「施設」のお悩み相談（42ページ目）

お疲れ様です。介護医療院では、医療と介護がどのように連携して提供されているのでしょうか？また、介護医療院で提供されるリハビリの内容は、一般的な介護施設と比べてどのような違いがありますか？

施設

皆さんはオムツ交換の時尿汚染時は清拭で拭かれていますか私が働いてる施設で看護師は拭いてない人がちらほらみうけられるのですがこれって普通なんですか？ 私はおかしいと思うのですがどう思いますか？

尿汚染オムツ交換看護師

私は基本大人数のフロアを担当することがあり、フォロー要員の単発の方と仕事しますが、本日指示出したらマスク下でも分かるレベルの露骨な嫌な顔され、返事もしない説明中も腕組みながら聞くという人が来て久しぶりにキレそうになりました。 ちなみにその人はウチの施設は1ヶ月に1〜2回程度来ます。身体介助メインのフロアなので、移乗やおむつ交換は必然的にやってもらうことにはなりますが、もちろん私なりに1からすべて説明してるつもりですし、対応が面倒な利用者は基本頼んでません。 本職で何かあって機嫌悪かったのか、私が気にいらないのか分かりませんが、本当に不愉快でしたが私自身も以前単発のスタッフから（その人かは分かりません。）クレーム受けたことあるので、ムカつきましたが我慢しました。 上司に伝えた方が良いのでしょうか？ご意見頂けると幸いです。

モチベーション介護福祉士人間関係

電動チャリは五万ぐらいでそこそこの買えますかね？ 中古で探してます 普段乗らないのでノーマルのママチャリでは足がパンパンになるので🙄会社支給のがあるけどいつも決まった人が使っているので買おうと思います

訪問介護施設ストレス

近々に監査が入るそうで、私の施設は現在監査対策にあたっています。 皆さんは監査対策としてどのような事をされていましたか？参考に教えていただけると助かります。

監査施設

今年初めから年末退職と伝えてありましたが、今日退職願い　提出しました。無事笑受理。 後二ヶ月頑張ります。

モチベーション退職転職

ベトナムやフィリピン等の介護職員が増えていますが、現在働いている私の施設でも10人以上外国の職員がいます。夜勤をやっている職員もいますが急変があった時や発熱、転倒があった時に、オンコールしますが出来ないと言われたこともあったり、他ユニットの日本の職員にオンコールしてもらう事がよくあって、それってどうなのかな？と思っています。もちろん人手が足りないのはわかるけどオンコールできないと夜勤できないのでは？って私は思います。 皆さんの施設ではどうですか？

介護福祉士夜勤施設

朝5時のバイタルで、37度5分あったら 普通また時間を見て測り直したりとか、ちょくちょく様子見たりしない？？ なんで朝5時に測ったら、はい。終わりって感じなの？？それって、朝7時の早番職員さんがくるまで放置するってこと？？ まじで意味がわからない… 私は正直、早番職員さん、看護師さんが来るまではやっぱり何があるか分からないからちょくちょく様子見たり、時間を置いて熱やらバイタルやら測ったりする。 それを報告したら、え？なんでそんな時間に測るの？みたいな感じで私が悪いことしてるみたいな言い方。。 なんかイライラする。

上司施設ストレス

身体拘束のグレーゾーンって 施設であったりしますか？？ 自分の施設では正直 あります。でも、完全に身体拘束ということは 同意書等はもらっています。

身体拘束施設

お疲れ様です。 率直に疑問を持ちました。デイサービスで働いているのですが、体験利用をしていただいた方でもし対応が難しいと感じたら施設側から断ることってあるんですかね？入所でもそうですが、利用される方を選ぶ…みたいになってしまうと思うんですが…。どうなのかなと考えてました。

デイサービス施設

管理者、経営者クラスのチャットを見ていたら「ああ、経営者、管理者は本当にただごとではありませんよ！虐待研修や人材教育、専門教育を！！また虐待事件ですよ！」という投稿がありました。ああ、経営者、管理者クラスがこんなだから虐待事件が起こっちゃうのよ。現場をもうちょっと人間並みに、パワハラ無し、労基法違反無し、「そこをちょっと頼むよ」無し、一般企業並みの給料で、加算処遇改善金のピンハネ無しにしたら、みんなこんなに追い詰められて精神病むこともなく、虐待なんてガクっと減りますよ。 研修なんかやって、これ以上休息の時間を奪ってどうするの？ それに受けてよがったと思えるような研修って、今まであったっけ？ もとNPのご利用者さんに「最近辞める介護士さんが多いけど、あれは勉強しないから現場についていけなくなってのことだと思うのよね」と言われたことがあります。ふざけんな！！

訪問介護モチベーション施設

介護度平均2.2のぬるかった住宅型老人ホームから、自己成長のためホスピスと名のつく住宅型老人ホーム(又は病院)へ転職しようと考えています。 行く前の心構えなど教えてほしいです よろしくお願いします

