2024/10/02
企業の保健師として働き始めたところです。 保健指導や基礎知識などで 勉強方法やおすすめの本などあれば教えてください。 また、日常的に普段どのくらいの学習時間を取られていますか？
予防保健師
おるりば
内科, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 検診・健診
みなも
その他の科, 保健師
行政保健師ですが、以前保健師として働いていました。特定保健指導も行っていました。まずは保健指導の本を何冊か買って読んでいたのと、日常的には病態に関する知識に必要な本を買って学んだりしていました。また最新の情報に更新していくためと、対象者との話題作り等のために、新聞を読んでインプットもしていました。時間は毎日ではないですが、ちょこちょこやっていました。
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細い人や皮膚が余ってるような人への腕での皮下注射の時に、できるだけ皮下組織を集めるようにつまんで注射すると離したときに思っていたよりも内側に刺さっていることが多くなってしまいます。 内側になってしまうときのデメリットと細い人へ腕での皮下注射をしなければいけないときのコツを教えてください。
予防手技薬剤
むりすぎる
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 外来, 神経内科, 一般病院, 回復期, 検診・健診
はぎ
リハビリ科, 病棟, 脳神経外科
細身の方の腕はほんとに皮下が取りにくいですよね💦 私も最初はよく内側に入りすぎてしまってました。 コツとしては、皮膚をギュッとじゃなく“ふんわり”つまんで山を作るようにするのと、角度を浅め（30〜45度くらい）に意識することかなと思います😊 それでも難しいときは、大腿外側の方が皮下が確保しやすくて安心です！
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兵庫県立西宮病院で２０１６年に起きた転倒事故の判決で県に５３２万円の支払い命令が出たニュースについてどう思われますか？ この判例が通ってしまうと、それならうちの家族の場合は？ 等の類似訴訟も起こるのではないかと考えてしまいます。 転倒転落は予測できても、対応しきれない場合が現場ではたくさんあると思います。 医療安全の観点から、認知症の既往がある、転倒転落のリスクが高い場合はすべからく抑制するべきなのでしょうか。それがさらなるADLの低下に繋がるとしても。もしくは、転倒転落リスクへの同意書にサインをいただくか。 予測される場合は入院時に転倒転落せん妄リスクの説明をして抑制同意書をいただくこともありますが、まずは抑制せずに様子をみますが、早い段階で抑制するか判断するべきになりますよね。 患者を守ることに、尊厳を守ることや機能低下を防ぐことも入ってくると思うのに、唯唯、裁判に負けるからって理由でリスク重視で抑制しなくてはならなくなるのか、それが判決結果なのかと、なんだか現場の苦労が報われない思いで残念です。
転落安全転倒
きなこ
急性期, ママナース, 病棟
おかきスキ
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 消化器外科
抑制がダメなら、転倒リスクある方の入院を控えてもらうか、家族付き添いにしてもらうしかないですよね。 これが通ると、次々と裁判増えていきそうで怖いです。
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利用者さんに対しての対応に困ってます。 スタッフに冗談でセクハラ発言をする、抱きつこうとする利用者さんがいます。 こちらもはいはいと流してましたが、 最近椅子に座ってタブレットで記録を入力してる最中に一つ括りしている髪を急に引っ張ってきました。 私も集中していたので驚きましたが、後ろを見るとセクハラする利用者さんが引っ張ってました。 やめて下さい、何をしてるんですか！？と言いましたがニヤニヤ笑ってるだけで。 あとで管理者に報告をしましたが、こうゆう利用者、患者さんに対して対応したか教えてほしいです。
デイサービス介護施設正看護師
mmd.s9
その他の科, ママナース, 介護施設
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
10月には、カスハラ対策が義務化されるためセクハラ以外でも、職員が心理的ダメージを負った場合は、企業がペナルティを受けます。 セクハラ、カスハラ酷いなら利用者が利用停止になることを強く伝える。 管理者に言ってもわかんないなら会社、法人に直接言いましょう。 セクハラで心理ダメージ関連診断書一緒に持っていけば、対応を避けることはできません。
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現在求職中なのですが、施設などではオンコールありという求人が多くあります。私は病棟勤務しかした事がなく、オンコールについてイマイチ想像がつきません。オンコールを経験した事がある方に質問なのですが、どのような対応が多いでしょうか？急変などはありましたか？どれぐらいの頻度で対応されていましたか？ 勉強不足で大変恐縮ですが、教えていただけると嬉しいです。
急変求人施設
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
内科外来に勤務しています。 メンタル不調で受診される患者さんと関わった後、「大丈夫かな。来院して、少し楽になったかな？」などと、帰宅後も気になってしまうことがあります。 処方は医師が行うので、私が心配してもしょうがないのですが、10〜20代の若い患者さんだと、特に心配になってしまいます。 感情移入せず、自分の気持ちを切り替えることも必要だと思っています。 なかなか気持ちを切り替えられない場合、皆さんはどのように対処していますか？ 「こう考えるようにしている」など、あれば教えていただきたいです。
外来内科メンタル
花子
内科, クリニック
しんRN
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣
私も精神科で勤務していますが、若い患者さんや自分と年齢が近い方などは、勤務が終わってからも「大丈夫かな」と気になってしまうことがあります。そういうときは、「心配になるのは、それだけ患者さんのことを真剣に考えて関わったということ」と考えるようにしています。 そのうえで、「受診して必要な支援につながるところまでが自分の役割。そこから先は患者さん本人やご家族、医師、医療機関などに託す」と線引きするようにしています。完全に感情移入しないことを目指すよりも、気になってしまう自分を否定せず、仕事とプライベートを切り離す意識のほうが大切なのかなと思います。 それでも帰宅後に考えてしまうときは、「今日、自分にできることはやった」と一度言葉にして区切りをつけています。患者さんを大切に思う気持ちは持ちながらも、その人の人生を自分が背負う必要はない、と考えるようにしています。
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・📢 上司に相談しづらい・😣 威圧的な人がいる・😢 忙しすぎて話す余裕がない・🥺 陰口・悪口が多い・👩👧女性職員の割合の多さ・💭 意見を言いにくい雰囲気がある・💦自分にも原因があると感じる…・その他(コメントで教えてください)
・「むしろ燃える」逆に闘争心が…🔥・「他の人に頼もうかな」逃げた💨・「取れない…」イライラ🤬・「やりづらい～」泣きたい😿・「で？」って、何も感じない🤔・「どこで採ってます？」冷静に…😊・その他（コメントで教えてください）