「きょうの介護」のお悩み相談（29ページ目）

あまり疲れた疲れたとか言いたくないですが、 今日のフロア担当の看護師の機嫌が、超絶悪く、朝からやりにくかったです。 気にしない、気にしないと思いつつも、私の動きが悪かったか？とか気になって、気を使い、やりにくかったです。 皆さん同じ様な事はありますか？ 私は気にしてしまう性格で、萎えまくりです。 皆さんはこんな時、どのようなモチベーションで働ますか？

有料老人ホームモチベーション認知症

病院にて勤務している介護士です。 死亡時に家族の方から「今までありがとうございました」と言われるのですがその時の答えがわからずいつも頭を下げるだけになります。 他の方はどう答えているのですか？

施設職員

うちの施設で10名以上のクラスターが発生しました。 現在はなんとか収束し、防護服を着ない日常が戻りました。 ですが、もともと状態のよくない身体に受けたコロナのダメージは大きく、ADLが低下したり2名の入居者様がお亡くなりになりました。日常に戻ったとはいえ、他の方達も体調変化かないか日々観察しています。 コロナさえなければ....やっと家族に会えたのが最期の時だなんて悲しくて...悔しくて....そして何より申し訳なくて。 コロナに感染した高齢者のその後の体調どうですか？ コロナになる前後での変化などありましたか？

病気家族ケア

今どこも面会中止が多いと思いますが、 入居されている方のお話です。 奥さんLove、言語障害があり、特定の言葉しか話せません。 事務所から電話を借り、泣きながら 「ここにいる」って何度も電話にゆってらっしゃるのをみると早く収まらないかなと思います。 デイサービスもコロナ感染の関係で一時中止になっているので余計寂しいそうです💦

コロナストレス

施設で看取りはよくあることなんですが、嘱託医が不在時はどのような対応していますか？ 施設で看取りだったのですが、嘱託医が不在のため、救急搬送の指示でした。蘇生はしないとのお話だったんですが、心マしないと運べないと救急からいわれ、なんかモヤモヤしてます。これが普通なんですかね？

看取り

夕食後、すこしゆっくりと過ごしてもらってから、横になりたい人から順にお部屋に送っていく、というのが理想ではありますが、うちの施設は夕食後、即口腔ケア→排泄介助→就寝介助という流れ作業です。 17時30分に夕食を配膳して、早く食べ終わった人から順に、17時50分には夜勤者が就寝介助に動き始めて、18時30分には、だいたい皆さん臥床している状況です。夏場だと日が長いので、「おやすみなさい」というには、まだ外は明るく…。「こんな早い時間に、寝られるか！」とおっしゃるご利用者もいて、「ごもっとも」としか、言えません。 日勤が18時30分までの勤務なので、それまでに食堂に誰もいない状態にして、食堂の掃除(日勤の仕事)をしなければなりません。完全に職員サイドの段取りの都合です。 他の施設では、何時ごろ就寝介助をおこなっていますか？ある程度、自立されている方は夜更かししています。就寝介助を要するご利用者限定で、お聞かせください。

ユニット型特養特養ケア

相談員をしていると、色んなケアマネさんMSWさんと出会います。 そんな中、ちょっと困った方を早く手放したいと相談を受けることもあります。 わかりますが、「もうかれこれ3年この方のケアマネしてるんですよ。もう自宅へは戻せないので施設へ。もうそろそろいいにしてほしいです」 って言われると、何かイヤな感じを受けます。 そんな方の家族も同様、「施設へ入れないと、私達が困ります」。といいつつも、親を1人暮らしさせてるから親のことを何も知らない。施設へ入れたら何もかもしてもらえると思っているらしく… まだまだ独居でいけるのにと… MSWさんにも、「もう私の担当じゃないからいいや」って面と向かって言われたことがあります。 すごくイヤな気持ちになります。 どんな気で言ってるのか…、資質が問われますよね。 テキトーに仕事してもいいんだなって思う、今日この頃です。

相談員ケアマネ愚痴

グループホームです。 朝のバイタルチェック（血圧、熱、酸素）を現施設では起床前に夜勤者が行いますが、あるワーカーがきちんと測らず、半分近く作ったいい加減な数字を記入している事を偶然見つけてしまいました。皆さんならどうされますか？

グループホーム

デイサービス看護師です。 ずっと仕事してて、気になってたのですが、トイレに行って、利用者様の席が空いてた時。介護士さんが「〇〇さんは？」→「〇〇さん、トイレ行ってる！」とか大声で介護士さん同士が話してる…わざわざ「〇〇さんは」とか言わなくてもいいし、「トイレ！」って、まぁ、トイレは誰でも行くもんだけど、そんな大声で言わなくても…申し送りの時に「あまり大声でトイレ！って言うの、やめましょう！」と伝え、介護士同士で目で合図とか、ちょっとね！とか言うようになりました。周りはあまり気にしてないかも知れないですけど、これも羞恥心への配慮かな…と。皆様の施設とかはどうですか？