転職人間関係施設

施設の個浴の入浴介助なんですが、どんな身体状態の方もひとりあたりの時間が45分しかありません…。ストレッチャー浴でもリフトでもです。居室へのお迎えからまた居室へ送り届けるまで、すべての行程です。とても時間が足りなくて、特に便失禁なんかされてると浴槽への入浴なんてほぼ無理か一瞬なのですが、こんなものでしょうか？ちなみに、1対1対応です。2人介助なら時間内でできるのですが…。入浴当番だとこの動きで4〜5人入れるので、へとへとになってしまいます。

入浴介助施設

・労働基準監督署へ行ったことがある方 ・理事長、施設長へ掛け合ったことがある方 問題が実際に解決した事案があれば、ぜひ知りたいです。 （例）ハラスメント、残業代の未払い 休憩時間の未確保…など このアイテムがあって助かった！といったアドバイスもあれば嬉しいです。 （例）ボイスレコーダー、日記…など

残業休憩施設長

こんな人は、他の施設でもいるのでしょうか？ というくらいの人に出会いました。 同じユニットで働く同僚が、上司から注意を受けていました。 声がとても聞こえてたので、上司はとても気を使いながら話していました。 が！ しかし！なのです 突然同僚の声が大きくなって、 「やればいいんでしょ！やれば！」と 聞き耳を立てていると、 「めんどくさっ！」と捨て台詞を吐きながらユニットに戻ってきたところ、上司は、 「ちょっと待ちなさい！その言葉はないですよ！」と 少し怒り口調で言いましたが、当然だわ！と思って聞いていました。 その後の内容は、なんかよく分からないですが とにかく同僚は上司に攻撃していました。 最後に、上司に向かって「○○さん！○○さんですよ！」上司は、「○○さんって誰のことですか？」と聞いても同僚は、「○○さんってあなたのことですよ！」と役職ついてる上司に向かって攻撃していました。 私は、あーあ、うちら同僚には今まで何度もあったけど、上司にそれやったらおしまいだ〜！と思って聞いていました。 その同僚、どうなるんだろ…

恋愛同僚上司

特養で相談員をしています。皆さんの施設で夜間の看護師オンコール体制ってどうなっていますか?マニュアルはありますか?うちでは、転倒による頭部腫脹はオンコール無しにケアマネに連絡して受診。発熱は8度以上でオンコール無しでカロナール内服。下痢を伴う嘔吐は感染マニュアルに沿ってノロの検査。全てオンコールの看護師には事後報告です。皆さんの施設もこんな感じですか？

コール看護師特養

社会福祉士の資格を持っており、次は施設相談員も経験してみたいと候補のひとつになっています。 皆さんの施設では相談員は完全なる調整役か、現場兼任か、どちらですか？ 実習先の特養は完全に分離してましたが、友人の特養は現場も入ると言っていました。 どちらの方が多いのでしょうか？ 現場も知らないと務まらないと思う一方で、相談調整業務だけでも忙殺される気がします。

社会福祉士相談員施設

身体拘束の定義を、本人の意思や行動を制限する行為ととらえた場合、ベッド4点柵や抑制帯はもちろん、お声掛けの仕方やスタッフの対応等、見えないものについても、拘束と言える場合があると思います。 しかしながら ①歩行不安定で転倒リスクがあるため、抑制帯をしている。車椅子自操は可能であり、自由に動かれる。しかしその分、常時の見守りは困難で、センサー対応でも間に合わない。この場合、拘束をしているから自由に動けるとも言えます（横になりたい時やトイレ等の際は）。抑制帯に対してストレスを感じず、笑顔で穏やかに過ごせている場合、拘束に該当するでしょうか？ ②ベッド上で基本的に過ごされているが、本人の意思（外してほしくない）で4点柵をしている。更に柵に板状のテーブルを渡し、それを使用されている（ギャッジアップすると4点柵がないとテーブルが安定しない）。この場合、拘束に該当しますか? ②の場合、カンファレンス等で話し合った結果、その状態でも、拘束に当たらないのではないかとの結論になりました。 ①の場合は、抑制帯により結果的に自由が確保されているなら、身体拘束の本質からすれば、拘束ではないと言えるかもしれません。 しかしながら、ご本人の意思や意向は必ずしも固定的とは限りません。また、周りの環境や空気、諦めなどにより、「言わされている」場合もあるでしょう。生活全般を見ると言っても、場面や時間帯、スタッフ一人ひとりの見方に作用されるかもしれません。 ご意見、お聞かせいただければ、幸いです。

ケア施設

疥癬の利用者さまがいますが医師が対応してくれません。 フロアの利用者の8割、職員全員に湿疹が出ています。 往診でくる医師は皮膚科も専門にしているのですが、どんだけ症状を訴えてもその利用者様はただの湿疹と言い張り、オイラックスという弱い痒み止めしか出してくれません。 かれこれ3ヶ月以上続いており利用者様は毎日血だらけです。 職員も痒みで限界です。 ちなみにその利用者様は入所時から疥癬だったそうです。 利用者様本人は四六時中かきむしって血だらけなのに、先生の前になると何故か強がって？痒く無いと言います。先生はそれを鵜呑みにしているようです。 わたしもしっかりうつってしまい、家で子供含め家族全員うつってしまいました。最悪です。。

