2024/01/14
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2024/01/14
2024/01/14
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先輩から、ご飯途中なのに服薬介助をして言われました。 きちんと服薬をしたか、口の中を確認したら、そんな事をしてないで、次の服薬介助や口腔ケアをしてって言われました。 急いで、急いでって言われました。 確かに早くケアをするのは分かるですが、自分の性格的には急いでケアをすると、焦って余計な仕事が増える。最悪な場合、服薬ミスや重大なミスをするような気がします。 時間帯に忙しいのは分かるですが、一つ一つきちんとしたケアをしたいですが、どうしたらいいと思いますか? よろしくお願い致します
理不尽指導
伊織
介護福祉士, グループホーム
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
伊織さんはグループホームにお勤めですか? 私の経験ではグループホームはゆったりと時間が流れていたので、急ぐという概念がなかったのですが… もちろん伊織さんが正しいです。ただし、食事途中、食事に薬を混ぜるのは残念ながらよくありますね。 しかしながら与薬を急ぐと落薬の元ですよ。 その先輩の性格もあると思いますよ。気が急く人。 私がいた施設も急ぐ必要ないのに常に走る、休憩も10分で終わらせてフロアに戻る人がいて、下膳時に転んで残飯をぶちまけてましたけど🤣 あと、夜勤者で夕食をやたら急いで終わらせたい人はいますね。少しでも食べる速度が遅くなったらまだ食べているのに強制終了。 早く寝かせてゆっくり座っていたいんだろうなと。 その先輩のいない日は伊織さんのペースで業務を行えば良いと思いますよ。その方が利用者も安心なのではないでしょうか? いる日はある程度合わせるのも、今後の事を考えると致し方ないのかもしれませんね。 また、上司が相談しやすいならお伝えしても良いとは思いますが、これがなかなかそういう上司がいないからみなさんここで相談されてるんですよね😅
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数日前のことです。 私が利用者Aさんの対応していると、反対方向から利用者Bさんが『いろはにさんお願い』という声が聞こえたのですが、利用者Aさんの対応していたので『ごめんちょっと待ってて』と返事をするしか仕方なかった時のことです。 その利用者Bさんの一番近くには、利用者からは死角になっているデクノボウがいたのですが、利用者がなにか困っていて助けを呼んでいるんだから指名をされた職員が対応できなければ代わりにいこうと思わないのかと思うのは、私の個人的な考えなので押し付けはできませんが、利用者Bさんのところに行かずに他の利用者と楽しそうに雑談を続けていたわけです。 しかも、この日のリーダーは、あの陰険主任。リーダー席からはホール全体が見渡せる状況にあり、私やデクノボウか何をしているかというのは分かっていたはず。 私が行けない状態であればその近くにいる デクノボウ方に代わりに行くように言いそうなもんだがなぜ言わない。 こういった書き方をすると、見えてないこともあるからねって言われそうですが、私のことになるとよくそんな状況で見れるなっていうことまで気にして注意してくるし、代わりに行かなきゃ『 利用者が呼んでるのになぜ行かない』と言うくせに、デクノボウがやらなくても何も言わず。 これが陰険主任のが言う、臨機応変な対応って言うなら、 いつもおもうけど臨機応ていい言葉だよね。
指導人間関係ストレス
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
さーちゃん
介護職・ヘルパー, グループホーム, 実務者研修
お疲れ様です。 私も同じ状況になったら、いろはに改名さんと全く同じことを思うと思います。 イラっとして「今離れられないので、誰か行けませんかー!」と、少し大きな声で言ってしまいそうです。 私も臨機応変っていう言葉使われると「便利な言葉だね〜、口では簡単に言えるよね」と思ってしまいます。
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今日は委員会があって先輩達と色々話し合って雑談もしながら話の流れで後輩ちゃんの話になって。フロアが違う先輩達とも一緒だったから一連の話を主任が話してくれて。これは初知りだったんだけど上司が主任に注意しておくって言ったことを事例が廃止になると受け取ったのか、「来年から事例はなくなるみたいですよ。ざまあみろですよ」って、同僚に言ってたみたいで。そのことは主任から聞いてなかったら今日それを聞いてびっくりして、ほんとに後輩ちゃん怖い怖すぎる😱 主任も我慢の限界で、一連のことを仲のいい男性の同僚に話したみたいで「後輩ちゃんはいっつもオチのない愚痴ばっかりでやんなりますよ。相手にしてないです。自分も指導係してたんで気持ち分かります。もっぴさんに頑張れって言っておいて下さい」って言ってたみたいで。その男性の同僚は自分の1つ上なんだけど基本仕事の話しかしなくて、休憩中もほとんど話さないような人。でも、話したら話したで全然話しやすい人って感じで。まさかその人がそんなこと思ってると思わなかったし、「頑張れって言っておいて下さい」って言われてたことが嬉しくて🥲 みんなそういう話を表立ってしないだけで、後輩ちゃんのそういう面、分かってる人は分かってるんだなって安心した。
雑談委員会後輩
もっぴ
介護福祉士
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
最低😣
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明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科?って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ?できないんだ?と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか?とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。
放尿徘徊暴力
きしこ
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
ネズコー
グループホーム, 無資格
余りにも酷すぎですねー!でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ!
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人(先輩方から)行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録(手書き)を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか? オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか? いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか?
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか? 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです(._.)
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食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか? 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか?
食事介助食事ケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。
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特養や老健、サービス形態は問いません。認知症で帰宅願望が強い方への対処経験がありましたら教えてください。成功例、失敗例どちらでも大丈夫です。
帰宅願望認知症施設
シュウヘイ
介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、老健の言語聴覚士です。 認知症で帰宅願望が強い方も様々ですが、皆不満な点があることが原因となっているように思います。その不満を解消できれば次第に落ち着かれることが多いですし、ご家族関係などで施設側にはどうすることもできない場合は帰宅願望の訴えが年単位で続くこともあるかと思います。 成功例というと、家に帰りたい理由を聞き、その点についての対策を一緒に考えたり、すでに解決済みだと伝えることです。 失敗例というと、帰りたい理由を聞かず施設側の事情(帰れない、お風呂に入らなければならないなど)を押し付ける、ごまかす(帰りのバスがなくなった、天候が悪いから危険など)といった対応は、認知症の方でも違和感を感じますし、それが蓄積すると不信感に変わっいきます。最終的には介護拒否につながることもあります。 原則的には人として尊重し、嘘なく寄り添って差し上げると、落ち着いていただけることが多いと思います。勿論、通用しない方も多いですが、認知症以前に性格やパーソナリティの問題のケースもあり、本来介護施設では対応が難しい方の可能性もあります。そうした場合は、無理をしすぎず他施設に移っていただくこともオススメするのも1つの方法かと思います。
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居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です! 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか? 「念のため一連の流れ(アセスメントや担当者会議など)をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか? ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く(認定の有効期間内)設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか?(もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです) ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ!」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします!
ケアプランケアマネ
大
ケアマネジャー
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元cmです。 軽微な変更に関してはアセスメントや担会はせず計画書内容が変更になった旨を各事業所に配布時に伝えるだけにしていました。 長期目標を保険証の有効期限いっぱいまでの設定もやってました。短期は最高でも1年まで。その代わり利用者に何かあれば都度アセスメントや担会を行い計画書作成を行ってました。 要支援や要介護の軽い方、福祉用具しか利用していない方などがそういう設定にしていました。
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・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・訪問等いつも1人で業務をしている・その他(コメントで教えてください)