トイレデイサービス人間関係

少しの時間の関わりを大事にする。 少しの会話の中で、 「あんたも頑張ってね」 「一緒に頑張ろね」 笑顔が見れて嬉しくなる。

コロナ陽性者、濃厚接触者（利用者）を含めてオムツをしている方がいます。前までは決まった時間に何回かオムツを変える形でした。ですが、コロナ陽性、濃厚接触が出てきて、居室に入れる時が日中であればお昼ご飯の時間のみ。夜であれば24時のみなんです。 例えオムツが〇時間吸収、安心とはいえ替える時間も少ない為漏れてしまいます。そういう時のオムツの付け方、（例）オムツを二重にするなど。工夫されてる施設の方教えてください。

人間関係施設ストレス

本日、パーキンソンの利用者で普段は杖を使いますが、トイレにも行きたい、しかし脚が震えて動けない、しばらく落ち着かせて、杖と片手は手引きで声掛けしながら歩行開始、、 パーキンソンの方だからと、手引き歩行はしてはダメ？何でしょうか？ 介護歴長い福祉士に注意されて、なんかわからなくなります。 利用者からは、ありがとうと言葉も頂いてます。

声掛けトイレ

敬老の日も近づいてきて、何か用意しないといけません。 利用者さんは35人。出勤人数は2人。 みなさんならどんなことをしますか？？ また何かを作って渡すとしても、1人で用意しないといけません。簡単で35人分、何が作れるかなあ。。

今、自分に出来ることを。 この現状で利用者さんと関わるのが少なくなった。 少ない人数に少しの時間。 その時間にどんな関わりができるか。 今日関わった利用者さんで久しぶりに会えて、 「嬉しい〜声掛けてくれて」って すごく嬉しかった。 「カーテン開けてくれる？」 「あー久しぶりに外見た」って！ 今のこの現状、正直言って辛いけど、 出来ることをしたい。 そのなかでいちばん大事にしたいこと、 【少ない時間の関わりを大事にしよ】って思った。

声掛け

お疲れ様です。 どの利用者様の移乗も覚えて出来る様になりましたが… 自分でも「今日は成功」「今日はイマイチ」などが分かる様になった気がします✨ 上手く言えませんが… 成功の時は自分への身体の負担も少なく、利用者様が軽くふんわり車椅子(ベッド)へ移動して行く感じです✨ 利用者様への負担も少ない気がしています。 こんな状況が増えて行けばいいな…と思いながら今から夕飯前の移乗頑張ります！ 先ずは安全第一で✨

移動支援食事介助オムツ交換

骨粗鬆症の薬（アレンドレン等）を週1回服用されている利用者様がいるのですが、この薬は、起床時に飲み、30分は横にならないようにとコメントが書いてあります。 利用者様に説明をして理解される方はいいのですが、利用者様によっては、頭では理解できてもすぐに横になられる方がいます。 それから、この薬は、白湯180cc飲むように指示が…なかなか全部を飲まれるのが難しい方も… このような方には、どのように対応したらいいですか？ それで、もし、服用してから横になった場合、どのような症状が起こるのかも知りたいです。 わかる方、是非、詳しく教えて下さい。 宜しくお願いします。

水分補給服薬認知症

腕が細い方って、電子上腕血圧計で、血圧が測りにくいですよね。それで、電子手首血圧計でと試しましたが、すぽすぽで腕にあたっていないのでうまく測れません。 そんな時、皆さんは、どんなふうにして測られていますか？

血圧

ヘルプでサ高住に行くんですが、車椅子使用、トイレ介助必要（立ち上がり、着脱、パット交換などの介助が必要）、夜間はオムツ交換、立ち上がり困難、ナースコール押せない、見当識障害顕著な利用者さんがいて、サ高住もこんならことになってきてるのかと、びっくりしました。

コールオムツ交換サ高住

お疲れ様です。 口頭での意思疎通が難しい人とのコミュニケーション手段について。 絵カードを取り入れている人はいますか？ どのように活用しているか教えてください。

お疲れ様です。 ナースコール連打の入居者さんとかいませんか？笑 どうしたか聞くと、大した用はないけどね…とかよくあります。 寂しがり屋さんか…笑

コール看護師

昼食後、寝たい！とナースコールを押す。 夜には起きたい！とナースコールを押す。 いくら寝ても押す。用がなくても押す。 体調が悪いから寝たいと言い出す。看護師を呼ぶと平気と言う。 無限にナースコールを押す。 「押してないよ」と言う時もある。連打してるのに。 「なんでもないです」なら押さないでください、と伝えるも押す。 _(:3 」∠)_

ストレス

二日間で3回連続排泄介助に行った、エアコンが嫌いな利用者さん…病気のためずっと便が出ていて毎回便処理。蒸し暑い部屋で作業。高い湿度と臭気。終わったあともしばらくマスクにニオイが染みついてる…せめて臭いを軽減する処理袋とか買ってほしい。上司に頼んでみようかな。

