2020/10/26
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理事長から訪看看護ステーション管理者の定着について相談を受け、『北風より太陽』の戦略(インセンティブや権限委譲)を提案しようと思っています。 実際に管理職の方で、『こういう報酬制度や権限があったから、独立せずに残ろうと思った』という実体験があれば教えてください。 または、こういう制限やこういう点がネックで独立した、という意見も伺えたら嬉しいです。
訪看
ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
私は実際に訪問看護の管理者を経験しているわけではありませんが、 知人に訪問看護ステーションの管理者をしている方がおり、その方の話を思い出しました。 その方は、 「報酬やインセンティブだけで引き留めるのは限界がある」と話していました。 それよりも、 ・裁量をもって現場を動かせること ・自分の判断がきちんと尊重されること ・クリニック併設で医師と相談しやすい環境があること といった点が、独立せずに残ろうと思えた理由だったそうです。 特に、 「最終決定権は理事長にあっても、日常の運営や人員配置、サービス設計は任せてもらえている」 という状態が、やりがいと安心感の両立につながっていると感じているようでした。 一方で、 ・数字だけを求められる ・権限がなく責任だけ重い ・将来像が見えない といった状況が続くと、「それなら独立した方がいい」と考える管理者も多いとも聞きました。 そのため、 インセンティブ(報酬)と同時に、 権限委譲やキャリアの見通しを示すことが、 管理者の定着や独立防止には重要なのではないかと感じています。
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訪看に転職したのに外来研修が長くて、モチベーション維持に苦戦しています。同じような経験をされた方、どう乗り切りましたか? 訪看ナースが『透析室』や『外来』で学んでおいて本当に良かった!と思う知識やスキルがあれば教えてください!
透析室研修訪看
ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
ねこさんこんばんは。 訪問看護に転職したのに、外来など他部署研修が長く続くと、「自分は何のためにここにいるんだろう」と迷いが出ますよね。 その気持ちはとても自然だと思います。 一度、なぜ今この部署で研修をしているのかを、管理者の方と一緒に確認してみるのも一つの方法だと思います。 「訪問看護に活かすために、どの知識や視点を身につける目的なのか」ここがはっきりすると、外来研修の見え方が少し変わることがあります。 訪問看護では、在宅という環境で、利用者さんやご家族と一対一で関わりながら、個別性を大切にしつつ、的確な判断とケアが求められます。 限られた情報の中で状態を見極め、必要なことを自分の言葉で伝える力も欠かせません。 また、アセスメントした内容を必要なサービス担当者や主治医に繋いでいく必要性があります。 実際、私の部署でも、訪問看護から研修に来られる方を受け入れることがありますが、知識や技術そのものよりも、「どう観察して、どう整理して伝えるか」という点で戸惑われている様子を見かけることがあります。 利用者や家族を思うあまりに、その生活の問題点を改めようと、結果的に利用者や家族を責めてしまい、クレームにつながるケースもあります。 そうした場面を通して、外来や透析室での、状態を整理して考える力や、多職種と情報を共有する経験、「いつもと違う」に気づく視点、生活者として家族全体を捉えて看護する視点は、訪問看護に進んでから改めて役立つことが多いと感じています。 もし、今の研修の目的が自分の中で整理しきれず、モヤモヤが続くようであれば、 「この研修で何を持ち帰れば訪問看護に活かせるのか」「今の学びは、自分の目指す訪問看護とどうつながるのか」を管理者の方とすり合わせてみるのも一つだと思います。 在り方に迷うのは、それだけ訪問看護を大切に考えているからこそ。焦らず、でも一人で抱え込まずに、対話しながら進んでいけますようにと思います。
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訪問看護師です。 3人子どもがいるパート勤務です。 基本週5で17:00まで働いています。 17:00勤務だと17:00ピッタリに事務所に着くということが月数回あります。そこから記録をして帰ります。 これについてはそこまで苦ではないのですが、月1で書く報告書が辛いです。 書く人数を勤務時間数の割合で決めているので、常勤並の人数を書いています。 保育園のお迎えがあるので残業出来ても17:45まで。 以前は勤務時間中に書く時間をもらえてたのですが、忙しくなってきてお昼休憩も1時間取れません。30分×2回とか…。 そのためタブレットを持ち帰って家でやることになりますが、子どもがいて家でやるのも難しいです。もちろん家でやったら無給ですし…。 いっその事16:00まで勤務にしてもらって、17:00まで残業したほうが、書く人数も減るし残れる時間も長くなって書く時間も増えるし良いのではないかと思ってしまいます。 残業は申請すれば嫌な顔せずもらえます。 職場は人間関係も悪くないですし、突発的な休みも快諾してもらえます。 報告書以外は不満はありません。 転職して1年。16:00までにしたいと言ったら、居づらくなりますかね…?
