徘徊が酷いご利用者様への声かけ

えり

介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス

お疲れ様です。おはようございます。 私のユニットに入所されたご利用者様なのですが90歳オーバーで認知症、独歩で歩き回る方が見えます。最近足のむくみが酷く歩行状態が落ちてきていますが、車椅子の理解が乏しく使用するのも困難でした。相談員を交えて、ご家族様とも現状の相談をしたのですが、現状のままで、でも転倒はさけてほしい、身体拘束は同意しないとのことでした。転倒のリスクがかなり高くなってきていることを再度説明して、看護師からは頭を守る意味でも介護用のヘッドギアみたいなものの購入も進めてもらいましたが、購入はしない、でも転倒は困るの返答でした。何度か話し合いましたが、結論は出ず、徘徊を抑える薬はぐてんぐてんになるかもしれないから拒否、転倒もさけてほしい、拘束や車椅子の使用もちょっと…とにごされてしまい…。また、そのタイミングで動き始めたため、思わず【ここに座っててください】と声掛けてしまい…、それスピーチロックってやつですよねとクレームを頂いてしまいました…。【ご家族様はかなり色々調べていたみたいです。施設ではこれは出来ないとかそういうのの資料とかあつめてらしゃいました。】 待っててや座っててなどは確かにスピーチロックに当たりますが、皆さんならどのように座っていただいたりしますか?どの道、5分も座ってられないのですが…。

2023/09/16

11件の回答

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座りたくない方は無理に座らせられないと思います。 人員に余裕があれば手芸やおしゃべりを見守りつつ行ったりできますが。 徘徊をする原因を分析してケア方法を改善するというのが正しい回答かと思いますが、すぐには難しければ事故を起こさないような環境を整える。 施設全体としてどういう方針で行くのかを決めとかないと、現場は困りますね。

2023/09/16

質問主

ケンケンさん、ありがとうございます。 そうなんですよね。原因としてはカバンを探している、財布がない、息子が来た、等様々ですね。一度カバンや財布も持っていただいたんですが、持っていてもカバンや財布を探して徘徊が続き、持っていると分かると帰宅願望が強くなり、自動ドアを手動でこじ開けようとして安全システム?みたいなのが作動して警報音がなるということもありました。 職員も1人で10人なのでオムツ交換の時にはフロアは空っぽに。一度上に掛け合ってもらってみます。退職者が多く、うち以外も職員がマイナスのままなので難しいみたいですが……。

2023/09/16

ご家族様の意向に添えるよう極力努力する事が最善ですが、万一転倒事故を起こした場合、このご家族様の感じですと、訴訟問題に発展しそうに思います。 ご家族様には施設運営の理解(入居者◯人に対し職員 日勤◯人、夜勤◯人/日 で対応)、送迎や病院受診や入浴介助等で、おおよその時間◯人の職員が現場より不在になる事等、説明をし、対応職員の減員、転倒事故のリスクが大きいことを再度説明し、ご理解を得ることが必要に感じます。(施設の都合になりますが💦) 半日程度、ご家族様には時間を頂き、施設に足を運んで頂き、施設業務の流れ、職員の対応(コールや他入居者の対応)等、見て頂いて対応の困難具合の理解も必要なのかな??と思います。 それでもご理解頂けない場合は退所の検討、ご理解頂けるのであれば、「万一転倒された場合でも、訴訟等おこしません」といった書面を作成し、サインを頂くといった対応をとっておくのも、施設を守ることにつながると思います。 日々対応する職員、メンタル、入居者の気分も違う、当然お互い人間なので、完璧はありえない。 きれい事ばかり並べても、施設の都合を知って頂くことで、自分たちの緊張も少しはほぐれるのではないでしょうか??