施設ストレス職員

身体のリズムがまだ日勤帯に慣れないです。特に休みの日は不眠になります。明日朝早いのに 解消方法が教えて頂きたいです

モチベーション休み転職

昨日の昼の話しですが、内服薬でピルケースの取り違い（曜日の勘違い）間違えたのは昼だけ。 木曜日の昼の分を内服させてしまいました。 内服薬の種類には変わりないから、良かったけど 内服薬は本当に集中してやらないと、命に関わるからね。

服薬グループホーム施設

私は普段からガードルやボディスーツなどの補正下着を着用してるのですが、入浴介助中も着用してます 暑くて汗かくのですが脱ぐのが大変なのでそのまま介助してます 同じ方いらっしゃいますか？

入浴介助介護福祉士施設

ケース①御利用者と副施設長の会話 利「ここは老人ホーム？」 副「老人ホームじゃありません。グループホームという生活する所」 「疑問」 老人ホームじゃなければ何？ ケース②食事介助が必要な御利用者 自力摂取を促し、いつもは最初自力で召し上がられ、後半介助。しかし今日は最初から介助を待っている様子。 副「○○さん、頑張らないと駄目だよ。ここは生活の場だから。先生にも言われてるでしょ。意地悪で言ってるんじゃないからね。リハビリじゃないんだよ」 利「すみません。」 「疑問」 まず、この声掛けに違和感。生活の場？グループホームは確かに生活の場だけど、じゃあ特養や老健や有料は？！（笑）そこで日常生活送ってるんじゃないの？！話しがそれましたが、その日！その時の状態に合わせて介入して記録を入れて、職員同士話し合って今後の支援方法を検討しますよね。

上司グループホーム人間関係

皆さんの施設では最高齢何歳ですか？ うちは109歳の女性がいます。 車椅子ですがまだまだ元気です。

ケア施設職場

仕事中に尿漏れするようになり、多い時は1日5回くらいの頻度で尿漏れしてしまいます😅 仕事中なかなかトイレに行けずに我慢してしまう事も多く、椅子から立ち上がったり、移乗介助の際、重い物を持った瞬間や咳、くしゃみした時や笑った際に尿漏れしてしまいます💦 同じ経験のある女性の方いらっしゃいますか❓ また吸水ライナーやパットをお使いの方に質問したいのですが皆さんのお勧めの吸水ライナー、パットを教えてもらえませんか❓ 購入しようと思っているのですが種類が多すぎて😅 メーカー名、吸水量、使い心地を教えて頂けると嬉しいです❗️

介護福祉士施設職員

カイテクやタイミー等で、様々な高齢者福祉施設で働いてきていつも思うことは、アベレージで食事の量が多すぎやしないか？　ということです。　 私自身を基準にしてはいけないとは思うのですが、朝食はホテルブレッド1枚にバターを乗せて焼いたものと、ホットコーヒー。昼食は、コンビニパン1個かおにぎり1個。仕事が終わって、買い食いと夕食は気まぐれで、食べたい物を食べる。そんな私からして、それぞれの施設で出てくる食事は、ごはんもおかずも、多いよなー、朝からご飯なんて重い。ご飯1杯で、角砂糖約10個分の糖分摂取なのに、糖分の過剰摂取では‥‥と、いつも心の中で思っています。「これで、足りるの？」とよく言われますが、朝食も昼食も少ない方が、心身ともに調子がいいです。健康診断でも、問題ある数値は出ていません。 少食な人、食事量が減っている人、食事介助を要する人にも、他の人同様の量が提供され、半分以上はいつも捨ててるという利用者様に、いつも全量提供する必要があるのか、もったいなと思いながらも、カイテク等で両サイドの食事介助をするという日々か続いています。

食事介助健康食事

皆さんの施設ではインスタやYouTubeに日々の様子やイベント等上げてますか？よかった事や失敗談などあれば教えてもらいたいです！

SNS施設

介護の仕事は、身体が資本なので元気で調子が良い日は良いのですが… 身体の痛みや不調が出てくるたびに、いつまでこの仕事を続けられるんだろう…と不安になることがあります。 介護経験を生かした、あまり身体を使わない仕事をしている方や、痛みや不調があっても介護の仕事を続けている方はどのような工夫をしているのか教えて頂きたいです。

体調不良モチベーション介護福祉士

皆さん、夜勤明けの日はどうしてますか？そのままどこか行かれますか？帰って寝ますか？どんな風に過ごされてるかなと思って。

夜勤明け休み夜勤

介護にはデイサービス、ショートスティ、特養、老健、病院等ありますが 子育てと両立しやすいのはどの分野でしょうか？ あとはルーティーンをこなすという方が私には合ってる気がします。 特養か？グループホームとかが当てはまりすか？

育児モチベーション介護福祉士