「老健」のお悩み相談（6ページ目）

深夜3時半過ぎに会社から着信がありました。施設のドクターからでした。 爆睡してたけど飛び起きたΣ(ﾟﾛﾟ;) こんな時間に何事！？ 94歳の利用者様が急死されたとの事。 私は昨日夜勤明けで、その方に変わった様子がなかったか？という電話だった。 警察も入ってるらしい。 勿論いたって普通で、どこかにアザや傷があるとかはなかった。 朝ご飯も全量召し上がっていたし、その後もお茶を嗜んでいたし、オムツ交換でも普通だった。 ドクターの話によると、顔だかアゴら辺にアザ？のようなものがあったと。 でも私は気づかなかった。 でもどうやらそのアザは、その前の夜勤で入っていた男性職員に抓られたと、本人が話していたと。 この利用者様はクリアな方で、職員の名前もわかっているから、嘘をついてはいない。 その男性職員は今までも色んな利用者様に対して虐待行為があり、注意を受けていた。 今回その事が原因で亡くなられたかどうかは定かではないが、もしかしたら叩いたりしていたのかなと思う。 この利用者様はいつもニコニコされていて可愛らしいおばあちゃんでした。 長谷川式は28点で本当にしっかりされた方。 とにかくショックで仕方ない😭 この仕事は高齢者が相手だから、突然な出来事が多々あるけれど、今回のように警察沙汰になるような事は初めての経験。 今日は休みだけど、最期にお顔を見たいと思った。 でももう御家族が迎えに来られ、行かれてしまった。 本当に残念です。 ご冥福をお祈りします。

警察虐待夜勤明け

日中の排泄回数についてお聞きします。 老健に勤務していますが、皆さん日のトイレ誘導、オムツ交換の回数はどれくらいでしょうか?（8時から17時の間で） オムツ交換とトイレ誘導の回数は同じで行っていますか。 9時、13時、16時です トイレ誘導の方でも希望があれば都度対応しています。 皆さんの施設は定時は何回でしょうか?

オムツ交換トイレ老健

皆さんの施設で目が離せない人がいたり、満床であったりして、ベッドを廊下に出している場合ってありますか？ 初めての施設なので……当たり前なのでしょうか？

老健ケア施設

老健の支援相談員兼施設ケアマネです。 施設でターミナル加算を算定している施設の方に質問です。 ４月からターミナル加算の単位数が上がると思いますが、新たに看取り同意書を取り直しますか？ 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

加算看取り老健

老人保健施設で働いています。 老健の方、職員の配置人数を教えていただきたいです!入所人数もお願いします。 私の働いている施設は 早番１名、日勤２名、遅番１名、夜勤２名 看護師１名です。人数は54名です。 人手が足りずできない業務もあります。

老健

老健の支援相談員兼施設ケアマネです。 加算に関しての質問です。 自立支援促進加算を今後、算定したいと考えていますが算定している施設の方はいらっしゃいますか？ 算定しているならどのようにしているのか教えて頂きたいです。

加算相談員老健

老健勤務のリハビリ職です。 うちの施設では、入所時施設内で履く靴を2足持ってきていただきますが、入所中で浮腫が増大し、靴が入らなくなったなどの理由で新たな靴が必要になった場合、施設でリハビリ職が靴を選定し、施設を通して発注しています。 皆さんの施設では靴が新たに必要になった場合はどのような方法を取られていますか？ 以前と同じ靴であれば、ご家族に買って持ってきてもらうこともありますが、浮腫や外反母趾など、足の状態が変わった事が理由での靴の購入の場合、リハビリ職が関わることがありますが、ご家族や業者に連絡を取ることから一手に行うので靴一つの購入もそれ相応の時間が必要となっています。 他の施設ではどのようにされているか教えていただけるとありがたいです。

