認知症

私は急性期病院で看護師として働いています。わかります…プライベートにまで仕事の影響が出てしまいますよね。若い時によく同じような思いを感じていたことを思い出したので投稿させて頂きました。 心が休まらないですよね…うまく切り替えが出来たらと思いますよね。性格上の話になると思うので、これという対処法はおそらくないですが…プライベートで、楽しむ時間を多く作る(意識を別に向ける)ことですかね？おそらくプライベートも含めて仕事が占めている部分が多いんだと思います。仕事を感じる暇がないほどに没頭できる趣味や友達を持つ事を勧めます。私は、子育てがそれに自然に切り替わり、いつの間にか感じなくなりました。

私の病院でもセレネースは統合失調症だけじゃなくて、不穏やせん妄にも少量で使うことがあります。 不穏は患者さんや周囲の安全を脅かすレベルの興奮状態だと思ってます。 せん妄で何度も何度もベッドから抜け出しちゃうとか、デバイス類自抜しちゃうとか、患者さん本人やスタッフなどの他者にも危険が及ぶほど叫んだり暴れちゃったり……とかですかね？ おっしゃる通り、QT延長を起こしやすいのでVFなどの致死性不整脈のリスクがあるので、薬はあくまでも最終手段で環境調整や声かけ、安全確保を優先してます。

一切禁止はすごいですね😱 うちはそうではないですが、 使用する際はカンファレンスにカンファレンスを重ねた上で導入するので 少々面倒な部分もあるので 極力使わない方針で行こうとする方がうちには多いので若干似てるかもしれないので参考になれば……！ 生命維持に関わるルート類については、抑制ではなく環境調整＋観察強化で対応しています。 末梢ルートはタオルや包帯で目立たないように保護し、投与中は病衣の袖の内側を通すことで無意識の抜去を防ぎます。 経鼻チューブや気切カニューレは、固定方法の見直しに加えて、ベッド配置やナースコールの位置調整、頻回訪室で対応しています。 転倒・転落リスクが高い方は、低床ベッド・マット・センサーマットの併用や、日中の離床促進(リハさんとかに共有してお願いしたり…！)で夜間の不穏軽減を意識しています。 抑制しない＝放置ではなく、手間をかけて守るケアが大切だと感じています✨️

細かく選定基準があり、一覧表みたいなのがあるのでそれを見て選定しますね。

凝固系であれば影響が出やすいとされているためできるだけしないほうがいいとされていますがいわゆる一般採血ではそこまで気にしなくていいと思います。

みみさん、こんにちは。 パート勤務だと、看護協会の高い年会費を払ってまで保険を維持するのは、確かに出費が痛いですよね。お気持ちよく分かります🥲 私は現在、地方都市のクリニック併設の訪問看護で働いていますが、みみさんと同じように**「看護協会を通さず、個人で加入できる保険」**を利用しています。 私が加入しているのは**「will（ウィル）看護職賠償責任保険」**というものです。 <willを選んでいる理由とメリット> • 圧倒的なコストパフォーマンス 看護協会の場合は「協会費＋保険料」がかかりますが、willであれば年間約3,000円〜5,000円程度の保険料のみで済みます（プランによりますが、協会費がない分かなり安くなります）。 • 所属を問わずカバーされる 私は大学院での調査時、前職（23区内訪看）、そして現在のクリニック併設訪看と環境が変わってもずっとこの保険を継続しています。 • クリニック勤務でも一般的 今の職場の外来や透析室の看護師たちも、多くがこの保険に個人で加入しています。クリニック勤務であれば、このレベルの補償内容で十分カバーできるはずです。 <検討のアドバイス> まずは今の職場の管理者に「個人でwillなどの外部保険に入っているが、施設側の補償との兼ね合いで問題ないか」を一言確認しておくと安心です。 看護協会の手厚い福利厚生や研修をあまり利用されないのであれば、willのような個人型に切り替えることで、補償の質を落とさずに固定費をグッと抑えることができますよ。 少しでも参考になれば幸いです！