2022/08/10
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2022/08/10
2022/08/10
2022/08/10
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重度の褥瘡が2箇所ある方で臥床安性が必要。 しかし離床願望が強く訴えがある。 褥瘡に関して無関心な方。どんな声掛けをして落ち着かせる?安静臥床による褥瘡治療に伴い精神的苦痛があるんだよね?
声掛け
梅田和希
介護福祉士, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
担当者会議ではどのようになっていますか? つまり、他の専門職とご家族の意向はどうなのでしょう? 重度だから安静なのは、デブリまでされたのですかね? 根本として、離床して何がしたい、何を思いたい方なのか気になりますね… 離床=車イス? ホール自席? 自己移動したい? ただただベッドにずっといるのが元々の生活の流れから合わないのか? など状況が分からないので、疑問が多くでるところです。本来、離床したい事は夜間でないなら大変良い事です。 離床=運動的、でないなら、離床してなるべく安静の方法はとれないのか、、 はっきり総合的な援助の方向性が決まっていないなら、キーパーソンへの確認など、臨時担当者会議を開いてでも、やるべき事、とまず思いました。 また、全身状態から、本当に安静とされるなら、考え方は2つしかないと思います。 まず、クエチアピンなど強力鎮静をかける処方を打診するか、入院ですね、、そこまで必要ならですけど… いずれも意向確認が必要ですね、部署のみでどーこー考えて、悩まれるケースではないですね…
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夜勤者の報告で。 トイレの声掛けをして 布団をめくったら ぴゅーっと出てましたって (何がは察して( ̄▽ ̄;) 今日一番お口あんぐりの報告でした。 夜間もトイレに行かれる人なんですが 最近糖尿病性網膜症かな? 目がほんとに見えてない。 夜間トイレ行くのに迷子になり 洗面所でゴミ箱で・・・とかいう報告増えてきたな。 まあ一晩で リハパンとパジャマ5枚も交換し リネン全洗濯、 ラバー4枚も洗うって トイレ行くのも限界でしょうよ。 トイレ行ったのを忘れて何回も行く 行こうとして迷子になって放尿 もしくは逆方向に歩き玄関でしゃがみこむ 他人の部屋に入ろうとする ホームの夜勤はひとりです。 カバーしきれないよね(;-ω-)ウーン とりあえず 洗ったリネンを復元するだけで 本日は一汗かけました( ̄▽ ̄;)
放尿リハビリパンツ声掛け
星影里沙
介護福祉士, グループホーム
ゆさ
介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 送迎ドライバー, 障害福祉関連
うわぁ、、、お疲れ様です_(:3」z)_ パットを十字にしてオムツダブルで履かせたいレベルですね:(;゙゚'ω゚'):
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デイサービス相談員です。 当日キャンセルが多く、稼働率がなかなか上がりません。皆さんの事業所では、当日休みを減らしたり、空いた枠を埋めたりするためにどんな工夫をされていますか? 家族への連絡や前日の声掛けで効果があったことはありますでしょうか? 実際に効果があった取り組みがあれば教えていただきたいです。
声掛け相談員休み
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
私も、利用者数にはかなり難しさを感じてきました、お気持ちよーく分かります、、 さて、Harfevreさんの事業所の稼働率は、利用キャンセルが1番の課題なんですか? 登録者数そのものも増やすべきなのか、どちらをお考えでしょうか? 単に(←失礼な言い方ですが💧)休む方を減らしたいのが投稿された本位なのでしょうか…?
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介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか? 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。
寝たきりモチベーション
weishaxic
介護福祉士, 訪問介護
フレッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士
嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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皆さんにお聞きしますが、 誤薬についてどの程度意識してますか? ある施設では絶対にあってはいけないので、複数の職員での日付・名前・朝昼夕食後が間違っていないかWチェック後服用前に本人にも確認してもらい、誤薬はほぼ起きたことがない。 ある施設では担当職員が薬を準備してWチェックなしで服用、度々誤薬が起きている。 私は当然前者で、どんなに忙しくても最大限注意しなくてはいけないと思っていますが、後者のような施設は都市伝説でしょうか? 皆さんの施設では誤薬しない工夫とかありますか?
予防服薬ケア
コーヒー豆
サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 無資格
はむた
介護福祉士
すぐに辞めた施設ではWチェックなしでした。誤薬ありましたが施設長も他の職員もそんなに気にしてませんでした… 本当にテキトーすぎる施設でこわくて辞めたのですが、普通に職員の虐待もありました💦 施設長に言いましたが逆ギレされました💦 最初に働いた施設はWチェックして毎回胃が痛くなるような厳戒態勢での服薬でしたが誤薬が多く… トリプルチェックまでしていました💦 そこまでしてもなぜか誤薬がなくならない施設でした… 難しいですね😭 ただトリプルチェックまでの厳戒態勢で服薬している施設の食堂には霊が3人?いるとみえる人みんな言ってました。私自身みえない人間ですがどこにいそうかは何となくわかりました… 私は数年完全1人夜勤していましたが誤薬したことないです。
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ゆ
介護福祉士, 訪問介護
基本給、処遇改善手当等に夜勤の回数分の夜勤手当がつくと思われますね。
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認知症の利用者が歩行状態として独歩困難で転倒リスクが高いにも関わらず立ち上がり頻回で対応に困ることがあります。みなさんの職場ではどのように対応していますか。
認知症
ボブ
介護老人保健施設, 社会福祉士
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ボブさん、お疲れ様です。 私のところでも、認知症の方で転倒リスクが高く、立ち上がりが頻回な方がいらっしゃいました。 「危ないから座っていてください」と止めるだけでは、なかなか納得していただけないこともありますよね。まずは「どうしましたか?」「どこか行きたいところがありますか?」などと声をかけて、立ち上がろうとしている理由を確認するようにしています。 トイレに行きたい、何か用事がある、落ち着かない、誰かを探しているなど、理由が分かればそれに合わせて対応できますし、「一緒に行きましょうか」と寄り添うことで落ち着かれることもあります。 それでも頻回に立ち上がる場合は、転倒リスクだけでなく、ご本人が何をしたくて動こうとしているのかを職員間で共有して、できるだけ安全に動ける方法を考えることも大切かなと思います。 立ち上がるたびに止めるだけでは、ご本人も「動きたいのに動けない」というストレスになってしまうと思うので、安全を確保しながら、できる範囲でご本人の意思も尊重できるようにしたいなと思っています。
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・ベトナムの方がいます・ミャンマーの方がいます・フィリピンの方がいます・ネパールの方がいます・インドネシアの方がいます・中国の方がいます・技能実習生はいません・その他(コメントで教えてください)