「有料老人ホーム」のお悩み相談（3ページ目）

介護施設の虐待事件は全国至る所で起こっていますから、預ける家族からしたら不信感や心配から設置してしまうのは無理からぬ事ですが、家族の希望ならば撤去は難しいかもしれません。撤去の有無は話し合いに依りますが、入居者本人が嫌がれば撤去出来る可能性が有りますから、入居者の意向を確認した方がいいです。

法的な事を申せば、有給は使えます、いつでも、、 つまり３日を超えてもですね。 これは、単に忙しいから、の理由では拒めません、、 では実務上ですけども、最低限の職員がいないと、医療．福祉業界も回らないですよね… なので、上役からはお願いとして、３日までにしてね、とお願いします…　多くの施設でこれは妥当な日数ですね… どうしても休みたい、必要があるなど事情やお気持ちがあるのでしたら、その事を詳細までは必要なくても、ある程度の理由（家族．体調．精神的．旅行…等）を言われて見ては、と思います、、やはり助け合い譲り合いですし、権利もある事なので。念の為ですが、施設には安全運営の義務がありますから、そこをお願い（命令ではありません）するのは当然の事でしょう。じゅんさんの思い、そして周りとの協調を長い目で見て、気持ちよくご希望通りさなると良いですね…

お疲れ様です 利用者、家族様からのご意見BOX っていうのがありますが 上の方が管理されてるので 入っているのかも謎です

有料ですか？ 頭クリアでしっかりしてる方なら伝えても良いと思いますよ。 俺も転職する時は毎回お気に入りの利用者だけに伝えます。泣かれたりするので心にきますよ(´･ω･｀)でも言わずに去るより、こういう理由で辞めることになったよって伝えるのは問題ないでしょう。伝えたあとに不穏になりそうとか、他の職員の負担になりそうな方なら言わない方が無難です。

お疲れ様です。 私のところは特に規則上禁止ではないため、いただいています。 規則上禁止であれば…やんわりそのことを伝えてみてはどうでしょう…？

認知症の方が多く通っているデイサービスに勤めていますが、介護度の差が大きくなかなか皆さんに理解してもらえず、どうしたらいいか悩んでいます。 こんな言い方が適切かどうか分かりませんが全員に楽しんでもらうことは難しいことだとは思いますが、その日にやっているレクレーションに対してなかなか うまくいかないようであれば職員が付き添ってやったり、 つまらないといえば「じゃあ、今度は○○さんのやりたいことをやるから 今日はちょっとみんなとやってみない」と話しかけてみるなど(認知症なのでどこまで覚えているかわかりませんが )少しでも利用者の方が楽しんでくれればいいかなと思う気持ちで毎日、試行錯誤しながらやっています。

うちのソフトはカナミックという管理ソフトを使用しています。

お疲れさまです。 利用者様は夏祭りは私の勤務する施設でも楽しみにされています。 雰囲気を出すためにスタッフは法被(はっぴ)を着用し、利用者様はガーゼタオルを頭に巻いてます。 おやつでスイカ割り(利用者様)やカキ氷、ところてん。 出し物はスタッフ同士やスタッフ対利用者様で『叩いて被ってジャンケン』、盆踊り、お菓子釣りでした。 準備は大変ですが、終わってみるとやって良かった！ とスタッフがひとつになった事を改めて実感しました。

はじめまして！私も今年受験する3年目です。 この前先輩に、疲れて机に向かう気力がない時はYouTubeやアプリで勉強するといいよとアドバイスもらいました！ 他の先輩は、1月から勉強始めて合格したと話していたので、今からやればきっと絶対余裕です！！🔥 仕事も勉強も、適度に手を抜きつつやっていきましょ😉

頑張って下さい!😆

ズボンの場合であればとりあえずウエストに合うまで詰めて、あとは余ったウエストの生地は安全ピンでとめておけばずり下がりはしないですかね。応急処置的な感じなので長期的にはおすすめできませんが、、、

自分は移動支援、訪問介護をやっています かつて東日本大震災の時、事業所から離れた体育館にいました。電車が全て止まり、停電になりました。エレベーターも一時的でしたが停止しました。 うたさんのおっしゃる通り、不穏な外国人などの増加もあり、いつどんな危険な目に遭遇しないとも限りません。以前は防犯ブザーを携帯していましたが、電池切れの心配があるので、防犯用の笛を常備しています。

場合による、人による、としか言えません。 掘り下げていきましょう。 「なぜ毎回必要なの？」では上記に書いたよう本質が見えてこない気がします。ですから「なぜ陰部洗浄が必要なの？」から考えてはどうでしょう。 たぶん皮膚トラブルや皮膚のバリア機能、逆行感染などの単語が浮かんでくるはずです。それらを上手くまとめると「毎回必要なの？」の解答に近づくとおもいます。 結局のところ「個別性（という便利な言葉）」になります。 ほぼ自立で毎日入浴できるならその時に行えば良いでしょう。排便の回数が多いとその都度です。おむつ使用者は悩みますよね。 ある程度の規則やルールを作って個々にあった適切な介護を提供する。に終着するとおもいます。