リハビリ老健ケア

老健勤務の理学療法士です。 当施設ではリハビリ職が入所者さんの自宅訪問(入所前後や退所前)にいきます。 施設の方針として、介護士や看護師も今後行くようにとしていきたいようですが、「業務が忙しい」との理由が大きく、なかなか実行できていない現状があります。 皆さんの施設でリハビリ職以外が自宅訪問に行く方はおられますか？ また、前はリハビリ職のみだったけど、他職種も行くようになったという施設さんがあれば教えていただきたいです。

リハビリ老健介護福祉士

老健勤務のリハビリ職です。 施設内での移動形態、例えば車椅子から歩行者に変更するときなどは、どのような流れで行われていますか？ うちでは基本的にリハビリ職から発信し、介護や看護師と対応協議という流れですが、意見の相違があるときもあり(本当は歩いて欲しいけど、見守り介助につけない等の理由で移動形態のアップを測れないときがあります)、流れとして円滑な方法があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

リハビリ老健看護師

老健で働いてます。 職場は楽しいですか？

老健人間関係施設

私は老健の施設ケアマネをしています。 支援相談員も兼務しています。 ３年前の介護保険改正時より相談員も兼務となりましたが同じような方はいらっしゃいますか？ 元々の相談員が長年勤めている為、ほとんど名前だけの相談員です。 同じ状況で相談員も兼務した方がいらっしゃいましたらどんな仕事をされているか教えて頂けると幸いです。

介護保険相談員正社員

老健に勤務している作業療法士です。老健の加算型算定の要件に地域貢献活動がありますが、皆さんの施設では具体的にどのような取り組みを行っていますか？当施設では、地域ケア会議での指導役や施設主導での健康教室、地域のお祭りに出店などを行っています。

加算会議健康

老健に勤務しています。来たる令和6年度の診療報酬改定に向けて、施設として備えていることはありますが？こちらは事務方が勉強会などで情報収集しているようですが、、、。

老健勉強施設

グループホームで支援するのが難しいため、老健に入所申し込みされる方がたまにおります。当法人でも老健の他、グループホームを運営していますが、車椅子の利用者様が増えているようです。グループホームは認知症を患う方が小規模の環境でIADLも含めた支援を行える場所と認識していますが、実際のところグループホーム利用者様のADLはどのようなものでしょうか？

ショートステイ老健有料老人ホーム

老健に勤務しています。これまで毎月季節感を感じていただくために様々な行事をおこなっていましたが、今年から方針転換し、その時その時の感情に響くような行事にすることになりました。具体的には演芸などその場ですぐに楽しめるようなものです。理由としては利用者層の変化により、季節感を大切にした行事を行っても利用者様に響かず、記憶にも留まらないことが増えたからです。皆様の施設では行事にどのように取り組まれていますか？

老健レクリエーション認知症

当老健でもようやく電子カルテ導入の運びとなりました。皆様の施設では既に導入されていますでしょうか？紙ベースに比べて業務は楽になるものでしょうか？

老健施設職場

現在、老健で働いています。 オムツ交換ですが、皆さんの所は何回交換していますか??

オムツ交換老健

介護士さんの給料の話良く書き込まれてますが。 デイサービス・特養・老健など色々でしょうが。看護士さんってぶっちゃけどれくらいあるんでしょうか？

老健特養デイサービス

お疲れ様です。老健で働いています。 長期入所されている方のケアプランについて質問です。 うちでは3ヶ月ごとにケアプランを作成し、担当者会議を開いています。 利用者の状態が変わらなければ、内容を全く変えずに日付けだけ変えるスタッフが大勢いますが、これはOKなんでしょうか？

ケアプラン老健

僕のいる老健が、今度、運営指導をうけるのですが、lifeの記歴を上書きして、記歴を残していないことがわかりました。たしか、上書きの記載の場合も、数年前は許されたと思うのですが、今のQ&Aを調べましたら、はっきりと載っていないようです。情報がございましたら、お教えいただければ幸いです。

