2021/09/10
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2021/09/10
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精神科に勤めています。以前も質問させていただた患者についてです。買い物要求がひどく対応が難しいです。前回は失禁をして衣類が濡れるので衣類の買い物に行きたいと訴えが頻回だったのですがそれは紙パンツやオムツ着用で対応し現在は衣類汚染なく服購入の希望は訴えて来なくなりました。また多飲水の傾向があったため指導しています。現在は、靴がないので買って欲しいと訴えてきます。これまで履いていた靴があったのですが何故か最近紛失したと言い、貸し出しのスリッパを履いています。スタッフ間では買い物に行くために捨てたのではないかと話しになり探しても出てきません。 病棟外外出不可のことは本人も理解しています。物が紛失したから新しい物を購入して欲しいと訴えてくる患者にたいして、どのようなに関わって行けばいいのか悩んでいます。
精神科指導病棟
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
精神科勤務お疲れ様です。 関わりが難しいと思いますが、買いに行くことはできないと都度伝えてわかってもらうしかないように思います。靴の件はご家族（いらっしゃるのでしょうか？）などに持ってきてもらうようにするとか…何があっても外出できないと対応するしかないような気がします。 対応大変だと思いますが、頑張ってください。
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自分より年収高い&看護師歴長いのにアセスメントのアの字も出来ないわ報連相も出来ない看護師に私が指導をするこの時間とお金の無駄は何なんでしょうか？高い給料で雇用されてるのに新卒レベル…。 教える気も失せます…。 最近の怒ってはいけないという文化のせいで後輩にもナメられてますし…。 指導するって何でこんなに難しいんでしょうか。 愚痴ばかりですみません😔
後輩コミュニケーション指導
つみれ
内科, プリセプター, クリニック, リーダー, 透析
^_^
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です 1年目50代を指導しています。 つみれさんとは異なる状況下ですが、50代は社会人経験あるのに人の都合とか考えずに先走るところがあります。 医療的には1年目のため仕方ないですが 自分中心で話し、まとまりが全くない上に拙い敬語?笑 であり、 つい先日オペ中の麻酔科の先生にどうでもいいこと聞いてて話に割り込んで麻酔科先生にすごくペコペコしました🥹 遥かに年上ですが、普通にキレました、笑 私自身はパワハラをいっぱい受けて怒られないために努力して来た身です。(当時は患者のためではなく…) 転職後に年下の子が私の指導者となった時 淡々とこれ抜けてるあれ抜けてると言われました ↑私に限らず上の人にいっぱい言うのでその子にも問題あると思いますが… 私的にある程度パワハラした方が成長するんだなあと偏見を持ってしまいました…もちろんなるべく抑えますが…
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質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある？
指導先輩
ゴーシャ
整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。
退院
ポンコツ
内科, 病棟
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。
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ベテラン看護師さんアドバイスしてくださいね。 高齢者の採血ですが、すごく血管あるのに何故か採血失敗ばかりで凹んだ。 何が原因なんでしょうか？ なんかいい方法あれば教えて頂きたいのですが？
採血正看護師
くろぴょん
内科, 病棟
れい
訪問看護
高齢者の採血って難しいですよね。私も血管が見えているのに、逃げてしまって苦戦した経験があります。血管の固定や穿刺角度など、基礎をより意識するだけでも違います😌
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・1～3年の低学年（最高学年未満）～・最高学年の実習前から・最高学年の実習後から・最高学年の冬休みから・最高学年の年明けから・その他（コメントで教えてください）
・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)