私が考える施設看護師が絶対に押さえるべき3つの基本を、勝手に提示させて頂きます。 1. 透析室との「情報共有の仕組み」を把握する。 ​施設と病院の間で、必ず「透析ノート（連絡帳）」のやり取りがあるはずです。ここを毎回チェックする習慣をつけましょう。 ​帰室時のチェック：透析中の血圧低下はなかったか、除水は予定通り（DWまで）引けたのかを確認します。 ​DW未達成の場合：その理由は必ず把握し、施設での水分管理に反映させます。 ​2. 日常生活での観察。 ​シャントの確認：毎日1回、シャントのスリルがあるか、拍動音が聞こえるかを確認します。 ​体重と浮腫の管理：透析がない日の体重増加をチェックします。特に「中二日（金〜月など）」の後は体重が増えやすく、心不全のリスクが高まるため、呼吸状態や浮腫を観察します。 ​バイタルサイン：透析後は血圧が下がりやすく、ふらつきによる転倒リスクが上がります。 ​3. 週3回の通院維持のためのADL・体調管理 ​透析疲労への配慮：高齢の利用者様にとって、週3回の通院は想像以上に体力を消耗します。 透析から帰ってきた直後はぐったりして食事が入らないことも多いです。無理に食べさせず、少し休んでから摂取してもらうなど、施設のケアスタッフとも連携して柔軟に対応します。 ​早めの受診判断：「いつもより活気がない」「食事や水分が全く摂れず、これでは次の透析に耐えられない（あるいは通院の移動すら難しい）」と感じたら、我慢せず早めに透析室や主治医に相談・受診する段取りを組みます。

10月には、カスハラ対策が義務化されるためセクハラ以外でも、職員が心理的ダメージを負った場合は、企業がペナルティを受けます。 セクハラ、カスハラ酷いなら利用者が利用停止になることを強く伝える。 管理者に言ってもわかんないなら会社、法人に直接言いましょう。 セクハラで心理ダメージ関連診断書一緒に持っていけば、対応を避けることはできません。

転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。

現役ではないですが…５年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。

おつかれさまでした。 私も本日退職日です。 勝手に親近感を感じてコメントしちゃいました。

病棟勤務からデイサービスへと変わりました。 病棟勤務の時は人員不足もありギリギリの人数だったため自分や子どもの体調不良の時に休みずらかったですし、陰口を言われることもありました。今のデイサービスの職場は体調不良で休んでも「なんとかなるから大丈夫」「お互いさま」という意識の人が多くとても働きやすいです。 やっぱり休みがしっかりとれる職場は大切だと思います。