排泄介助訪問介護

併設の老健に行くと、 日に日に状態が悪くなっていく利用者さんを目の当たりにして悲しい気持ちになります。 体が傾いている方、座ったまま傾眠している方など、全くもって、ネグレクトに近い状態じゃなかと思うほどです。 私が入所に直接関わった方も、 老健へ入所しましたが、 認知症もなく、多少の被害妄想があるくらいで認知機能は問題ない方でした。 ただ性格はワガママなところ、食べ物に好き嫌いがあり食が細いなど、他、家庭環境に問題もありました。 入所前から、「この人は変わっている」と偏見の目でみていた老健スタッフ。 数日には安定剤を開始、流涎があり口が閉じられない状態で、話ができなくなっていました。 「食事を食べないから何か言って下さい」「精神科にかけたいのですが、どうしたらいいですか」と職員が私に言ってきますが、 私は有料の相談員で老健担当ではありません。 自分達で勝手に決めて安定剤を内服させ、今の状況にしたくせに、食事を摂らないから何とかしてくれ、 言ってることが変だから何とかしてくれと私に言ってくる方がおかしい… 精神科にかかるような人ではないのに、勝手な偏見でわざわざ病気を作るようなことをしてほしくなかったです。

相談員老健職員

人数の確認もしないで入所させたから、ベッドも部屋も夜まで空いてないし、ご飯の席もない新規さん。 可哀想に、みんなと離れた席で一人で食べてる。 入院してる人が退院しても、戻る部屋はない。 隔離部屋も全部埋まってる。 上に方針に従えないなら退職しかないけど、まだ辞めたくない。 ごめんね、利用者さんたち。

皆様、お疲れ様です。 今日、利用者さん同士のケンカ😠⚡😠がありました。 しっかりされている方とADLが少し落ちてこられた方とのケンカだったのですが。 昼食を食べたか食べてないかということで、手を出して相手を叩くような事がありました。 以前にも、その様なことがあったようです。 席を変えれば？との話しもあったのですが、出来ないような状態です。 ケンカしたけど、しばらく違うとこに座ってもらうとケロッと忘れているので、 どうしたらいいかなぁー？と看護師長も介護職員も模索中です。 皆さんの働かれている施設では、こんなとき、どう対処されていますか？ 教えて下さい🙏 テーブルは４人で、合う合わないでかなり変えたようなのですが、、、。

ケア愚痴施設

日中もですが、夜通し「オムツ替えて」と大きな独語を続ける利用者様がいます。オムツは4時間位で替えてます。其れでも独語は止まらない時があります。室内の温度調整や声掛けを変えたりと色々試しています。皆さんの施設で此れはという対応ありますか。

声掛け介護福祉士試験ケア

病院で看護助手として働いて1ヶ月が過ぎようとしてますが、先日私の住む地域で花火大会がありました。 その日、私は遅番で緊急の入院が2件あり、そのための部屋移動などを任されていました。 看護師から状態などを聞いて、それに見合った物品（ポータブルトイレや転倒を防ぐマットなど）を用意するため、急遽受け持ちになった看護師に相談。 すると、自分はその人分からない、知らない、今電話中、などと、（立場上その子が上なのは分かりますが）はっきりしないばかりか、腹の立つ態度。 看護師の主任にことの流れを相談し、どうすれば良いかを確認して、事なきを得たのですが、本当に腹が立って。 でも、自分は入ったばかりだし、職場の人間関係がまだ分からない分、あまりオープンに怒りを表すのは違うと思って堪えました。 後ほど、主任さんに謝られ、今日一日花火大会があるから、残業したくないから、と発言していたようで、主任さんにも怒られていたそうです。 本当に久々に悔し涙が溢れてきました。 みなさんにも似たような経験ありますか？ 文章が分かりづらくすみません。

看護助手看護師

1年中、ハンドクリームいる。 入浴担当になったら手がふにゃふにゃ🥲 今日もお疲れ様でした✨

ハンドクリーム入浴介助

今日は夜勤明け。そしてその夜勤で介護福祉士として12.3年働いているけど身内以外で初めて看取りをさせて頂いた。その方は私が所属してるGHから本人の生活環境、ADLを踏まえて今年になって特養への入所となりました。同じ建物内なので夜勤は特養の人と一緒に行ってGH職員は特養を手伝う形で行っています。特養には眠りスキャンという機械が導入されているのでPCの画面上で睡眠などの状態観察ができます。特養職員が仮眠休憩に行ってまもなくに機械のアラームがなって画面上その方が亡くなるかも？的なのになって、とりあえず確認に行きました。夕方くらいに今日か明日と特養職員に聞かされていたし、先月ターミナル対象にもなっていたから不思議と初めての割にドキドキする事はなくて…脈が最期に触れたのは私だと思うし、その時の瞬間を私が見届けたと思うと不思議とその方への感謝というかありがとうという気持ちしかなかった。GHの時に介護させて頂いた感謝の気持ちだったな。特養職員が家族に連絡して家族が来てその方と対面している所を見たら涙がこぼれそうになった。家族と同じ気持ちになっちゃって必死で涙を堪えた。この仕事を通して人生を全うする姿や生と死というものを学ばせて頂いているんだと改めて思った。夜勤明け、帰る時にもその方の部屋に行き、○○さんありがとうと声を掛けれたのでよかった。その方の人生の一部分でも私たち介護職員が関われている事ってすごい仕事させてもらっていると思う。

グループホーム特養ケア