GI療法について教えて下さい。50%ブドウ糖20mlをシリンジで吸って...

ゆうたん

循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院

GI療法について教えて下さい。 50%ブドウ糖20mlをシリンジで吸って、インスリンをインスリン用のシリンジで吸った場合、ブドウ糖とインスリンってどうやって混注するんですか?

2021/06/18

9件の回答

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病院によって違うとは思うのですが、私の所はブドウ糖液の容器にインスリンを入れてからシリンジで吸っていました。 これは危ないので真似してはいけませんが、ドクターは20ml吸ったシリンジの先からインスリン用シリンジを入れて混注していた人もいます… 私が勤めていた病院にはありませんでしたが、シリンジどうしを混注するコネクターもあります。 その病院にどの物品があるかにもよると思いますよ。

2021/06/18

質問主

お返事ありがとうございます。 針刺し事故など防ぐためにはブドウ糖の容器にインスリンを入れてからシリンジで吸うのが良さそうです。 とても参考になりました。 ありがとうございます。

2021/06/20

仰りたいことはわかります。 本来であれば、病棟の先輩に聞くのが一番だと思います。 しかし私が働いている病院では、教えては貰えないのです。 それは私にだけという訳ではなく、組織として全体がそうなのです。 これまでもサーフロもYouTubeで覚えるように言われたり、初めての皮下注射の見守りをお願いしても「見守りも何も普通にやればいいんじゃない?」と言われたりしてきました。 急変対応にしても、病棟や院内での研修はなく、自己学習でぶっつけ本番で、出来なかったら「出来てない、やれてない」と文句を言われます。私の受け持ちで初めてのCPRがあって、その場にいるのは1年生4人と先輩1人で、何をどうすればいいのかもわからなくて大変な思いをしましたが後になってから「普通は指示役のリーダーが1人いて指示出すんだけど」とACLSを持ってる先輩に言われたりもしました。「いや、ならあの時指示役するのはACLS持ってるあなたじゃないの?」と心の中で叫びたくなるほどです。 そういった状況なので、GI療法について自己学習していても、インスリンとブドウ糖の混ぜ方なんて調べてもわからず、でも、先輩に聞いても教えては貰えないし、いざやるとなった時に混ぜ方を知らなければ文句を言われるだけなので、このサイトにいらっしゃる先輩方にお尋ねしました。 そういったブラックな病院も世の中にはあるのだとご理解頂ければ幸いです。

2021/06/20

お疲れ様です。 ゆうたん様が置かれている環境を教えて頂きましてありがとうございます。 ブラック病院が多々あるのは重々承知してます。私も夜戦病院みたいな環境で卒後育ったので。。。 GI療法の混注については、莉夜さんの方法が良いかと思います。混注は小さい量のものを大きいものに入れ、それをそのまま投与するか、はたまたシリンジ等で分けて投与するです。 で、繰り返しになりますが、これは職場で解決するべき内容です。看護師の先輩が教えてくれない現状があるのはわかりますが、先輩の全員が何も教えてくれない職場というのもちょっと疑問が残ります。 もし仮にそれが本当でも、Drに聞くことはできませんか?薬剤関係はDrに聞くことをお勧めします。 これも繰り返しになりますが、先輩看護師全員が、職場全体が何も教えてくれない職場というのがちょっと疑問です。 新卒に対して、病棟ルールやら業務内容を教えてくれる先輩が居るかと思います。教えてくれる先輩が皆無って… CPR一つとっても患者さんに多大な不利益を与えてしまっています。心の中で叫ばないで、素直に怖い思いをしている、患者さんに不利益を与えてしまっている等を声にだして、ゆうたん様が職場の教育方法を変えていくのも良いのではと感じました。

2021/06/21

ご心配いただきありがとうございます。 職場で解決すべき内容なのはわかっています。 入職時、オリエンテーションはなく物品の場所や取り扱いなどの説明もないですし、電子カルテの操作方法も指導はありません。マニュアルみたり、自分で触って覚えています。 教えなくても知っていて、理解していて、出来ていて当たり前が私が働いている病院です。教えてもらってないから出来ないは理由にならないのです。 私もこの状況がとても苦しく、師長に相談した事もあります。しかし、師長からかえってきた言葉は「何、うちの子達が悪いっての?あなたにだけ技術チェックの指導者つければ良いわけ?」です。 もうそれからは何も言えなくなりました。看護技術はすべて実習病院で得たものや自己学習で賄っています。 医師に聞けば「は?何言ってんだよお前」です。 複数の薬剤を同時投与する必要があった場合は薬剤師さんに聞いて側管から流していいのかとか確認させてもらう事はあります。 そんな職場なので既卒で中途採用された方々はすぐに辞めていきます。 辞めるつもりではいますが、経験年数の浅い今の段階ではどこにも採用されないので、もう少しここで粘るしかありません。 自分で力をつけていくためにも、ご協力頂きたく思います。

