「施設」のお悩み相談（40ページ目）

デイサービスです。 昔ご利用されておられた方が全盲で、私と誕生日が１日違いと言う事もあり、一緒にカラオケで誕生日の歌を歌っていました。 童謡や覚えてらっしゃる歌もあるでしょうし、お伺いして他のご利用者と一緒に歌ってみるのはどうですか？

働いてる側＝職員が業務に入る前に、各自陰洗してる…のですか？ 文面からは…　 また、利用者さんを陰洗してると言うことなら、更衣時に毎回、はおかしい判断です。 陰洗の過多は、逆に皮膚バリアを削ってしまうから、ですね。

栄養補助食品としてのみ記載しています。

例えばですが、不安な所、"特浴で背中の洗い方が難しくやり方に不安がある"とか、具体的に書き出してみられましたか？ OJTがどれくらい付きますとか、指導の仕方は施設毎で違うので、実際は入ってみたいと分からなかったりしますよね〜。こちらが不安でも一人立ちの時期は決まってますし。不安がなくなるまで付いているとは限らないです。 介護職員不足が深刻な昨今、少し前なら当たり前だった事がままならなくなって来たりしていると思います。 でも、「危険」なら、任せないです。 一般浴の介助は、私も直ぐに入りました。２日目くらいじゃないかな？見学→横にいる状態で実際にやる→次回1人、だったと思います。「自分もお風呂に入るじゃない？それと一緒」と言われたと思います。後は、相手の方に合わせて、少しずつ進歩していったと思います。 「大事なのは、その方との対話」ですね。 部長に「お風呂は、入居者様と一番コミュニケーション取れる時よ？」と言われた事を覚えています。 入浴の「〇〇を見て貰えませんか？」と伝えた事はありますか？ 勤務上がりに見学するなんて、素晴らしい意気込みですね。私、イメージトレーニングだけで、した事ないかも知れません。　 見に行ってみて、どうでしたか？まだ、気付く所が多いですか？

世間話が多く、あまり働かない職員、、、わかります。どういうつもりで仕事しているんですかね。でもきっと見ている人は見ているので！ 色々な方がいますが、患者さんのために無理せず働いていきましょう涙

だいぶ前のことですが、「猫がいっぱいいてどうしようもない」と何度もコールしてきた方がいました。 他の職員が「猫なんかいないよ」とコールを切りますが、納得されず何度もコールしてきます。 らちが明かず、じゃあ私がと訪室すると「ほら、そこいらじゅういっぱい。布団の上にも上がってきてどうしようもない」と言うので、窓や扉を開けて本当にいるていで追い払って見せました。 「どう？いなくなったでしょ？」と言ったら「あ～良かった。助かった」と安心していただけました。 最近では、私を娘さんだと思い込んでいる方がいて、お風呂を拒否され暴れてしまう方なのですが、私の勤務とその方の入浴日が合うときは出動要請があります。 内心、付きまとわれて話しかけられ頼られてうざいのですが仕方ないと諦めています。

初めて1人立ち夜勤の時に、担当するフロアの入居者の方々に夜勤の挨拶をした際、 「初めての夜勤なので何かあるかもしれませんが…よろしくお願いします。」とお伝えすると、 「何か良いことがあるかもしれないね！」と笑顔で答えてくれた言葉が印象的で今もはっきり覚えています。 今思えば、入居者の方が不安になるような事を伝えてはいけないと思うのですが、 当時緊張していた時に、この言葉をかけて頂いて心が軽くなりました。

お疲れ様です。 どうしても介護側とご家庭側の 愛情 というのは、反比例してしまいますね。 うちの施設の過去の事例では、看護師から詳しく嚥下状態を説明。 食べる時は居室ではなくナースステーションの前で食べていただいていました。 ナース不在の時はホールで職員が見える場所で。 やはりむせ込みは起きました。御本人には気の毒ですが、御家族に「このような状態ですので、いつも食事はペーストです」と介護主任、ナース、相談員が説明。 それでもどうしてもと言う場合は、義歯を作って下さい(最終手段です)とご家庭へ。 そこまで行くと、義歯を作るのには何回も通院が必要なため諦めてもらえますね。 「同意書」という選択もあるかもしれませんが、行政が認めている 例えば「身体拘束同意書」みたいに効力のあるものは有効かもしれませんが、原則「施設側は利用者に事故なく安全な生活環境を提供すること」が行政からのお達しなので、同意書は難しいかもしれませんね。 念の為、施設長から管轄している 都道府県 に、このような同意書は有効か？を質問してもらっても良いと思いますよ。 ご参考までに…

