「有料老人ホーム」のお悩み相談（2ページ目）

介護（現場）歴10年ですが、この10年実際に介助に入っていたケアマネは私が知る範囲では二人しかいませんでした。しかもその内の一人は人手不足の時は入浴介助もやってましたよ。 結局remokoさまがどうしたいかじゃないですかね？現場側としては見守りだけでも助かりますけど、ケアマネさんにはケアマネさんの仕事もあるのも分かってますし。 ちなみに私が今働いている施設のケアマネは雑用雑務関係でしかフロアに上がって来ず、申し送りに出席する以外一切現場ノータッチです。人手足りず30分だけの見守りも頭下げて嫌々やるレベルです。（生活相談員も）

悪い事はして無いと思います。以前訪問入浴をしていましたが。クレームになる事に対応し続けていましたが一向に治りませんでしたね。そのクレームが終われば違う事を言われ、大変だった記憶があります。ご本人よりも家族の方がうるさい場合も、意外と多いのもありますが、対応する人は本当に疲弊しますよね

るるぶさん、興味深い投稿をありがとうございます。 1点だけ気になったのですが、「点滴が必要になったら1日あたり数千円の自費サービスとする」という部分についてお伺いしてもよろしいでしょうか。 点滴の実施は医師の指示のもとで行われる医療行為だと思うのですが、「点滴をするから追加で費用をいただく」という形にすると、介護保険や医療保険の算定との関係で二重請求のような扱いにならないか少し不安になりました。 もし実費として徴収することが可能だと整理されている理由や根拠があれば、勉強のためにぜひ教えていただきたいです。

LINE良いですね！！ 私の働いている施設では電話しかないです。

できないってどの程度できないんですか？ 残念ながら、募集要項の介助ができないワーカーが平気で応募してくるのもかなり多いらしいですね。 私が有料の社員だった頃、カイテクではありませんが、時給が介護士1800円、看護師2000円の単発バイトを頼んでおり、入浴介助で募集してるのに、自立男性の個浴のただの見守りも拒否する男性介護福祉士、以前入浴で転倒させたから入浴NGの准看、夜勤でものすこく接遇の酷い介護福祉士、夜中に利用者と大喧嘩して廊下まで怒鳴り合いの声が漏れており、注意すると「アンタなんかに言われたくないわっっ！」と怒鳴り散らした介護福祉士、無資格の派遣で移乗ができずに利用者をベッドから転落しかけた人… 現在は私も単発ワーカーですが、オムツがありえないくらいヘタなのかおそらく替えてもいない、リピーターでも全く利用者や業務を覚えない、配膳が始まっているにいつまでも突っ立ってる、うまいこと定時まで居室に隠れて時間調整している、フライングで帰る人はいます。 介助ができないよりは、判断力に欠けるや、時間で仕事をする特性上要領よくやる人はいますね。 ジャムズさんの施設の場合は、当たりのリピーター限定で先に求人を出せるので、それが埋まってから残りを一般募集をしてみても良いのではないでしょうか。 限定オファーをいただくとワーカーとしても嬉しいですし、私は期待に応えたいと思いますし、気が引き締まります。 または、常駐派遣を募集した方が、都度違うワーカーが来て悩む事もないですよね。 なぜ平気で介助が出来ない人が応募するのか… 即戦力でなくて社員のちょっとしたサポートでいいと思っているや、元々が指示待ち人間、高時給な分厳しい目で見られる事が分かっていない、経験を積みたいだけですかね？ しかも、カイテクでは概ね評価を5点満点でつけるよう、事務局からの指導があるようで、実はできないワーカーも満点つけられていて勘違いしてるんでしょうね。

お疲れ様です。 看護師やケアマネが それを言うのか… 介護長、リーダーや主任は どう思って仕事しているのか 暴力を振るわれている 下の職員をどう思っているのか ADLが落ちようと、やらるた方は 覚えているし 他の利用者に危害が及ばないように 職員が危害受けているし やられた暴力等に関して 精神的、身体的なもの 全て日々の記録などに記録は しているのでしょうか？ あまりにも酷いと思うので 既に、家族に伝えていても良い 案件だと… これ以上は、精神安定剤を飲んで 落ち着いたら戻ってくるか イエローカードで、次に職員に 手を出したら退去ですから 次を見つけて置いてください。 と言っていいレベルかと… 多分、他利用者が怪我したら 職員は何をしてたんだ？！ 見守りしてなかったのか？！ って上から叱責される…気がする しまいに、テレビでやってた 傷害事件になりかねない🤔 退職したけど、サシに来た。やつとか 私は、辞めます。自分大事！ 守ってくれない施設や上司はクソ！！

FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね…　 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは（私の所属部署したサ高住併設など）自立が基本、これが通常型だと思いですね…