指導老健

レク時間 人、時間も限られていつもやる人決まってます。 曜日前は決まっていたけど、今はできるときはやる感じでいつも決まってできるのは体操です。 自分はいつも同じばかりではつまらないかと 色々体操の内容を考えてやっているつもりです。 正直、レクが得意なひとに任せすぎじゃない？と考えてしまっています。 提案ないし老健だからこそ身体動かして息抜き時間もつくりたいんですが、自己満で済ませてるようでやりがいもないです。 促すのはありがたいですが案も取り組みも任せきりで、低い姿勢が自分が変わっていくしかないのかなと諦めモードです。 やりがいってどこにいったのやら。最近業務化してつまらないです。 前の施設は個人的アクティビティもあって、楽しめたけど業務が優先なるので疲れます。確保する時間も正直ないからしょうがないと思ってます 利用者さんが活発になってきたとか聞くと嬉しいですけどね。やっぱり自己満足は大きいかもｗ

老健モチベーションケア

お疲れ様です。休憩時間について質問です。 うちは1時間休憩で、5分前には必ず出てくるスタッフもいれば時間ピッタリに出てくる人もいます。 中には時間過ぎても休憩室でだらだら話してる人もいます。 みなさんは休憩時間についてマイルールはありますか？

休憩老健

みなさんの施設はご家族の差し入れは可能ですか？ コロナでせめて食べさせたいと家族からの希望があり、かなりあまあまな状況です。栄養強化マネージメントなど考えたら、改善必要か？と考えてます。差し入れの受け入れどうしているか教えて下さい。管理栄養士が聞いたらきっと怒るかな？

食事老健家族

老健です。 排便コントロール難しい利用者がいます。 定期に振り返りありますか？

排便老健

老健ですが、体操でYouTube動画かなり役立ってます。 おすすめあれば教えてほしいです。

老健レクリエーションモチベーション

老健に勤めていますが、夜間急変時、救急車を呼ぶ時に対応はどうされていますか。僕はケアマネですが、家が近いのでいつも対応しています。皆さまのところがどうされているか、知りたいです。

老健ケアマネケア

義父のケアマネさんがおかしいのかな？普通のケアマネさんは違うと思います　あと口が悪くなると思いますがすいません 義父が今入所しているところが3月いっぱいで閉める予定が今月末で閉めることになりました、閉めることは知っていましたがまさか今月末になるとはおもいませんでした そして今月末になったことを義母がケアマネから聞いたのが15日でした　そして次に行くとこを探してほしいと言われ系列の老健に申し込みしました。 この老健で今コロナ陽性がでて新規入所中止になり 系列の特養にロングショートと言う形で申し込みしたら 認知症がそんなに進んでいるなら受け入れることできないよって特養の看護師長に言われました。まあ仕方ないかとは思いましたが問題はこのあとケアマネが言ってきたことなんですよ 「昼間系列の小規模でみてもらい夜家でみればいいじゃん」と　おいおいおい　家で見れないから預かってもらってるのにって思ってしまいました すいません長々と愚痴を書いてしまいましたm(_ _;)m

老健ケアマネ特養

明らかに在宅での生活はできない状況なのに絶対、施設には入りたくない。と在宅を希望される方は多いと思います。 良く「今のままでいい」言われる方も多い反面で、その希望する自宅で結局、何をしたいのかは明確に答えられない方も多いのではないでしょうか？ 施設に入ると家族という存在自体がなくなるのでしょうか？ 施設に入ると自分の自由な生活スタイルが本当にできなくなるのでしょうか？ 確かに一部の施設によって施設の都合に合わせた生活をさせられるという現実もあり施設のイメージを悪くしている部分もあるかもしれません。 ですが施設に入ることで可能性が広がる事や本人が望む生活だって出来るのではないのでしょうか？ 介護施設はそんなもんじゃないって言えるコメントお待ちしております。

障害者施設老健有料老人ホーム