2023/09/16

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「ケア」のお悩み相談

介助・ケア

お風呂の介助の後など、利用者さんから飲み物の差し入れを申し出られることがよくあります。当然ルールなので、基本はお断りするのですが、こんな気遣いができる方は、認知機能が保たれているので、あれこれ試行錯誤し何とか渡そうと画策されるのです。エスカレートされても困るので、今回限りと言いながら受け取るしかないこともあるのですが、相手に不快感を与えない断り方、エピソードを教えてください。

入浴介助ケア人間関係

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

62026/08/28

ひろ

介護福祉士, デイケア・通所リハ

私はいつも気持ちは凄く嬉しいですが法律上受け取れないんです。受け取ったのが誰かバレて上に報告されてしまったらクビになってしまうので気持ちだけ頂きます。いつも気にかけてくれて嬉しい。ありがとうございます。と正直に説明してます。

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介助・ケア

冷房を使用しないとどうにもならない季節になりましたが冷房の風が寒い。切ってくれという利用者がおられます。利用者の居室はなんとか風量、風向き設定で対応できるのですが、食堂などのたくさんの人が集まる広いスペースには大型のエアコンが設置してあり風量設定しても寒いと訴えられる方がたくさんおられます。 みなさんはそういう場合、どういう対策をとっておられますか?上着を着る等、なんでもいいので教えてください。

ショートステイ老健特養

きいろ

介護福祉士, 介護老人保健施設

122026/07/22

FUMI

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅

レイアウト(環境面)の対策寒がる方は席替えをします。 冷気の通り道や風が直接当たる席を避け、エアコンから離れた席や、死角になる席へ移動してもらいます。 それか、5分の外気浴して暑いか決めてもらいますね。

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きょうの介護

以前働いていた職場で歯科医師から入れ歯洗浄剤は洗浄力が非常に強く入れ歯を痛めるとのことで、タブレットを半分にし使用するように指示がありました。が、その職場以外では1錠使いが普通でどのスタッフも上記のように使用したことが今までないというのが返答でした。皆さんの施設ではどうしていますか?

入れ歯ケア施設

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

142026/07/10

らいふぃんぐ

介護職・ヘルパー, デイサービス

私の勤める現場でも基本的にメーカーが推奨している「1回1錠」での使用が一般的であり、タブレットを割って使用しているケースは見かけたことがありません。 市販の入れ歯洗浄剤は製品ごとに定められた水分量に対して1錠分の成分が溶け出すことで、十分な殺菌・洗浄効果を発揮するように作られているため、自己判断で半分に割ってしまうと本来の洗浄力が得られず、かえって義歯に細菌や汚れが残ってしまうリスクがあります。 前職の歯科医師の先生は特定の義歯素材(一部のデリケートな材質や特殊なコーティングなど)への影響を考慮して個別に指示された可能性がありますので、現在の施設では原則として製品マニュアルの規定通りに使用し、気になる場合は対象の利用者様の主治医や訪問歯科の先生に確認を仰ぐのが最も確実で安心できる対応だと思います。

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか? 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。

寝たきりモチベーション

weishaxic

介護福祉士, 訪問介護

362024/11/12

フレッシュ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士

嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。

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きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

やらかしちゃいました。 最近、熱発続きの利用者がいて昨日はたまたま 車椅子対応になりました。 トイは1人でも自立な為、座ってもらうまでは介助しました。 その後コール後に見に行くと尻もち転倒されていました。 直ぐに痛みや打ち身確認しましたが特に変わりないとのこと。 動きもいつもと変わりはありません。 お尻を見ても赤みもなく… 私の安易な考えと独断で報告しませんでした… 利用者が相談員に「さっきトイレで転けた。きみに助けてもらった」と話され… 相談員よりお叱り、課長に注意を受け(当たり前) 私は利用者の信頼まで失ってしまうところでした… 介護歴13年ですが、基本の報連相が出来ていないと改めて自分自身後悔と反省です。 明日から切り替えて…頑張っていこうと思います…

