身体拘束についてどのように考えますか

黒子ダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

身体拘束の定義を、本人の意思や行動を制限する行為ととらえた場合、ベッド4点柵や抑制帯はもちろん、お声掛けの仕方やスタッフの対応等、見えないものについても、拘束と言える場合があると思います。 しかしながら ①歩行不安定で転倒リスクがあるため、抑制帯をしている。車椅子自操は可能であり、自由に動かれる。しかしその分、常時の見守りは困難で、センサー対応でも間に合わない。この場合、拘束をしているから自由に動けるとも言えます(横になりたい時やトイレ等の際は)。抑制帯に対してストレスを感じず、笑顔で穏やかに過ごせている場合、拘束に該当するでしょうか? ②ベッド上で基本的に過ごされているが、本人の意思(外してほしくない)で4点柵をしている。更に柵に板状のテーブルを渡し、それを使用されている(ギャッジアップすると4点柵がないとテーブルが安定しない)。この場合、拘束に該当しますか? ②の場合、カンファレンス等で話し合った結果、その状態でも、拘束に当たらないのではないかとの結論になりました。 ①の場合は、抑制帯により結果的に自由が確保されているなら、身体拘束の本質からすれば、拘束ではないと言えるかもしれません。 しかしながら、ご本人の意思や意向は必ずしも固定的とは限りません。また、周りの環境や空気、諦めなどにより、「言わされている」場合もあるでしょう。生活全般を見ると言っても、場面や時間帯、スタッフ一人ひとりの見方に作用されるかもしれません。 ご意見、お聞かせいただければ、幸いです。

2024/10/24

3件の回答

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質問主

(横になりたい時やトイレの際は) → 誤 (横になりたい時やトイレの際は介助) → 正

2024/10/24

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「ケア」のお悩み相談

介助・ケア

夜間帯、なかなか眠れずにずっと起きている利用者さんの対応について相談させてください。 睡眠導入剤は内服しているのですが、効き始めるまでかなり時間がかかったり、まったく眠れない日もあり「薬が合っていないのかな?」と感じることがあります。 その結果、夜間に不安が強くなったり、部屋を頻回に出てきてしまうため、安全面でも心配です。 皆さんの施設では、薬が合っていないように見える場合や、夜間不眠が続く利用者さんに対してどのように対応されていますか? 医師や看護との連携方法、夜間の過ごし方の工夫などがあれば教えていただきたいです。

ケア職場

みん

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養

52025/12/01

介護職・ヘルパー, ショートステイ, ユニット型特養

こんばんは睡眠薬の薬の強さ、がどのようなものか、わからないので何とも言えませんが、ユニットリーダー、看護師さんに報告して対応してもらえれば、いいと思います、あとは施設長に相談してみるとか、施設内で共有できればと思います

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介助・ケア

トロミを使われる方がおられると思います。 その際、施設で他の職員が分かるようにどのように表してしますか? 例えば、水分200に対してトロミ小さじ1とか マヨネーズ状、ハチミツ状とか

食事介助ケア

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

172025/10/13

ポン太 abs

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

私の職場も曖昧です リストを作成することを提案しましたが どうせ見ないからと言う理由で却下されました 結構大切なことだと思うんですけど、その認識が上司を含めて無いみたいです

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介助・ケア

80歳になる知人が持ち家を売却するにあたり賃貸アパートをさがしています。家が売れたら引っ越すと言うのをきき独り身の彼にケアハウスや住宅型などをすすめました。しかし介護認定はまだなく持病はあるものの運転するほど元気です。しかし先々を考えると独居では心配です。数年後は介護が必要になるかもしれません。有料に入るほどの余裕はないようです。みなさんならどういった住まいを提案しますか。何かいい案があれば教えて下さい。

ケア施設

ななみ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

112025/11/14

さんあゆ

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

サ高住はどうですか? 介護認定がなくても大丈夫ですが、利用料が高いです。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足ユニット型特養

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

432024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか? 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

訪問介護デイサービス施設

n0212

施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス

582022/06/08

George

介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士

お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

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介助・ケア
👑殿堂入り

テレビの前の席で夢中になって見ていて食事のペースが遅い方がいます。一旦テレビではなく風景などの映像をかけるのは悪いことではないですのすよね?