国保連に内部告発されて下さい、、 匿名でもよいので、ですね… そんな人様を不幸にするようなところ、なくさないといかん❢　と強く思います、、

有料の利用者ってたいてい頭クリアでかつ厄介なのが多いので仕方ないですね。些細な言葉や気に入らないことからクレームに繋がるので、めんどくさいのを回避するなら的確に説明してあげた方が無難です。一昔前と違って今は水道水飲んでも問題ないと思いますが。 お疲れ様です(´･ω･｀)

表向きはダメですね

医療対応と言っていいのかは分かりませんが、夜勤も看護師常駐の有料老人ホームで働いていたことがあります。大半の施設は夜勤は看護師不在だと思うので、オンコールとかも必要なく、かなり安心感は大きかったです。

介護保険制度が始まる前は、髪は切るわ、髭は剃るは、水虫爪なんかニッパーでザクザク切り取り、水銀血圧計で血圧を計り、経管栄養もつないで落とし、吸引も鼻から喉から気切からもやって、内筒洗浄だってやっていました。 今は家族ができるようなことさえ医療行為に。 何でもナースさんに丸投げできて楽ですけど、その弊害で考える・判断する能力の低い介護士が多いように思います。 ナースさんの中には、細かい仕事が増えて、それくらいで呼ばないでとイラつく方も見てきました。 くまさんの正義は全うです。 知らないで命に関わるようなことをしたなら、厳しく指導や取り締まるも良しですが、ダメと分かった上でもその人のため良かれと正しい手技を用いたことを責め、即通報するのは、個人的な感情があるのだろうと思ってしまいます。

同じく住宅型です。 ウチは以前までは利用者負担+施設負担(施設赤字)でやっていましたが最近福祉用具の会社がパッド類をそこから購入する代わりにその他にかかる洗剤やおしり洗浄剤、洗濯洗剤等を提供してくれるという何だか不思議なシステムに変更になりました。 生活保護が多いので出来る技だと思いますが💧

自分は従来型特養→有料→ユニット型特養→ユニット型特養→ユニット型特養って感じです。 経験したけど1ヶ月で辞めました笑 有料は施設によるのでなんとも言えませんが、自分が経験したところは50床で認知症で手がかかる方が10名ほど、残り40名は頭クリアで元気な方でしたね。オムツは限りなく少なかったです。腰は楽ですね。 特浴はなく個浴が4つあって、毎日風呂介助がありました。ほぼ見守りで楽でしたが、こだわりの強い方が多かったですね。衣類の脱ぎ方、着方、洗う順番などなど。シャンプーやリンス、ボディーソープなどは個人持ちでした。衣類の洗濯も乾燥機もご自身で行ってました。できない方は職員へ頼まれることもありましたが、洗い方の指示もありましたね。 日中は自由で各個室に冷蔵庫持ち込まれており、食事以外に普通にお菓子やせんべい食べられてました。利用者の食堂では認知症のある方は3階建ての2階で、クリアな方はご自身でエレベーター乗って1階に勝手に降りていきます。専用の冷蔵庫に漬物などがあって、同テーブルの方々でシェアして食べてて驚きました。お出かけも自由で、申告したら普通に外出て夕方帰ってくる方とかいましたね。 夜間は、眠りスキャン導入されてて、ベッドで寝てるのか起きてるのか、ベッドにはいないのかが分かるのでタブレットで確認してましたね。2人夜勤で１人2時間くらい仮眠時間貰えました。 就寝薬などの飲み方にこだわりがある方からは、この順番でやってと指示されたりしてましたね。言う通りにやっときゃ問題なかったですね。中には潔癖症の方もいて、部屋の物に触れる前に手を洗えとか言われてました。さらに、この職員NGとかありまして、利用者からそれ言われると対応ができなくなります。コールで呼ばれたら代わりに行かないとならないですね。特養とは別もんという認識でいいと思います。多分自分が行ったところは有料の中でもだいぶ特殊だったかもしれません。コーヒーにココナッツオイル混ぜて提供するところでしたからね。食事も食堂に来られたら、俺ら職員はレストランのウエイターみたいな感じでお茶とおしぼりを出して、厨房に利用者の名札を出してから料理が作られるって感じでしたね。てか食堂じゃなくてレストランって呼ばれてました。認知症対応の2階はそんなものはなくて、厨房から届いてすぐ提供する感じでしたね。1ヶ月で辞めましたが、めちゃくちゃ濃かったですね。頑張って下さい！

今のユニット型特養は家族と話すこと自体が現場ではほぼありません。 家族対応は基本的に事務所です。 なので、今の施設以前での回答にしときます。 まずは言葉遣いですね。普段よりもさらに気をつけてました。家族はあんまり介護施設がどんなものか、中身はどうなってるのか知らないことがほとんどです。なので、なるべく施設が非にならないようにすることですね。伝え方をミスると不信感を抱きかねないので、柔らかく下からお話します。家族からの要望にもなるべく答える形をとりますが、難しいこともあると理由と事実を伝えます。が、それでも納得しない家族もいらっしゃいます。例えば、利用者の衣類は生地が伸びず、剥離しやすい為にパジャマを着させているが、家族としては“パジャマは寝間着でしょう“と“普段は普段着着せてよ“ってなるパターン。これはよくありますね。じゃあ伸びる生地の衣類持ってこいよって思うが持ってこないんです。そういう場合は承諾して、面会時に普段着へ着替えて対応にしたりしてます。ユニットまで家族が入ってくることはないので、その対応ができます。