もともと、何も考えずに昔からやってたこと、当たり前にやってた行為が、最近になり虐待、身体拘束、身体抑制と言われるようになり、認めたくないからとか、患者、利用者の状態によってはセーフだったり、アウトになる場合があるから、グレーゾーンって言葉で濁してるように思います。 事例的なものは後で書きます

特養の勤務、でしょうか？ 担当介護士は、その利用者様のことを中心になって把握、考え、周知する、そして環境整備などです。 具体的には、介護のする機能訓練の実施と他職員への実施呼びかけ、生活の中での変更と呼びかけ（例：午後からの尿量が多いので、午後からは紫のパッドを使って下さい…等）、体調での報告（例：先月より３キロ体重減を栄養士、医務室へ報告…等）、ご家族へ足りない物の依頼、担当者会議での介護士アセスメントの作成と会議出席と報告、居室の環境整備（例：ご家族写真や、行事などの写真をベッドから見える所に貼る…等）、看取り終末の環境整備（例：アロマの設置…など）。 一言で、その方の生活を把握して、より良い施設生活をして頂く為に考えたり実際に動く、のが担当者の基本的な業務になります。また、例外として、帰宅支援の対応なども（施設によっては）入ってくるケーズなど、幅広いですね、、

お疲れ様です。予約制で面会と予約でない方は窓越し面会です。危篤状態だったりする利用者の面会だけは居室まで入られて面会してます。

お疲れさまです｡ 以前転職活動中に気になり二次面接まで進み内定いただきましたが辞退しました｡ 面接の内容やその施設長のお話からすると看護師の医療的ケアがメインなので介護士はその他の力仕事が多い､相当な体力がないとキツい｡(特に入浴介助との事) また給与面でも看護師と差があり介護士の昇給は微々たるもの(数千円)でそれ以上上がることはないとのことなので長く勤める事を考えるとおすすめ出来ません

はじめまして。私の施設では1フロアに2名配置しています。日本語や介護の勉強をしながら、日々の業務を行っています。利用者様からの関わりも丁寧な部分があり好評な事もありますが、報告書の作成や家族連絡などができない分、他の職員の負担になっている場面もあります。

お気持ちわかります。 私も今の職場（訪問リハビリ）を辞めたい気持ちが強いですが、やはり計画的にと焦る気持ちを抑えています。 ただ、嫌なことなどがあると、もうどうでもいいや！と衝動的に辞めたくなります😢 同じお気持ちの方がいらっしゃる！とついコメントしてしましました。

労災防止の為のものかと思います！ 介護系の仕事の中で1番多い労災が腰痛だと言われているので労災防止&現在の腰痛はどうなのか？を調べるものであって仕事を辞めさせられたりなどはないですよ。 検査としては既往歴や自覚症状の有無、筋萎縮は無いか、可動域、深部腱反射は正常か、あとはX線撮られたりなど、 背骨や脊柱、腰周りの異常が無いかの検査です。健康診断と同じようなものですので、安心してください。 むしろ、実施して対策してるよい施設だと思います！

おつかれ様です。 PHS12台ほどあり、修理に出すくらい壊れるのは年0-2台ほどでした。 多少調子が悪くても使い続けるので、修理は水没がメインでした。

ご自身で部屋に鍵をかけられるんでしょうか……プライバシーはありますがスタッフとしては困りますよね…… 有料老人ホームなら、入居してしまうと基本ずっといらっしゃいますよね。 もとからの性格ならお薬の調整でもないし…… すぐできることは上司や管理者へ相談、ご家族様との対応擦り合わせでしょうか。デイへの通所などケアマネとサービス見直しをしてもよいかもしれません。 最終手段は行政や有老協の相談窓口でしょうか……

老健のいいところは、夜勤もナースがいるので急変時の対応に困らないこと。 夜勤で不穏になる利用者さんの様子を共有できるので、介護士の苦労が分かるので、すぐにドクターやケアマネを含め対応策に着手してもらえるところです。 欠点としては、床数が多いので（うちは70床、老健ではおそらく少ないほう）覚えなければならない情報量も必然的に多くなります。 介護士の人数が足りていないので、今日は２階の早番、明日は３階の遅番とか別れた階を行ったり来たりするので、利用者さんの入退所や状況の変化を把握するのが慣れるまでは厄介に感じるかもしれません。 そんなことから、利用者さんとの関わりが大雑把な感じになりがちです。 長くこの業界でやって来て、若さゆえの理想論を盾に無駄な熱意が年齢を経てどちらかというと利用者さんに近くなった今の私には丁度いい感じです。 じっくり利用者さんと向き合い、自分の技量試しをしたいなら、特養ユニットなど少人数の施設がいいのかなと思います。

