「施設」のお悩み相談（8ページ目）

お疲れ様です。 事故あるとメンタルやられますよね… お気持ちお察しします。 起きたことはどうしようもないので、次同じようなことが起こらないように気をつければ大丈夫だと思います！

コメント失礼します。 私もオムツ交換と陰洗は苦労してました…😭 まず大前提として数をこなす事が大切なので、自分がオムツ交換をやる回数を増やすことですかね。 次に、準備です。 私も多くの方の排泄介助を見てきましたがこの「準備」が出来てない方が多かったです。 ・陰部洗浄ボトル ・おしり拭き ・グローブ（2〜3枚着用） ・ベッドの高さ ・新しいオムツ（パットが必要な方であればパットもセットした状態にしておく） ・ゴミ袋 など 事前に準備しておく事で、動作がスムーズにすすむので自分も落ち着いて出来ますし、利用者様にも待っていただく時間が減ります。 手技の部分は、実際に見ないと何とも言えませんが基本はオムツのテープが腸骨の辺りにくるように当てれば大体上下の位置は合います。 左右のバランスはオムツのメーカーによってはセンターラインがある物もあるのでそれを目印にすると良いかと思います。 もしくは、利用者様の体を上からみてマジックテープの部分が左右同じ幅になってるかを確認するよ良いです。 後は、ギャザーをしっかり立てて鼠径に沿わせて当てれば利用者様の不快感も減りますし失禁の数も減ってきます。 口頭だと説明なが難しいので、実際に職場の先輩などに聞きながら数をこなすのが一番かと思います！

お仕事お疲れ様です、特養勤めの相談員です。 おそらく老健施設にお勤めでしょうか？ 私も以前勤めたことがあります。 老健であれば、短期集中リハビリを3ヶ月間週3回以上と決まっていますので、そちらが終了しましたら、週2回+集団リハビリをするケースが多いと思います。 一方で、私が勤めている特養では、集団リハビリがございませんし、個別リハビリもありません。 施設によって様々なのかと考えます。

特養でしたら栄養士さんが考えることかと思います。 施設によって食形態も違うと思います 私のところは粥ゼリー、ゼリー食というものはないです 栄養士さんが咀嚼の状況など見てくれませんか？

コロナは皆無ですが、インブルエンザが…。現場は大変そうでした。 居宅は手伝いたくても出来ないのでモヤモヤしてましたー（笑） 幸い無くなった方もおらずです。 コロナも疾患がある方にとっては怖いすよねー。

一見いい人。 周りからは優しい人と評判な人だけど、 なぜか違和感があり。 自分本位動かれるので、とてもやりにくい。 私からすると優しい人ではない。

なぜなんでしょうね。 利用者さんへは寄り添えるのに仲間になると寄り添えないって人はいるものです。

腹が減っては戦が出来ぬ。私も夜勤帯は、よく何か食べてました。太る原因になりましたけど。

お仕事お疲れ様です。それは辛いですよね。その気持ちを大事にして転職活動を並行してみてはどうでしょうか。転職はリスクありますが転職活動はノーリスクですからね。自分の気持ちを大事にしてくださいね。

自分がやりやすい位置がベストですよね 私は一番上まで上げるとやりにくいです

社内メールが職員を選択出来るので、部署内、施設内、特定の人に届きます。読んだかどうかは、返信コメントや既読の処置で分かります。出社や退社の際は、メールチェックをします。この方法が確実でした。 申し送りノートや個人のLINEで知らせてくる施設は、それなりにストレスを感じました。

お仕事お疲れ様です。そうですね。はっきり伝えてくれた方が、わかりやすいとは思います。営業先によっては、ただの挨拶なんだーって思ってしまう所も少なくないかもしれませんね。

対応はマニュアルとしては無いのですか？💦 私のところでは、抜去後、出血があれば搬送。変わりがなければ朝まで様子を見るのですが、10時間排尿が無く、腹満や腹痛があれば搬送。とマニュアルに書いてありましたね。 たまたま夜間の抜去は無かったですがねー。

