持続的な麻薬注射について

アルカレミア

新人ナース, 病棟

緩和病棟に勤めています。 終末期の癌患者が多く、持続麻薬注射適応の方も少なくない病棟です。 疼痛緩和目的で持続麻薬注射する時、通常の点滴と同様に静脈注射で投与するものだと思っていたのですが、勉強してみるとどうやら普通は皮下注射だと知りました。私の病棟では、麻薬と補液を一緒に流すので静脈注射なのだと思ってたのですが、、皮下注射だと吸収しきれるのか疑問ですし、、 ただ、確かに皮下注射の方がゆっくり全身に効果が行き渡るので持続麻薬注射の目的を考えると静脈より適してるなあとも思います。。 不勉強ですいません、なぜ皮下注射なのかがよくわからず不安になったので、みなさんの病棟ではどうされてるのか気になって質問しました。 まだそういった患者様を受け持った事がないのでご教示お願いしたいです。

2023/02/28

7件の回答

回答する

お疲れ様です。緩和病棟大変ですね。よく頑張られていますね。持続的な麻薬注射は、先生によるものが大きいと思います。私が勤めていたホスピスの先生は、注射は苦痛を伴うため、パッチ薬を使っていました。内服を一緒に使ったり。状態によっては、IVHに、シリンジポンプや麻薬専用のバルーン式のポンプ、カセット式のポンプなど、患者さんに合わせて使っていました。先生と、患者さんのADLに合わせて、QOLを考えて苦痛の少ない方法を施行していました。その方の1番最高の日々になるように、力を貸してあげて下さいね。応援しています。

2023/02/28

質問主

お返事遅くなってすいません! あれから色々勉強したり、先輩に聞いたりしてまとめて理解が深まりました!出来も良かったようで、新人用にも改良して使っていただけるようです!!私の病棟では麻薬はシリンジポンプでしか使わないのですが、他部署の友達にきいたらそういうバルーン式やカセット式のような別のポンプ使ってる病棟もあって、とても良い勉強の機会になりました。ありがとうございました!!

2023/04/07

回答をもっと見る


「終末期」のお悩み相談

看護・お仕事

終末期のもういよいよという患者さん 痰を吸引した数分後に亡くなることありませんか? 吸引しなかったら苦しい思いせずにすんだのかな…吸引したせいなんじゃないか… と考えて気持ちが沈んでます、、

終末期吸引メンタル

🐣

その他の科, 介護施設, 慢性期, 終末期, オペ室

42025/02/05

内科, ママナース, クリニック, 外来, 検診・健診, 派遣

ありましたよ。お気持ち、とてもわかります。仕事だから、余計に、上手く切り替えていくしかありませんからね。お疲れ様です。

回答をもっと見る

愚痴

ただの愚痴なのでスルーしてください!めちゃくちゃにかいてます!気分が悪くなったらすみません! 半年程前に既卒のスタッフが転職してきました。 そのスタッフはマルチタスクができず視野が狭いこと、物忘れが多いため業務の漏れが多く、優先順位や時間でやる業務もあまり分かっていない?ようで仕事がとにかくゆっくりです。分からないことを何度も何度も色んな人に聞いてきます、全部同じ内容です。その内容もめちゃくちゃ細かなもので、自分で判断して!ってなる内容も多いです(尿破棄後数時間の排尿が少ないから膀洗しますか?とか。そのくせルート内に流れているのか、腹満はあるのか、普段の尿量がどのくらいなのか、インアウト、禁忌か等の確認もなにもしていない。そしてなぜか休憩中の人に言う。終末期の方で点滴も1本ロックなんだから今入れ始めたばかりでそんなに出るはずない!!!)。 しかも愚痴ばかりで、一緒の勤務になるとおしゃべりに夢中になりこちらに業務負担がのし掛かってきてめちゃくちゃ疲れます。(うちは機能別看護+それが終わったら皆でやる処置や経管栄養や雑務等があるような方式なので処置等が大変になる。夜勤は二人なので特にきつい!リーダーとサブで業務負担がかなり違うから普通はサブはリーダーのフォローをするのに、この人と一緒だとリーダーがサブのフォローをしないといけない)。 正直一緒に働きたくない!!!最近勤務表が出たらこの人と一緒の勤務がないか真っ先に見てしまう!! 最近は愚痴ってきたら、じゃあその人に言ってみれば?や師長に言ってみれば?と言うのですが、そうするとそこまで言いたくないと言われます。そのくせ、自分よりも年下の人にはあれこれ指示をだしてやらせます。なんで?言いやすいから?そしたらあなたの嫌いな人たちもほとんど年下だけど?嫌いな人たちは気が強いから言い返されそうで怖い?だからって気の弱そうな年下にばっかりえらそうにするなよ!!! 上から目線で話してくるのもイラッとします!!!経験は上だろうからありがたく聞くけど、ナチュラルに上から目線何とかなりません?普通の世間話ですらちょっと上からで腹が立つ! まだ処置がたくさん残ってるし、リーダーも検査に下ろす必要があるのに急ぎでもない報告を長々とリーダーに伝えていたけどさ、座ってだらだらやらないで!周りでせかせか働いてるの見えないの???報告は大事だけど、状況みてやって!!!あと報告はリーダーだけでなく全員にして!!後から○○さん表皮剥離があるとか言われてもさ!!!先に言えよ!!!また処置物品出さないとじゃん!!!せっかく滅菌片付けたのに! もう何度目か分からない、分からないことを聞かれてイラッとした。メモしろ!メモ見ろ!って思います。なんで確認しないのか分かりません。ワークシートには蛍光ペンで何本も色を入れているのはなんでだろう。見るためじゃないのか?思考回路が不明すぎます!!! 提出物の期限も守らないで名指しで注意もされたのに、未だに未提出!!!勤務時間でやるなよ!みんな勤務時間外でやってるのに!まだ他の人たち仕事してるのに!せめてすみませんがって声くらいかけろよ!残ってる仕事を見つけて慌ててやったわ!!!!!報連相くらいしてよ!本当に腹が立つ!!