食事

りりひゃん

介護福祉士, 有料老人ホーム

302025/11/16

たつ

介護福祉士

食事の途中だとなんだか微妙なので、 『これから食事なのでテレビ変えますねー」 と言って風景とかに変えてます

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話題のお悩み相談

介助・ケア

利用者の話しを傾聴できていますか。 昨日の話しですが、介護職員から報告があり、不穏な様子があり◯◯さんが話しを聞いて欲しいと言われているのでお願いできますかと言われ話しを聞きました。約2時間半傾聴しました。話しの内容は職員が私の服を持っていった。解決したい。返してほしいなければ弁償して欲しい、といった内容でした。 1年以上前から言われていて、数カ月に1回同じようなことで話しを聞いていました。とことん聞いてみようと思いました。私の服を業者洗濯のネットに入れて外国人の職員に渡したけど、いつまでたっても帰ってこないとの訴えでしたが、完全に物盗られ妄想だと思います。そう思いながらも話しをしっかり聞いて、解決策を一緒に考えるような対応しました。かなり疲れました。 私は普段現場の職員ではないから、長時間話しを聞く時間がありましたが、このように話しを聞いて欲しいと言われた時はどのような対応していますか。

不穏

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

112025/12/27

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

現場は聞いてられる時間がないので、傾聴できるのは5分程度ですね。 ただ、利用者の話を聞く姿勢が取れてるかどうかですね。基本通り目線を合わせて、うんうんと聞くって感じでしょうか。物盗られ妄想や帰宅願望などは1度話を聞いて、ではこうしてみましょうとか、自分ではわからないので話聞いてきますねとか、安心してもらえるような声かけができたらオッケーだと思います。 あとはお手伝いとして、洗濯物たたみやテーブル拭きなどできる方であれば、お願いして時間を稼ぎます。意識をそらせるならそらして、それでもまた同じ話に戻るなら、また上記の対応をするって感じでしょうかね。 認知症の度合いやその人の性格、どうしたら落ち着いてくれるのかを共有して、なるべく同じような対応が取れるようにします。

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介助・ケア

利用者様が職員が会話しているときにされます。必要な会話があることもあるので写真の内容でお知らせするのはどう思いますか

職場

うさぎ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

42025/12/27

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

職員同士で業務内容等の会話をしていると、単におしゃべりしていて利用者を見ていないなどと利用者からクレームが出るのでしょうか? この内容は利用者本人に見せるのでしょうか? それとも家族にお知らせするのでしょうか? 利用者なら絵にして見えるところに常に掲示するのが良いのではないでしょうか? 字を読むのが億劫な人もいますし、認知症であれば理解がどこまで進むのか? 家族ならレターで送っても良いとは思いますが…

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キャリア・転職

介護職から一旦離れたけど戻られた方いますか? その際前職と同じ形態の施設を選びましたか? 私は離れてから違う業種に就きましたが、そこの会社というより上司と全く合わず(身体から拒否るほど)、また介護職に戻るかどうしようか迷っています😞

転職

ニック

介護職・ヘルパー, グループホーム

52025/12/27

ティガー

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 初任者研修, ユニット型特養

こんばんは、私はいまから約18年程前に重度身体障がい訪問介護をしてましたが約2ヶ月で交通事故されて左足首が動かない障害を負い約3年のリハビリ後に工場勤務として社会復帰しました、その約12年後に有料の夜勤専従での復帰をしました、今は老健の常職正職員してます。

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最近のリアルアンケート

ほとんどない1時間程度2時間~4時間5時間~7時間8時間~10時間11時間以上その他(コメントで教えてください)

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クリスマスにまつわるレクをしましたクリスマスにまつわる食事が出ました飾りつけのみしました特に何もしていませんその他(コメントで教えてください)

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