得意不得意はあると思いますが、好きでやってる人はなかなかいないんじゃないですかね？

タグを見させて頂きました。ケアマネと社会福祉士もお持ちの方で、有料にお勤め、で間違いないでしょうか？　お立場がそちらの相談員か、介護職員かは判断出来ませんが… その有料老人ホームは、特定施設ですか?　ふつう＝住宅型、または混合でしょうか? ナースオンコールについて、24時間常駐していない為、介護リーダーが対応との事ですが、看護師いるのでしたら、24時間常駐でないからこそオンコールはナースがらよい場合が多いと思うのですが… また、基本介護リーダー報告、医療対応必要時は直接か、リーダー経由でナース、又は、協力病院、何でしょうか？　救急時マニュアル、今までの対応実例はどーなんでしょう？　できれば、リーダー経由でなくナースへ、が本当に急ぐべき時にはよいのは明白な事ですが… ナースはオンコールしない、そんな条件の施設もあり、どーなっておられる施設なのか、が気になりました。

初めまして！ 前の施設の基本給が26万というのはすごいです。基本給が6万下がってしまうと月の生活とかにも関わってきますよね。前の施設の公休日数も関わってくるかと思いますが給与と休みどちらを取るかで変わってきますかね。

お疲れ様です。 就業規則とかによりますね。特に法律上で結婚後にどちらかが退職するようにとはなってなかったはずです。 元々は昔、夫婦で協力して金銭における不正を行った事件があったり、公私混同な働き方(夫婦喧嘩を仕事に持ち込むなど)が目立ったので規則に盛り込んでいる所が多いのかなと思います。 その為、特に不正に繋がる可能性がなかったり、家庭のことを持ち込むことはないと判断されたら仕事を辞めたり異動したりもなく働けるケースもありますよ。

職員の感染経路の特定は昔も今も一切ありません

そうですよね。上司に求めますよね。下から進言し辛いですよね。どれ程違うのか、気分を害さず説得出来れば、良いのですが…。エネルギーと自信があれば、訴えますし、言っても聞かないからいっそ転んで下さいと諦めていれば、念押しして諦めて、上司の指示に従うと思います。 介護士も、自分のケアや行いを、根拠を持って説明出来る事が大切だと聞いた覚えがあります。上下どちら側に立っても、他人を説得出来たり、自分を弁明出来る事は、とても大切ですよね。頭が柔軟で、視点が多い事が、必要だと思います。私は力不足で苦手です笑　なので現実は、感染予防・防止対策に行動します。実際、換気しなくて良いと言われて、上司が居ない時に、換気しました。ゾーニングの不備を、後から再度伝えたら、「その時に言ってください」と言われ「伝えましたよ」で、終わりました。耳に届く届かないは、普段のコミュニケーションや信頼関係次第なのかも知れませんね。聞く耳がある上司が良いですね。

社員が残るのが普通な気がします 責任の所存もありますし。

普通なら、ケアマネを目指す…になるのかな、です。社会福祉主事では、どこの保険者（市町村）でも、通所での生活相談員の資格となりますね。しかし、通所（主にデイサービス）では、レクリエーションや入浴など、バリバリ介護の仕事はやる事になります。施設差がありますが、場合によっては重い方の移乗、（デイでさえ）帰宅願望の強く付き添いで外へ出るなどなど… ケアマネは、“あいさん”がこのアプリでよく気持ちを教えて下さっていますが、人間関係では、かなり大変が多い、事実です。しかも、事業所の内だけでなく、支援の矢面にも…　向不向きで申すなら、人間関係（くらい…敢えて申しますし、多くの方はそうでしょう…）で悩むなら、とてもお勧め出来ません。 頑張って、通所の管理者、社会福祉法人などでの所長クラスなどもですが、道が遠すぎますね…不可では決してないですけど、、 私が思うけいたくさんには、特定でないサ高住に勤務される事です。区分は本当は住宅職員、となります。 体力にそんなに心配は要らないです。そのうち、そこの相談員や所長、（場所によって）管理者等になるのが、１つビジョンと思います。 もう一つは、通所の方が身体には楽です、特養よりは、ですね…大変さはあってもです。そこでやり遂げるみたいな気持ちは、体力心配でもないでしょうか？　利用者さんと接するのが好きなのが理想、でなく普通と思います。それが福祉（介護業界）で必要であり、でもあれば普通に素晴らしいと思います。でしたら、多少の身体の大変さは大丈夫では、とも思います…腰痛がない場合にはですけどね。あくまで私はけいたくさんの事を全く分かりませんし、お住いでの介護業界の実際も分かっておりません。経験で、もちろん人様から教えてもらった事含めての、自分の周りの環境を基に、思いをお伝えしただけ、これが限界ですよね、言うまでもありませんが。これにけいたくさんのオカンがさも合わせて、何らか考えがまとまると、良いのですけどねー…