何やってても利用者が最優先 利用者のコールが重なったら、待てない方を優先 利用者のセンサーが重なったら、リスク高い方を優先 待てない方とセンサーが重なったら、センサーが優先 センサーでどちらもリスク高い方が重なったら、僅かにリスクこっちのが高いだろって思った方を優先 他雑務は合間にやればいい。人が少なくてどうにもならない時は、削れる業務を削って利用者を最優先ですね。

額にかざして測るようなタイプは表面温度しか測っていないので外気などの影響を強く受けます。 施設でそれを普段使っているなら投稿者さんが罪悪感を抱くことはありません。それは施設の方針です。それで問題がありそうならせめて入浴前などは腋窩の体温計で統一するなど提案したり、先輩職員は普段どうしているのか確認してみてはどうでしょうか。

決められた提供時間通りサービス提供となります。同じく時間が余ることもありますが会話も時間に含まれるので体調や生活の話をしておえることもあります。総合的にだと時間を分割してということになりますよね。法的にはわかりませんが、私の勤務する有料ではまとまった時間での提供しかしていません。

まるみさんは利用者さんに寄り添った介護が出来る方なのですね。 自分の個人的な思いを話しさせて頂くと、どっちでも良くね？⁉️って感じです。すみません軽い感じで💦 ホーム全体で考えたら、持続可能性も大事なので一人の職員の善意のみでは続けられず良い事ではないと考えられます。 ただ、職員の気持ちで持ってくる分には良いかな？他職員のプレッシャーや強制にならなければ… そもそも、ブラックでもコーヒー出てるんですよね？甘いコーヒーは必要ですか？砂糖は認知症の症状を進行させるという研究結果も出ています。 甘いコーヒーが嫌いでも進められたら断れない方もいます。生活保護という文面が有りますが、そうでない方もいますよね？家族と疎遠でコーヒーの差し入れすらない方も居ますよ。その方には、自分のお金で買って貰って、生活保護の方はまるみさんが家から余っているものを差し入れするのですか？

他のサイトで土日祝だけでなく、毎日6〜8案件くらい出している施設があり、色々な時間帯で稼働しましたが単発しかいない場合も多く、マニュアルも渡されないで何の指示もない場合もあり、さすがに呆れて行くのをやめました。 壁にベタベタ貼ってあるマニュアルや、食札に食形態等ご丁寧に書いてあるためそれを見ながらやってました。 一番イヤだったのは、社員がパソコンやテレビの前に座ったっきり動かない。そして時間内にできないと(普通に考えてできる業務量ではない)罵る😭 早番で行くと初めての夜勤者がパニックになっていて朝食の準備もせず呆然としていたり😱 怖いもの見たさで行ってみるか(呆れるくらいだと逆にオモシロイ)、私が想像するに、私の経験のような施設かと思われるのでやめておくか…

給付管理は介護報酬の管理の事ですよね？　住宅型では、そこでは介護保険は無関係なのであり得ないのですよね…　ただ、併設の訪問介護ステーションから対応の（本来白々しい形態ですけどね）訪問介護であれば、介護保険は使います…ただそれはサ責が対応し、給付管理との業務名は居宅ケアマネ事業所のやることなんですよね…　サ責がいる型としても、正式には給付管理でなく、介護保険請求業務です。給付管理とは、介護度別の上限を超えない、また請求の問題がない事（不要な重複複数事業所利用…など）を管理する事、これが本来の意味の給付管理なので、特定施設＝介護型でない限り、言われるように住宅型では給付管理はあり得ない、がお応えになりますね…

こんばんは！ 私の施設では14時から実施しており、なるべくその日は出勤者を増やしてます。 なので夜勤者と休みの日以外はほとんどのスタッフが出席できてます。 その分の皺寄せが別日に来るのでそれはそれで課題ではありますが…

まず、ご勘違いないようにお聞き致しますが、施設長とは、管理者のことですか？　管理者の上でしょうか？　これは法人によって違う所です。 普通はサ責は訪問介護ステーション（併設型なのか分かりませんが）の、つまりはヘルパー職員のみシフト作成しますが… 例えばデイサービス併設だとして、職員区分はどーなっているのでしょう？　互いに行き来する（人員基準には要注意ですけど）、ヘルプがたまにある、などでしょうか…？ その併設の場合、デイサービスなどの管理者を決めるくらいなので、職員のシフトも作成かな…など思うところです。もし、不服がおありでしたら、ハッキリお伝えすれば良いと思いますね… 事業所形態が分からないですが、一般的には珍しい越権をしているように思います、、