一緒に確認してみるのも一つの方法だと思います。 「訪問看護に活かすために、どの知識や視点を身につける目的なのか」ここがはっきりすると、外来研修の見え方が少し変わることがあります。 訪問看護では、在宅という環境で、利用者さんやご家族と一対一で関わりながら、個別性を大切にしつつ、的確な判断とケアが求められます。 限られた情報の中で状態を見極め、必要なことを自分の言葉で伝える力も欠かせません。 また、アセスメントした内容を必要なサービス担当者や主治医に繋いでいく必要性があります。 実際、私の部署でも、訪問看護から研修に来られる方を受け入れることがありますが、知識や技術そのものよりも、「どう観察して、どう整理して伝えるか」という点で戸惑われている様子を見かけることがあります。 利用者や家族を思うあまりに、その生活の問題点を改めようと、結果的に利用者や家族を責めてしまい、クレームにつながるケースもあります。 そうした場面を通して、外来や透析室での、状態を整理して考える力や、多職種と情報を共有する経験、「いつもと違う」に気づく視点、生活者として家族全体を捉えて看護する視点は、訪問看護に進んでから改めて役立つことが多いと感じています。 もし、今の研修の目的が自分の中で整理しきれず、モヤモヤが続くようであれば、 「この研修で何を持ち帰れば訪問看護に活かせるのか」「今の学びは、自分の目指す訪問看護とどうつながるのか」を管理者の方とすり合わせてみるのも一つだと思います。 在り方に迷うのは、それだけ訪問看護を大切に考えているからこそ。焦らず、でも一人で抱え込まずに、対話しながら進んでいけますようにと思います。

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新人看護師

現在学生で2027卒予定です 虎ノ門病院やNTT東日本関東病院、武蔵野赤十字病院、東京都逓信病院の説明会や見学会を考えているのですが、他におすすめの病院やその理由をお教えいただけたら嬉しいです。

新人転職病院

新人

内科, 新人ナース

12025/12/17

ねこ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣

\ハイレベルな志望先ですね!そのラインナップなら、こちらの視点もいかがでしょうか?/ 就活お疲れ様です。2027年卒とのこと、早めに動かれていて素晴らしいですね! 虎ノ門、NTT関東、武蔵野赤十字、東京逓信…どこも教育体制が整っており、新卒看護師として最高のスタートが切れる素晴らしい病院ばかりです。 これらの病院は「急性期」「高機能」「教育充実」が共通点かと思います。その傾向を踏まえて、他に検討してみる価値がある病院をいくつか提案させていただきますね。 <1. 「手厚い教育」と「高度医療」なら> • 聖路加国際病院(中央区): 教育の質の高さでは群を抜いています。質問者さんが挙げた病院を検討されているなら、一度は見学して損はない「憧れの聖地」的な病院です。 • 三井記念病院(千代田区): 虎ノ門やNTT関東と並び、非常にスマートで質の高い看護を提供しています。中規模ながら高度な医療を行っており、一人ひとりを丁寧に育てる風土があります。 <2. 「福利厚生」と「ワークライフバランス」を重視するなら> • JCHO東京新宿メディカルセンター(新宿区): 旧厚生年金病院です。公的な雰囲気があり、教育もしっかりしていますが、ワークライフバランスへの意識も高い傾向にあります。 • 国立国際医療研究センター病院(新宿区): ナショナルセンターとしての圧倒的な症例数と、国に準じた福利厚生の安定感が魅力です。 <3. 併せてチェックしておきたい視点> 今挙げられている病院はどこも超人気校です。そのため、以下の点も意識して見学に行くと、より自分に合う場所が見つかります。 • PNS(パートナーシップ・ナーシング・システム)の有無: 2人1組で動く体制が自分に合うかどうか。 • 若手の定着率と雰囲気: 見学会で、1〜3年目の先輩たちが「どれくらい余裕を持って笑っているか」は非常に重要な指標になります。 <これからの動きとして> まずは、今挙げている4つの病院のインターンシップや見学会を早めに予約することをおすすめします(人気なので、受付開始と同時に埋まることもあります)。 比較することで、「私はもっとアットホームな方がいいかも」「やっぱりバリバリの急性期がいい!」という自分の本音が見えてきますよ。応援しています!

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新人看護師

お疲れ様です。 現在就活中の学生です。 私は准看護師2年の正看護師に3年制トータル5年の学校に在学しています。 就活にあたり多少なり採用に有利になるような資格ってあるのでしょうか? あまり意味はないと言われましたがBLSは取りましたACLSも取得予定です。 他に何かあればご教授願います。

就活転職病院

新人

内科, 新人ナース

32025/12/17

ねこ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣

\その意欲こそが最大の武器です!自信を持って進んでください/ お疲れ様です。准看護師から正看護師へ、5年間の道のりを歩まれているとのこと、その継続力と向上心は本当に素晴らしいですね✨ 就活において「これがあれば絶対採用される」という魔法の資格は少ないですが、「あなたの強みや姿勢を裏付けるもの」として資格を捉えると、見え方が変わってきます👍 <1. BLS・ACLSは「無意味」ではありません> 「あまり意味がない」と言われたとのことですが、そんなことはありません! • 即戦力への意識: 卒業前から急変対応を学ぼうとする姿勢は、採用側から見て「危機管理意識が高い」「主体的に学ぶ姿勢がある」と非常に好印象です。 • 実務との繋がり: 特に急性期や循環器などを希望される場合、履歴書に書くことで「本気度」が伝わります。 <2. 就活を有利にするプラスアルファ> 今のカリキュラムで手一杯かと思いますが、もし余裕があれば以下のような視点も検討してみてください。 • 認知症ケア指導管理士(または認知症ケア関連の研修): 現在の日本の医療現場では、どの診療科でも認知症ケアの知識は必須です。これを持っていると「現場のニーズを理解している」と評価されます。 • 手話技能検定・外国語(日常会話レベル): コミュニケーションの幅を広げる努力は、面接でのエピソードとして非常に強力です。 <3. 最強の「資格」は、これまでの5年間です> 学生さんが一番アピールすべきは、「准看護師として積み上げた基礎」と「正看護師を目指した理由」のストーリーです。 資格そのものよりも、「なぜACLSを取ろうと思ったのか」「5年間でどんな看護師になりたいと思ったか」を言語化してみてください。それがどんな資格よりも採用担当者の心に響きます。 国家試験との両立で大変な時期かと思いますが、応援しています! p.s.私は東大院卒で東大病院の病棟で研究もしてましたが東大病院落ちてます🤣笑 

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

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結婚指輪のみOK👆+ヘアカラーまでOK👆+ネイルまでOK👆+ピアスまでOK制限はない結婚指は含め一切禁止その他(コメントで教えてください)

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スマホで再生しているテレビ、ビデオ機器で再生しているパソコンで再生しているコンポやラジカセなどで再生している専用のスピーカーにつないで再生音楽は聴かないその他(コメントで教えてください)

438票・2025/12/24

いっぱいあるいくつかある特に気にならないその他(コメントで教えて下さい)

496票・2025/12/23

〜1000円/年1000〜3000円/年3000〜6000円/年6000〜/年昇給なしです😭その他(コメントで教えてください)

485票・2025/12/22