訪看残業パート
mmamm
循環器科, ママナース
カリイ
産科・婦人科, ママナース
こんにちは。 16時なら時短勤務となり基本給がへるかと思います。ボーナスや超過勤務の残業代計算のベースも減るので 雇用する側からしたら悪くないかと思いますが…。パートで時給制なら時給のベースが下げられる可能性はあるかもしれませんね。
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新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです
入職1年目
ちぃ
循環器科, 新人ナース
マカロニ
外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科
現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。
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新卒で4月から県立病院の腎・泌尿器内科に配属になりました。 ここから救急に携わることはできますか🥺 ちなみにその病院は三次救急ではあります。
三次救急配属内科
🌟
学生
ぽ。
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟
初めまして、異動は全然どんな部署からもいけると思います! 私も三次救急の病院で働いてますが、一般病棟から今年救急に異動になったので👌
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学生です。 来月から就職活動が始まります。 しかし、志望動機とか考えている段階でなぜ看護師になりたいのか、自分が何をしたいのか分からなくってしまいました。 この状態で運良く内定がもらえても続かなそうだと思ったり、そもそも内定もらえるかなって考えてしまいます。 あまり成績が良くないこともあり、国試も不安なのでまずは国試に集中し、必ず一発で受かることを目標にすることも考えています。 そこで質問なのですが、一年就職を遅らせることで採用に関するデメリットはなんですか。 自分で想像する限り、一年ブランクがある人をあえて採用しようと思わないとか、怠け者にみられるとかいろいろありますが他にも考えられることがあれば聞いてみたいです。
看護学生新人正看護師
ひよこ
ゆん
急性期, 病棟, NICU, GCU
こんにちは。 逆に気になったのですが、1年遅らすメリットはなんでしょう? 国試を受けた翌年の1年間、何かしたいことなどありますか? 何が目的がありそこに邁進しているなら大丈夫かと思いますが、そうでなければ、周りが看護師として働いて手技を身につけ、やれ自立しただやれ夜勤始まっただ、という話が聞こえてくると、余計に焦ってしんどくなると思います。また、同期がお給料を稼いで好きな物を買ってプライベートを楽しんでいる、そんな周りと自分を比較してしまいませんかね? 私なら比較して病みのループに入っちゃいそう、と思いました。 正直、就職活動に割く時間を勉強に充てたところで大した時間にはならないと思いますよ。 内定をもらって、働いて合わなければ辞めたらいいと思います。 働いたら意外といけた、とかいうこともありますしね。 志望動機とか分からなければ、学校に相談してみればいかがですか? 馬鹿正直に書く必要もないですし、どういう風に書けばいいかなどのアドバイスをもらえませんか? せっかく学費払って学校行ってるんですし、志望動機から面接対策まで先生に相談してフォローしてもらいましょう! 若い頃の一年を目的なく過ごすのはとても勿体ないので是非頑張ってほしいです。
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外科、感染症の急性期病棟で病床数19床で、スタッフ15人の病棟なのですが、イメージ的に大変ですか? 4月から育休から復帰します ブランク3年、急性期経験ないです 今から不安でやっていけるか不安です
ブランク育休外科
あ
外科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
外科は展開早いですからね。まぁそこが面白いし、患者の回復も目に見えるのでやりがいはありますが。 19床でスタッフ15人は妥当な人数だとは思います。うちは患者54人前後で看護師30人前後とかなので。 外科って大変そうに見えますがADLは比較的自立が多かったりするので、個人的にはADLに手がかかる内科のが大変だと思います。(内科と外科両方経験して思いました。)
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・前の職場の人間関係が恋しい・業務量・残業が意外と多い・方針が合わなくてモヤる・いや、後悔はしてない!・その他(コメントで教えてください)
・話をしっかり聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・アイコンタクトやスキンシップを取る・丁寧なケアを心がける・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)