肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。

終末期訪看アセスメント

訪問看護師をしている方に質問です。 訪看の友達が妊娠したのですが、やはりおうちの状況がかなり汚かったり、冬は雪かきも必要になるお家が多いそうなのですが、所長には、おめでとうもいわれず、無理してもらうと思うのでお願いしますの一言だったそうです。つわりとかもこれから出てきたら患者の調整とか、冬はお腹大きくなると思いますし、雪かきは断るとかそういった配慮ってどうですか？？これが普通なんですか？？

訪看妊娠訪問看護

理事長から訪看看護ステーション管理者の定着について相談を受け、『北風より太陽』の戦略（インセンティブや権限委譲）を提案しようと思っています。 実際に管理職の方で、『こういう報酬制度や権限があったから、独立せずに残ろうと思った』という実体験があれば教えてください。 または、こういう制限やこういう点がネックで独立した、という意見も伺えたら嬉しいです。

訪看

看護学生1年目です！！2月に初めて実習に行かせていただきます。整形外科が担当になりました。 初実習のため何を事前に学べば良いのか何も分かりません😭😭アドバイスいただきたいです😭😭 加えて、実習初日に看護部長さんへ 挨拶する担当になりました。どのようなことを言ったらいいのかも含めて先輩方教えて欲しいです😭😭😭😭😭😭😭😭

整形外科実習看護学生

入院→化学療法の予定入院をとり、急患取る人が急遽、受け持ちの急変で取れなくなったので私が取ることに。 化学療法やりながら、合間合間で明日退院の3人の退院準備、1人のオペ準備をしました。 けど、結局日勤帯で急患来なくて準夜でオペ室からあがってきたの急患を迎えてもらったのですが、部屋準備(温度管理や輸液、シリンジポンプの準備など)全てして記録も入れられるところは入れたりしてました。しかし、準夜フリーからは「何も看護カンファレンス書かれてない。」って言われてやる気なくしました。カンファレンス書くだけでしょうが。それぐらい書いてくれよ。点滴も家族対応もすべてやって、パス適用だからあとは任せようとしてたのに。 日勤の先輩方からはすごく助かったと感謝されたのだけ救いです。 私の病棟の3〜5年目の人達は、なんか感謝が足りないなと思いました。お互い様ってのがないんですよね。「私だったらここまでやれるから、ここまでやってくれてないと。」って感じがすごいです。日勤の忙しさも加味せず、自分が楽したいばかり…。 ベテラン先輩曰く、一番調子乗る時期だから気にするなと言われました。 私は2年看護師ですが社会人経験は10年以上です。 仕方ないことですが4年目、5年目の先輩は私に対してタメ口です。あんまり気にしてなかったのですが、主任以上の人達は気にしてるみたいでした。 それに、今の若い子ってドライだと思います。皆さんのところの3〜5年目さんもこんな感じですか？うちの病棟だけ？

記録コミュニケーション2年目