痛くない、辛くない、無理強いされない、出来る限りの希望…最後は、食と言われるので、好きな物を食べて、最期を迎えられるお手伝いが出来たらと思います。老衰で迎えられれば良いですが、急搬後に病院で迎える方の方が多いので、最期が難しいですね。(どこで死を迎えたいか？アンケート結果、1位自宅。その後が施設。最下位病院　だったので。)

恐らく明確なものはないと思います 上司から見てみんなをまとめられるとか 責任持ってやっているなとか みんなの見本になるような人とか あくまでも理想です 実際は上の人から見て都合の良い人 仲が良いとか イエスマンとか この場合、部下は最悪ですけど 今まで見て来て 仕事ぶりも 人として 尊敬するなと思えた人はいるかな？ バランスの取れた人 近い人はいましたよ 私自身は実害がなければどんな人が上司やリーダーでもあまり気にしない方だと思います 自分ができていないのに 期待するのも違うかなと思うので 個人の考えですが 考え方は色々ですよね 良い人に替わると良いですね

お疲れ様です。初めて聞きました。気になったので、調べてみました。基本的には、付属の工具や取説を入れる場所かと思います。メーカー（カワムラサイクル）の取説には、重量バランスの観点から、1kg以上の物を入れてはならないと、書いてあり、ある程度、小物等入れることを考慮しているのかも知れません。私の勤めている施設では、バルーンのフックかけとしても使っています。もしかしたら、以前にパンパンに入れたことがあり、それをきっかけに、禁止になったのではないでしょうか。荷物を入れると畳みにくくなるし、個人的には、使い勝手も良いとは思えないので、基本、荷物は入れませんが。

お疲れさまです。 賛成🙋です。 ありがとうございます。

病気です 精神科医が登場する病気です 知識があっての対応が必要だと思います その知識を持ったうえで、心で接するのが大事かなーと思います 治療がどの程度必要かはその方にもよると思います

ちぎる時は、何故そうすると思われますか？やはり、尿や便で気持ち悪い時かな？と思います。そこで、ちぎるなとは言えないので、巡視を多くする様にしています。また、他の職員も夜勤入りに、宜しくお願いしますと挨拶をしています。 また、膀胱に尿が溜まるとお知らせするセンサーがあって、導入しています。 尿器をお下に装着したまま休まれる方がいる話を聞きました。両手で持っていらっしゃるそうです。ご参考まで、

はじめまして 以前、疥癬いましたよ 大変でした。 新規の入所の方が疥癬で入所時には 分からず入所してしまい 後に疥癬だと判明😭 直ぐに隔離、入浴もその方が入浴される日の１番最後でシャワー浴。 職員は感染対策とマスクが感染用のマスク着用(結核対応の物)ガウンも防御服のガウンでの対応でした 受診し塗布薬と内服薬にて対応しました 長い間、治らなかったです。 その時は感染者はでませんでしたが 大変でした。

そういう人、どこにもいますね😢 お疲れ様です💦 聞き流せる程度のうわさなら、もう放っておくしかないかも。うわさ話好きの人の口は、ふさげませんので😅 自分の評判が傷つくような内容なら、話し合う事も必要かもしれないですね。 うわさ話好きな人とは、ある程度距離を置いた方が無難かもです。 私は職場の人とは、仕事関係のみの付き合いとして割り切ることにしています。その方が気持ちよく仕事できることが多い気がします。 職場以外でつながれるコミュニティがあるといいですね！ 信用できる人、年齢とか、立場気にせず探せば、きっと居るはずですよー

パットを開く時に　パーン！って振って開いてました笑 今は御法度ですね笑

エジソンのお箸いいですよ

お疲れ様です。 それは利用者さんがご自分で間違った椅子に座ってしまうのでしょうか？それとも職員が間違って座らせてしまうのでしょうか？ 使う椅子だけでなく、座る場所も決まっていると間違いは少なくなるような気もしますが…。座る位置は決まっていないのでしょうか？

床屋さん2、美容院1、それぞれ月1回、来てくれます。希望が多い時は臨時的な追加も。それ以外にも、電話や直接も含め、営業に来る業者もいます。1人あたりの単価は低くとも、客数は確定。人数が集まれば金額は大きいし、水道光熱費もかからないので店としては美味しいと思います。