勤務表時間外労働経管栄養

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

32025/11/27

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

メモしろ!メモ見ろ!と言うフレーズに思わず笑ってしまいました。 切実なお悩みの事と思いますが、そんなカエデさんに岡崎体育さんの「まわせPDCAサイクル」と言う曲を贈りたいと思います。 曲合わせてタオルをブンブン振りながらストレスが少しでも軽減いたしますように⭐️

回答をもっと見る

看護・お仕事

何年も看護をしてきてもわからないことがあります。高齢者(90歳以上のかた)で身寄りがない患者さんで終末期 本人特に希望もしていないのに高カロリー輸液管理や透析を取り入れるって辛くないのでしょうか。。。?医師の判断なので 私たちは何もできないのが辛いですけど こういった現状はどこの病院にもありうるんでしょうか。。?

終末期透析メンタル

sumire

内科, 呼吸器科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 介護施設, 老健施設, 神経内科, 消化器外科, 派遣

52025/08/07

はる

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

私の病院でも同様です。そしてsumireさんと同じように考えたこともあります。 カンファレンスなどで問題として上がるとこもあります。しかし医師は全力を尽くして治すが基本ですのでできる治療や処置はするんですよね…自分が患者だったら望むのかなと思いますがそれが医療の現状だと思います。

回答をもっと見る

👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

回答をもっと見る

新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

回答をもっと見る

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

初めまして。 私は一般病棟で働いていましたが出産を機に離職中です。 そろそろ仕事復帰の時期ですが、次は訪問看護を考えています。 実際訪問看護で働いている方、どうですか?現場のリアルな声を聞きたいです。

訪問看護

まつ

精神科, 耳鼻咽喉科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 脳神経外科, 一般病院

32026/01/04

ねぎとろ

その他の科, 訪問看護

看護師4年目に訪問看護に転職しました。急性期病棟からの転職だったので不安でしたが、利用者さんや家族との関わる時間がしっかりと持てるので私的にはとても楽しく働けております! 1人での訪問も不安でしたが、私の事務所はすぐに先輩や管理者に相談できる体制になっており安心でした。 医師やリハビリ、薬剤師とのカンファレンスも定期的に行われていた為、他職種連携も取りやすかったです。 大変な点は夜間の待機でしょうか、、私の場合先輩と2人で行っていたので月の半分が待機番で夜の予定が入れられなかったり、夜間に呼び出しがあってそのまま出勤、、という事も多々ありました。 また訪問後に事務所に戻り記録を行うので定時では帰れませんでした。

回答をもっと見る

看護・お仕事

みなさんの職場は有休をどのように取得しますか? 私の職場は、特別休暇がなく有休で夏休みや冬休み、年末年始の休暇をとったりしています。 年間休日は120日以上と十分にありますが、有休を取るタイミングが難しいです。 他のスタッフと長期休暇の期間が被るとシフトも組みづらくなるだろうなと思うと、なかなか長期休暇を取る勇気が出ません。

有給シフト正看護師

ふゆの

外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

22026/01/04

ikm87

内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院

こんにちは。 私の職場はみんな自由に希望を出しています。 でも、たくさん被りそうだなーと思ったらちょっと希望をずらしてみたり何人も被ったら話し合いをしたりします。 頻繁にとったり、ひどく迷惑をかけないようであれば、長期休みもそんなに遠慮する必要ないかと思います。 リフレッシュも大切ですしね(*´꒳`*)

回答をもっと見る

看護・お仕事

看護技術を身につける上で、意識して続けてきたことはありますか。 日々の業務の中で工夫している点や、振り返りの方法があれば知りたいです。 経験を重ねる中で変わった考え方などもあれば教えてください。

手技看護技術病棟

カカオ豆

消化器内科, 救急科, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 外来

22026/01/04

ikm87

内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院

こんばんは。 ありきたりな答えかもしれませんが、とにかく数をこなすようにしていました。 あとは上手い人、効率よくやっている人のやり方をみたり、その人にコツを聞いたりしていました。

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

元旦から仕事です2日から仕事です3日から仕事です4日から仕事です5日から仕事ですそれ以降その他(コメントで教えてください)

321票・2026/01/12

業務削減ができました💮最初は慣れないけど徐々に順調に✨余計に仕事が増えました…😨あんまり変わりません。紙カルテで運用しています。その他(コメントで教えて下さい)

451票・2026/01/11

あります(強制です💦)あります(強制ではない🤔)ありません🙅その他(コメントで教えて下さい)

498票・2026/01/10

次の年末年始は休む!と決意する✨独身ナースだけのシフト😊外泊が多くて、病棟がガラーン🏥稼ぎたい人が集まりやすい💰誰と組むのか気になりすぎる👀急性アルコール中毒の患者増🍺💦お餅を詰まらせるのは恒例です🎍その他(コメントで教えて下さい)

510票・2026/01/09