最近入居してきた利用者さんがいて骨折していたんだけどよくはなったが本人...

Question

最近入居してきた利用者さんがいて骨折していたんだけどよくはなったが本人は痛がり三角巾をしていた。ずっと車椅子で介助していて今日ケアマネ、機能訓練士の人が本人の意見もなにも聞かず「もう痛くなさそうだし、シルバーカーに変えよ」と言ってシルバーカーに変えた。その方はシルバーカーで練習するときに機能訓練士に『まだ怖いからこれ使うのはいやだ』と話していたけど機能訓練士は「大丈夫、最初のうちだよ、怖いのは」と……居室からの移動、トイレもシルバーカーになってその方が私に「腕の付け根の部分が痛いし、シルバーカーは怖いからいやだ」と言われた。機能訓練士にその話をしたら『そうやって甘えてるだけ。もう動かしていい状態で病院の先生から言われてる。』との返答機能訓練士の気持ちも分かるけどなんかモヤモヤする……痛みが治まったらシルバーカーに移行する。それじゃダメなんですかね

ポポポ · Answer

まぁリハビリってそう言う物ですよね。動かさないと、腕固まっちゃいますし。打倒だと思います。

かずず · Answer

何を急いでいるのかそんなに使わせたいのかそして　そんなに　次の事件事故を起こさせたいのか　どこみているんでしょねって　思いました。まずは利用者さんの思いですよね認知症でも。

me · Answer

PT.OT.STは、医師の指示に基づいて行動しています。ご存知だと思うのですが、ADLって、落ちるのは早いけど、中々戻らないって言いますよね？骨折はその典型で、使わないと直ぐに筋力が(元々無いのに更に)落ちる事になります。加えて、腕が上がらない等可動域が狭くなります。そうなってくると"生活にどんな支障が起こるか"と言う事を考えて機能訓練は、計画を立てて行われます。先ずこのままでは、介護度が上がってしまう訳です。身の回りの事では、自分で着替えが出来ない、ボタンが留められない。トイレでズボンが上げられないです。「私、この前まで出来たのに…」と、落ち込んだり、苛々したりもします。殆ど歩かないから、下肢筋力も低下して、身体が動かなくなります。左手を使わないので、左右のバランスが、更に悪くなり、前より転び易くなります。リハビリしないと、転倒リスクは高いままです。介護士が行うのは、傾聴と共感です。気弱になっていらっしゃるので、否定せずに、「怖いですよね〜、そうですよね〜、私が横で支えていますから、転びませんよ〜、ゆっくりトイレまで一緒に歩いて行きましょう」等や、肯定的な表現で寄り添いながら、小さな変化があれば共に喜び、変化がなければ、「気長にやっていきましょう」と労うのは、訓練中は機能訓練士、それ以外の時間は介護士の役目ではないでしょうか。今回の様に訓練に疑問がある時は、機能訓練士に、利用者様の気持ちをお伝えして、介護士として、どういうアプローチをすれば良いのか話し合うのも、介護士の役目だと思うのですが、如何でしょうか？

猫モチ３ · Answer

お疲れ様です。他の方も仰ってますが、ドクターの許可があって尚且つ専門職が可能と判断したらなら可能なのでしょう。利用者さんに寄り添う気持ちは分かりますが、高齢者で痛いところが全くない人の方が珍しいですし、やらなければいつまで経ってもシルバーカーを使うことに怖さを覚え続けます。利用者さんが嫌がってるならやらない方が…の考えでいくなら入浴が嫌な人やお湯や水が顔に掛かるのが怖いという人は怖くなくなるまで入浴しなくていいのか？という話です。身体機能やバイタルに問題なければ基本的には入ってもらいますよね？嫌がるから１ヶ月入浴してませんとはならないですよね。

ぺぺ · Answer

機能訓練士は機能を治すのが仕事です。その為訓練をするのがリハビリです。介護士は日常生活をサポートしその方に寄り添うのが仕事です。介護士から見たら、嫌がってるのにシルバーカーで訓練ってその方の気持ちに寄り添ってないじゃんて思いますよね。機能訓練士は、医師の指示に基づいた機能訓練計画立てて骨折前の状態に戻すのが仕事ですね。

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