こんにちは。 以前、病棟から訪問看護に転職した際の経験ですが… 看護技術やアセスメント等だけでなく、介護保険や医療保険などの制度について勉強しました！訪問の回数や時間、対象となる疾患、上限など… また、加算についても知識が入っていると漏れがなく請求できるから助かる、と事務さんから言われたことがあり勉強しました！ 少しでも参考になればと思います。

訪問看護に興味を持って研修を受けようとされている姿勢、とても素敵だと思います。 働きながらということですので、 伝える際に、 ・今の職場で研修を受けられる環境か ・研修後に訪問看護の経験を積める可能性があるか を一度確認してみると良いと思います。 訪問看護は実践が大切なので、 研修＋実際に訪問に出られる環境が整うかどうかがポイントかなと感じています。　 働く選択肢を増やすのとても素敵だと思います。 ご自身のペースで進めていいと思いますよ。

子どもが3歳のころから訪問看護に転職しました！最初はオンコールなしで働き始め、子どもが一年生の夏頃から週1〜オンコールをもつようになりました。 ステーションにもよると思いますが、オンコールの有無は相談出来ると思いますよ！ 総合病院より体力的には楽ですが、基本的には一人で訪問になるのである程度の経験は必要かと思います。あとは病院みたいに環境が整っているわけではないので自宅にあるもので工夫したケアを考えていく必要があります！そうゆうのが楽しいと思える方は訪問向いているかもしれないです。逆に物品も環境も整っていることが必須だと在宅は難しいです。正直、掃除や整理が出来ていないお宅もあるので💦

旦那さんにその夜勤を伝える時「師長にこう言われたんだけど…」って言ってませんか？もしそうだとしたら旦那さんは「嫁に負担かけやがって！」と思うのかも知れませんよ。もしくはおつぼねさんを働かせてしまってることに申し訳なさをかんじているのかも。分かった上で結婚して、子供さんが生まれていざ夜勤をする現状に旦那さんも慣れていないのではと感じました。 「あんたの稼ぎが少ないから夜勤してるんだよ！」までは言えなくても、今一度話し合う必要があるように思えます。

にこさんこんばんは。 日々のケアの中でスクイージングやカフアシストに取り組まれていること、その姿勢だけでも本当に素敵だなと感じました。 スクイージングは、文章だけで理解するのが難しい手技ですよね。 私自身は、メディカ出版の『みんなの呼吸器 Respica（レスピカ）』をよく参考にしています。図や解説がとても分かりやすく、「これで合っているかな？」と立ち止まりたいときに助けてもらっています。 また、筋骨格の勉強をしてみたり、呼吸ケアが出来る理学療法士さんが入れば、ベッドサイドに行って良く教えてもらっています。実際に手を添えて力加減とかが分かって勉強になります。 スクイージングを行う際に拒否が見られる場合、もしかすると力が強くて痛みを感じていたり、胸郭の動きと力のかけ方が少し合っていない可能性もあるのかもしれません。 ただ、実際に対象者さんを拝見していないので、はっきりしたことは分かりません。 一つの視点として、首から肩、胸郭、背中にかけてこわばりや緊張が強い方では、いきなりスクイージングを行うこと自体が負担になってしまうこともあるように感じています。 私が普段心がけているのは、まずリラクゼーションから始めることです。 身体の緊張を少しずつゆるめたあとに、「これから痰を出したいので、一緒に協力してくださいね」と声をかけています。 意思表示がある・ないに関わらず、できるだけイメージしながら身体に動いてもらうような感覚で関わっています。少し感覚的な話になってしまい、分かりづらかったらすみません。 また、排痰の方法はスクイージングだけではないと思っています。 体位ドレナージやタッピングも、とても大切な方法です。 特に筋緊張が強い方では、タッピングで筋をゆるめたあとにリラクゼーションを行うと、胸郭の動きが良くなることも多い印象です。 痰の性状も排痰ケアには大きく関わりますので、吸入や水分摂取なども一緒に考えていけると、よりケアがつながりやすいのかなと思います。 排痰ケアは、少しずつ身についてくると、対象者さんの安定につながるだけでなく、自分自身の看護の引き出しも増えていく技術だと感じています。 無理のないペースで、ぜひ続けて取り組んでみてください。応援しています🙌

はじめまして。 プレドニンが何の目的で投与されているのかによると思います。 もし医師が「朝と夕の2回」に分けて血中濃度を維持したかったのであれば、夜勤での投与でも問題なかったと思います。 しかし、すぐに効果を出したくて「増量」したかったのであれば、不足分はなるべく早めに投与した方が良かったかもしれませんね。 今回のように投与のタイミングに迷った時は、自分で判断せずにリーダーナースや主治医にその場で確認してみるのが一番確実だと思いますよ。

つらいなりなりさんの病院の新人教育の基準がわかりませんが、そんなに仕事ができないからって思わなくてもいいと思うけど？ 　他の新人さんは、もう夜勤に入っていたり、リーダー業務をさせてもらっているのかしら？ もしそうならば、自分のどういうところがまだ未熟なのか、改善するべきところがどこなのかを明確にして、改善していくことを考えたほうが良いかもしれません。 　長い目でみたら、ほんの少しの差です。焦らず一つ一つ丁寧にやり続けることが大事だと思います。それだけ猶予を与えてもらえていることに感謝して、ゆっくり学べばいいと思いますよ。頑張ってください。