コール相談員病気

きみ

介護福祉士, デイサービス

32026/08/30

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

きみさん、これはよーーく分かります、お気持ちや心理、ですごく共感させて頂きながら拝読致しましたよ。 13年のキャリアがあっても、自分のミスや不都合なことって一瞬ヒヤッとして報告を躊躇してしまう気持ち、分かります。 ​でも、「怪我がなさそう」に見えても高齢者の転倒は後から変化が出ることも多く、チームで経過観察するためにも報告は必須ですよね。お分かりの事だと思っております。なのでご自身で「報連相ができていなかった」と真摯に振り返っておられるので、今回の件は間違いなく今後の考え方の大きな糧になるはずです。 ​信頼を取り戻すには、これからの行動あるのみです!切り替えて明日からまた頑張ってくださいね。私も自己言い聞かせになりました…

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キャリア・転職

現在65歳。昨年4年の介護施設就労経験後退職しました。介護福祉士であり、医療技術者として経験の方が長いです。最近、介護の仕事に短時間ではありますが、就労を考えています。カイテクやスキマニ等、働き方も様々ありますが、65歳でその様な刹那的なバイトで就労は可能なのでしょうか?経験者の方、是非ご意見を頂きたいです。

転職介護福祉士

ぺったんこ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 実務者研修

72026/08/30

かまだ

介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設

やはり、ある程度安定した収入をと考えた場合、単発ではなく一箇所でパートの方がいいのではないでしょうか? カイテク、ユーケアを利用していますが、一件一件バイトを探して募集するのも結構面倒だったりします。 65歳、短時間、全然需要はあるでしょうし。ファイトです^_^

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デイサービス

デイサーピスでの機能訓練加算についてですが、機能訓練の3ヶ月毎の更新のたびに家族やご本人に様子を伺うのはみなさん電話などで行っていますか? また、自宅内の環境確認に伺うのはどのくらいの頻度で行っていますか? 実際忙しい現場を回しながら機能訓練加算の書類作成のために、国が定めた決まりをこなそうとするとなかなか大変なのが現状です。。

加算機能訓練デイサービス

そらママ

介護福祉士, デイサービス

22026/08/30

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

​お疲れ様です! 私も今は特養ケアマネですが、在宅のほうが長い経験で、特にデイサービスは規模の違うところで色々な職種を経験させて頂きました。つまり、やはりデイサービスが好きで、やりがいも未だにそこが一番かな、と思っています。64歳とかなったら、パートでも良いので、最後はそこで福祉人生を締めたいな、と思っています。 さて、現場を回しながらの3ヶ月ごとの更新やモニタリング、本当にお忙しい中お疲れ様です。痛いほどお気持ち分かります…。 ​私の経験則ですが、ご家族やご本人への様子確認は、わざわざ時間を改めるのではなく、送迎時や利用時のフロアでの様子を伝えるついでにサラッとヒアリングして記録に残してしまう工夫をしていました。電話だとお互いタイミングが合わず長引きがちなので、「来る時・帰る時」をうまく活用するのも手かもしれません。 ​また、自宅内の環境確認については、ケアマネジャーからの情報提供(アセスメントシートやサービス担当者会議の記録)をうまく活用しつつ、新規時や大きな変化があった時、あるいは半年に1回程度の見直し時を基本線にしつつ無理のない範囲で調整していました。 ​日々の業務だけでも大変ですが、あまり一人で抱え込まず、現場のスタッフとも連携しながら頑張ってください。

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最近のリアルアンケート

給料が良い職場福利厚生がしっかりしている職場休み希望が通りやすい職場自宅から通いやすい職場人間関係が良い職場その他(コメントで教えてください)

152票・2026/09/07

まず気持ちを受け止める🌷出来ることは自分でしてもらう🤔短く分かりやすく伝える💬利用者さんに合わせて変える👵その他(コメントで教えて下さい)

459票・2026/09/06

朝礼・夕礼の両方している朝礼のみしている夕礼のみしている両方していないその他(コメントで教えてください)

496票・2026/09/05

海・プールに行く🌊花火を見る🎆夏祭りに行く🏮冷たいものを食べる🍧家でゆっくりする🏠特にありませんその他(コメントで教えてください)

512票・2026/09/04