お疲れ様です。 私も早番は7時から勤務です。情報取りのために6時半頃には職場に着いて7時まで情報取りをしています。タイムカードは6時46分以降でないと押せませんが…。 子供のお弁当も作らないといけないのと、通勤に約30分かかることもあり、4時半頃に起きます。 子供の帰宅時間が遅いので、後片付けもするとどうしても就寝時間は0時頃になります。 なので睡眠時間は4時間半。早番3連勤の時は寝不足です💦

こちらが望むような結果にはならないことがほとんどですよね…。同じように退職する人が続いてからではお互いにとって良くないと思うのですが。時代の流れに沿って、改善していくと良いですね。

特養にいた時に外国人採用がとても多く、スタッフの半分以上のところもありました。 国は中国、ベトナム、フィリピン、インドの方などがいらっしゃいました。 OJTトレーナーではなかったので、直接的な対応での問題は挙げられないのですが、みなさん共通して、 ●お金を稼ぐこと ●日本語を覚えること ●職員利用者さんとのコミュニケーション にとっても熱心で積極的でした。 利用者さんが嫌がられることもほとんどなくすんなり受け入れられています。高齢者の方は若くて熱心な方を可愛がってくださっていました。 ですがやっぱり日本語がめちゃくちゃ難しいので、漢字、カタカナ、ひらがなの読み書きの指導、話すのも初めはゆっくり話さないと、来たばかりの方は聞き取れないので、時間的にも人間的にも余裕のある方のOJTが必要でした。 管理職の方は、仕事だけでなく、住居提供、生活面や買い物の移動手段など、全般に気を遣わなければいけないので、過疎地だと社用車で業務スーパーに定期的に連れて行ってあげたりと何かと気を配られていました。 日本の介護職員は大概疲弊してますが、外国人労働者の方はお金が稼げる事にとても意欲があり、夜勤は喜んで入る、仕事も特に中国の方は飲み込みが早く2、3ヶ月でベテランレベルになられるのでおどろきます。 ただ一点あるとすれば、日本人が日本人を介護する時は、思いやりや気遣い等、施設運営において円滑に運営することを重視する傾向があると思いますが、外国人労働者の方はその辺りにおいては大変クールというか、日本の介護業務にそこまで関心、改善の意識はなく、あくまで自分の国にお金を仕送りするということの方にウェイトが置かれている点が大きな違いかもしれません。 文化の違いなどは業務に当たってさほど戸惑いなどはなく、コミュニケーションの一つとして盛り上がることが多いですよ！ ご参考になれば幸いです、、

私なら前開きでよく伸びる素材のパジャマをずっと着せます。 着替えの苦痛と服装の尊厳、天秤にかけたら苦痛を減らす方が優先されると思います。 もし部屋の外に出る際は、パジャマの上に上着を羽織らせるとか、膝掛けでカモフラージュしたらモロにパジャマ！とはならないと思うのでそうしますね。

うちの施設では、サビ管が直接家族とやり取りをして対応しています。

おもちさん、タグを拝見すると、グルホなんでしょうか? ケアマネがなぜしないのか、相談員兼務なのか…　が気になりました。 一般的に、今もなんですが、ヒヤリは報告しないです。しかし、事後報告は必ず電話にて行い謝罪ですね。 うちは、皮下出血でも３センチあれば事後報告のきまりです（だからか、2.9センチの報告が多いのですが💧）。その場合は翌日常識の早い時間に報告しますが、転倒やご薬の場合は、夜中の発見であっても、１度電話します。５回コールで、です。だいたいは次の日に折り返し頂きますが。 私は施設ケアマネですが、基本は事後報告を書く人＝状況把握している介護士が電話しますね。

私は一介護職員なので月だと多くても3時間程度です。 月45時間以上残業あるのであればそれは、極めて労働基準法を違反している可能性が高いです。自身が望んでその仕事をしているのでないならば、労働基準監督署に申告するか、退職することをおすすめします。 なお、業務量が多いとのことですが、それもまた事業所の運営に問題があると思います。一労働者であるケアマネが自身の身体に負担をかけてまで事業所のためにつくす必要なんてありません。

夜間、基本は病院まで付き添いをして、家族に引き継いで帰設の流れでしたね。 ただ、連続で搬送になったり職員が急遽早退などの事態の時は、家族に病院には行ってもらい、付き添いは無しで行ってもらう対応になっていましたよ。 結局、現場時代にその対応をしたことも、聞いたことも無かったですがね☺️ 少なくともマニュアルはそうなってましたねー。