私は、先月からユニット型特養で働いています。利用者様と関われると思って...

Question

私は、先月からユニット型特養で働いています。利用者様と関われると思ってユニット型を選んだのですが、実際は、意思疎通できる方がほとんどいらしゃらなく、早番が7時から利用者様を起こし、朝ご飯を食べさし、30分経ったら、口腔ケアして臥床、その後、10時に陰部洗浄して、記録して、11時になったらまた順番に起こして45分に昼ご飯、終わったら口腔ケアして臥床、15時前にパッド交換して離床し、おやつ提供、そのまま夕食まで自席に座って頂き、記録を書いたり、掃除したりいろいろ。16時45分になったら晩ご飯ですが、早ご飯の人は16時30分なので、厨房まで取りに行って食事介助します。食べて寝ての繰り返し。ユニット型特養って、これが普通なんですか？私が配属されている利用者様は、3人を除いてほとんどオムツ対応です。全員看取りの状態だと入社時に言われました。ユニット型じゃなくて、従来型では？と日々感じています。コミュニケーションもとれないし…特養って、どこもこんな感じですか？

茉莉花 · Answer

コメント失礼します。従来型のように感じてしまいますね…そして、1番気になったのは夕食の時間です。15:00おやつ、16:45夕食は早すぎるのではないでしょうか？私が務めて会社は誤差があり、平均となりますが…06:30  起床・モーニングケア07:00  排泄・朝食・口腔ケア10:30  体操11:45  排泄・昼食・口腔ケア14:00  趣味活動15:00  おやつ17:45  排泄・夕食・口腔ケア20:00  排泄・ナイトケア21:00  就寝＋夜間巡回でした。

なみ · Answer

以前ユニット型特養にいました。私が配属されたのは比較的意思疎通の取れる方達のフロアで、日中は忙しいですが、夜は中々眠れない方とスポーツ番組を見ながらおしゃべりしていましたね。日中は職員が少ないため、排泄介助や食事おやつの準備に追われて難しいです。でも、利用者さんから話がしたいと言われれば、パートさんにお願いして時間を作っていました。仕事に慣れてある程度効率化出来れば、利用者さんとのコミュニケーション時間を作れないこともないです。車椅子の方でも施設に庭があったので、日光浴目的で散歩したりしてました。晩御飯ずいぶん早いですね。わたしの所は18時だったので、おやつ後早番が帰るまでは散歩の時間を確保できました。たまに隣のユニット職員と協力してお互いのユニット利用者さん連れ出したり…職員の協力意欲が高いと外出レクとか色々と出来ますね。こういう職員が辞めてしまうとほんと何も出来なくなります。

るるるん · Answer

お疲れ様です。特養は終の住処となることが多いので、そのような感じが多いと思います。私が以前勤務していたユニット型特養も8割は意思疎通の不可能なご利用者様でした。1日の業務もカスミソウさんがご経験された業務と同じでしたよ。レクをしても参加できるご利用者様が少なかったです。中にはあまり支援が必要でない方もいらっしゃいましたが、毎日することがなくてつまらなそうにしているのが見ていて辛かったです。従来型も見学したことがありますが同じような感じに見えました。

ぶち猫 · Answer

私も以前4年間特養ユニットにいたことがあります。早番が6時半からという違いの他は、カスミソウさんの仕事の日程とほぼ同じでした。要介護３以上が対象ですから、レクも理解できず意欲も無い人ばかり。散歩もお出かけも喜ぶわけでも無いのに、強制的に連れて行って家族に見せるための楽しそう演出した写真撮影。むなしい限りでした。極少ない会話のできる利用者さんが本当に可哀想でしたよ。

ケアニキ · Answer

自分のとこは7:00〜7:50 7名程度の起床介助・更衣介助・排泄介助・トイレ対応・起床された方のポータブルトイレ消毒8:00〜9:00 朝食の食事介助・見守り・食器洗い・服薬介助9:00〜10:00 担当ユニットの利用者の様子を見つつ、トイレ・口腔ケア後にリビングへ戻り、体調不良がない限り、昼夜逆転もあるため起きていただく。オムツ交換がある人は食後30分で臥床。寝てる人がいれば、声掛けで時間をお伝えし、起きるかを聞く起きて食べる場合は、排泄介助後に昼食もあるため半量提供(DMならNSと相談した方が確実)10:00〜11:00 10時の水分補給・排泄介助・起きたそう・便失禁などで今後の業務の流れがキツそうなら、排泄介助した動きのない利用者に申し訳ないが起床していただく11:00〜12:00 申し送り後、日勤の相方と休憩交代12:00〜13:00 昼食介助13:00〜14:00 排泄・口腔ケア・臥床介助14:00〜15:00 日勤休憩・担当ユニットの記録・便失禁などがあれば排泄介助15:00〜16:00 おやつ、見守りつつ記録が出来てなければ記録16:00〜17:00 排泄介助・夜勤への日中の送り17:00〜18:00 ご飯が来るまでゆったりとした時間18:00 夕食介助長文すみません……ここまでにしておきます。厨房に直接取りに行くようなことは無く、厨房の職員の方がエレベーターを使用して各階のユニットに届けに来てくれてましたもちろん、下膳する際も直接取りに行くのは、ちとしんどいですね特養も落ち着いててクリアな利用者さんが複数名来る時とタイミング的に終末期だらけになることがありますカスミソウさんはちょうど、それが重なってしまったのかもしれません細々とした不満(例えば厨房まで取りに行くのが〜とか)があれば、リーダーに相談するのが得策ですそれでも耐えきれなさそうなら、各ユニットの雰囲気を確かめつつ、異動志願ですね

もこりん · Answer

以前、勤務したユニット型特養は10人のうち7人が食事介助。二人ぐらい早ご飯で、スタッフ一人で2、3人は同時に食介。胃瘻さんもいたし。従来型、ユニット型、有料、グルホを経験していますが、どこも同じです。全部、特養でしょ、と思ってます。

フレッシュ · Answer

はい、普通です。あえて言うなら、まだ優しい方かと思います。普通はそこに、入浴介助、リネン交換、環境整備、各種会議、カンファレンス、ショートステイ対応、年間行事、レクリエーションなどなどが入ってきます。ちなみにユニット型、従来型だからと言って最近はやることはほぼ変わらないかと思います。あえて言うとユニット型の特養の方が大変です。特養は義務の回し方を失敗して職員が自らしんどくしているところも多々あります。コミュニケーションとかなら老健とかの方が、日々介護度変動があるため、カスミソウさんの考えに近いかもしれませんが。老健は老健で、在宅復帰ていう明確な目標が、特養と違いあるため、別の意味で大変です。有料老人ホームも、施設によりますが、ほぼ特養に近いですが、場所によればカスミソウさんの考えに近いとこもありますね。介護付きか住宅型かにより変わりますが。

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