2021/06/21

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「薬剤」のお悩み相談

看護学生・国試

オーバードーズと言う言葉は昨年よくニュースになりましたね。救急外来で勤務されている方は、症例に出会っているかもしれませんね。 一緒に働いている、薬剤師からなんの薬飲んだらどうなるでしょうか?と意地悪(^^)な質問を受けました。 中学校とかに授業に行ったりしている方なんで、その方から、今年の国試問題出やすいよねって。 もし、救急搬送された時出会った方いれば、対応とか教えて下さい。 学生さんも、見直してみてもいいかも?

救急外来薬剤国家試験

まりん8206

内科, 整形外科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 派遣

42024/01/27

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

基本的には輸液療法を行います。内服直後であれば胃洗浄を行うこともあります。腎不全などの合併があれば透析を行います。

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新人看護師

ミタゾラムをミタゾラム1A +生食8mLで使用しているのですがこの場合1mL何mgになるのかを教えて頂きたいです🙇‍♀️

薬剤勉強新人

まる

新人ナース

32023/12/20

フラペ・チーノ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 神経内科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 透析

お疲れ様です ご使用されてるミダゾラム1Aは何mg/mlなのでしょうか?

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看護・お仕事

先日院内のICLSの講習を受け、振り返りをしている際にふと疑問に思い質問させていただきました。 pulseless VTやvfの場合アミオダロンのワンショットをする、と教わりましたが、アミオダロンは5%ブドウ糖で希釈して使用するものだと思います。 この場合、アミオダロンは5%ブドウ糖何mlで希釈するのでしょうか?また、原液で使用することはあるのでしょうか?

薬剤急性期正看護師

しゃけぽん

内科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 神経内科

22024/03/06

なーな

循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, 神経内科, 脳神経外科

ワンショット投与用に希釈するときは、医師によって指示が違いますが、total20mlとかにすることが多かったです。 原液投与することも結構ありました。(カテ室とか救外で、循環器内科からの指示のみですが)

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたいメンタル1年目

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期メンタル

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

新人看護師

新卒です 国試に落ちてしまい、4月から准看として働きます。 やはり先輩から嫌味など言われますか? また、正看の同期とは待遇が変わってきますか?

准看護師同期新人

はち

学生

102024/03/25

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

先輩程度から嫌味は今時ないとおもいますけどね。腐った上司ならあるかもですよ。 待遇とは、お給料ですか?それはもちろん資格が違うからありませんよ。 国家試験、次は頑張ってください。

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看護・お仕事

医師より点滴の指示で「大体、時間80くらいで」と言われた時にどう計算していいか分からず、何時間くらいか聞いてしまいました…💦 単純なことかと思いますが計算方法について教えてください(><) サイトで調べてみましたが、イマイチ分からず混乱してしまい…計算式等ありましたらよろしくお願いいたします。

点滴勉強正看護師

みみ

内科, 救急科, その他の科, 外来

32024/03/25

ajane33355

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, オペ室, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師

看護師怎麼了

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看護・お仕事

血液培養2セットをとる時について。 あまり経験がないので、初歩的なことですみません。 何らかの事情で片方の腕からしか取れない場合、血管2本選択してとると思うのですがどのようにやってますか? 先輩が、片腕から2セット取るなら駆血帯外さないで滅菌手袋1回で一気に2回やっちゃいな〜と話してたのですが、どういったようにやればいいのでしょうか? 駆血したまま採血して抜針したら出血しますよね… え、そしたら針刺して1本目シリンジで引いて、そのまま抜かずに別の血管に刺すってことですか?!と思って、いやそんなこと出来るか?そもそも針刺されっぱなしって患者からしたら嫌だよな…と思って聞けなかったです…w 教えて頂けるとありがたいです。

正看護師

れい

消化器内科, 精神科, 心療内科, 急性期, 病棟, 外来, SCU, 検診・健診

12024/03/25

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

同じ手から取るにしても、駆血帯を外してもう一度つければいいと思います。 先輩はその方が手間ないと思っているのかもしれませんが…。

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