質問です。インスリンの投与のタイミングについてです。MTから経管栄養を...

Question

質問です。インスリンの投与のタイミングについてです。MTから経管栄養を注入する患者さんにインスリンをと注射するのは栄養剤を注入する前であっていますか？インスリン製剤は「ノボラピッド注フレックスタッチペン」です。ワタシはいつも、BS測定→気泡音確認→wチェック（気泡音/インスリン製剤、単位）→インスリン施行→栄養剤注入でやってます。でも今日夜勤の先輩は、wチェックまで終わりインスリン施行せずに栄養剤の注入を始めました。わたしは1年目になるナースですが、近頃インシデント続きで自分のやってることに自信がなくその先輩に聞くこともできず……。ここで教えていただきたいです…1年目も終わるのにこのレベルな自分…。情けなくて申し訳なくて悔しくてく涙が出ます。仮に先輩がミスしていてもそれになんて言えばいいかわからないし…。看護はは向いてないのかなやっぱり。わたしと一緒に仕事するメンバーもワタシに看護される患者さんも嫌じゃないかな…。

まなてぃー · Answer

お疲れ様です。基本的にはもんちゃんさんの手順でいいと思います。考えられるとしたら①医師の指示②先輩がインスリン投与を忘れた（あとでやったかもしれません）③先輩が手順を間違えている（気にしていない）等などでしょうかたまたま今回だけそうだったのか、いつもそうなのか等で変わると思いますが、もし毎回インスリン施行せずに行っているようであれば仲のいい先輩ナースに軽く世間話をするように聞いてみるのもありかもしれません。人間関係も大変ですが、病院で勤める以上、患者様の健康が一番ですので、もし気づいているのがもんちゃん様だけならそこはもうなんとしても振り絞るしかありません。ミスが増えるとつらくなってしまいますよね。まずはご自愛ください。参考になれば幸いです

ももも · Answer

インスリン投与のタイミングはそれで合っています。ただインスリン投与から栄養剤注入まで時間が空きすぎてしまうと低血糖のリスクがあるため、栄養剤を注入し始めてからインスリン投与する人もいます。食事を経口から摂っている人で食事量が安定せずインスリンを食後に打っている患者さんもいるくらいなので、その先輩が結果的にどこかのタイミングでインスリンを投与していれば大きな問題はないと思います。