有料老人ホームだとシフト体制や忙しさが見えにくくて、不安になりますよね。 多くの有料老人ホームでは、入居者さんの生活が早朝から夜遅くまで続くため、「早番と遅番を厚くして、日勤を少なめにする」シフトを取っているところが多いようです。 もともと日勤の枠をなくしたのは、人件費だけの問題というより、 朝夕のケア量が特に多く、その時間帯に人を集中させたいこと 、夜勤とのつながりを考えると、早番と遅番を長めにした方が引き継ぎしやすいこと など、業務量と安全面を踏まえての調整であるケースもあると言えますね。 とはいえ、早番と遅番だけの勤務が続くと、生活リズムが安定しにくかったり、心身の負担が大きくなるのも事実だと思います。 不安な点があれば、 各時間帯に何人体制なのか 、実際の1日の流れと、業務量 および今後、日勤シフトを増やす予定があるか などを、上司や相談できる先輩に率直に確認してみるのがおすすめです。 介護福祉士としての経験があるからこそ、負担感や安全面に気づける部分も多いはずですし、「働きにくさ」も含めて現場の意見として伝えていくことは、決して悪いことではないと思います。無理のない範囲で、ご自身の体調と相談しながら続けてください。同じ思いの職員さんもおられると思いますけどね…

介護付き有料老人ホームに勤務しています。 介護付きなので、訪問介護はないのですが、施設内のリハビリ担当が居室を訪問してリハビリをしています。 予定の時間は予め決められていますが、施設内のことなので、多少介入時間は前後しているみたいですよ。 ご家族の面会があったり、他の用事をしていたら、「後で来ます！」と出直してくれているようです。

同一建物減産ですし。

今晩は、、 居宅ケアマネをしていた頃を思いだしての回答です、、 特定事業所加算Ⅰロのヘルパーさんへの指示出しについてですが、次のように対応と思います。 毎回の訪問ごとに、 「サービス実施内容が分かる記録」を基本としながら、発熱・転倒・食欲低下・皮膚トラブルなどの変化があった場合に、詳しい経過と対応内容を記録し、内容を各ヘルパーさんがサ責へ報告する流れですね。 急変など特別な事態がない場合は、うちの市の保険者上記のような記録で指示出しの要件を満たしますが、算定要件の解釈については自治体や指定権者によって差が出ることもあるんですよね…　最終的には所轄の担当窓口にも確認しながらがよいとも言えるところです。 しかし、考える機会を頂けました、、今後とも情報交換をよろしくお願いいたします。

前の施設でいましたね。ただ、全く出来ないところから、ほんの少しずつやり、簡単な文字打ちを指一本でされていました。 もし、やるにしてもパソコン買ってやっていく方が本人の為でしょうね。

メーカー職員休憩室と利用者家族の待ち合い（職員も購入可能）で分かれてますね。最近は値上がりしてるけど、最安は500mlのメロンソーダが100円、ミネラルウォーターと麦茶か110円。 衝撃だったのは、入れてるメーカーが職員休憩室と家族待合で違うせいで、同じ商品が施設内で別の値段になっていたこと。職員休憩室のほうが安かったです。間違って高い方買ってた職員もいたと思いますが！何のアナウンスもないどころか、導入した事務員も気づいておらず。テキトーです。

大変ですが、何度も繰り返して、声かけしていくしかないと思います。看護師さんには報告していますか?一時的にバルーンが入り、取れる方も中にはいらっしゃいます。

お疲れ様です！ 脱力がある方は 人一倍パワーも使いますし 大変ですよね💦 その方は1人介助なんでしょうか？？ もし1人では危険ならば 他の職員さんとご相談し 2人介助で対応されるとか リフト機械での介助が 安全かと思いました！

はじめまして。 そんなこともうとっくにやってるわ、という場合にはスルーして頂きたいのですが なぜ弄便するのかを深掘りしてみたら…と思ってしまいました。 弄便は毎回でしょうか、決まったタイミングでしょうか、それともバラバラでしょうか、 便の性状はどうでしょうか、 お腹の調子は如何でしょうか、 そのときの本人のご様子はどうでしょうか、お話はできるレベルでしょうか、 実は綺麗にしたいだけとかのパターンもあります。 すみません、すでにお試しされていましたらやかましいですね…

潔癖の人でも介護（もちろん排泄や嘔吐対応も）を何とも思わなくされてる人は意外と多くいますよ。 でも、だからひよこさんも“そのくらいやれば!”とは言えないですよね、苦手な物は苦手ですから、誰しも。はっきりもうせば、介護の仕事は苦痛なんでしょうから、向いていないと思います。 何とか介護福祉士を取得され、５年耐えてみて、ケアマネとか無理かな…など思いはある所でもありますし、元々介護に興味を持たれて頑張ってこられたのでは、とも思いますが…また、高齢者さんと話したり関わりがお好きであれば、自立の方の施設もありますよね、軽費老人ホーム（今はほぼほぼケアハウスですが）など。 一度、いや…キットもう色々考えておられるでしょう、、再度何がやりたいか、福祉の良さは、そしてご自分に合うのは何か、お考えになってみられたら、と思いました…

私がサ高住勤務の時と、デイ勤務の時は1でした。 中には、デイの車が施設入り口前に横付けし、そこまでサ高住スタッフが誘導しなければならないところもありましたよ。 私は双方経験がありますが、1が最適かと思います。 2と3はデイのスタッフとしてはやりたくないですけどね。朝も夕も時間がかかってしまいますよね… 最近は、マンション住まいの利用者だと、デイのスタッフはマンション入口までしか誘導せず、そこまでの往復は家族かヘルパー対応の所も増えていると、うちの母のケアマネから聞きました。

まず、許せない❢ とスムーズに言うべきで、それが当たり前です。 サービス残業は禁止です。一応は…ではダメなんです、100%。 あなただけつけると、、誰であろうと法人側＝上役など事業所として付けないのが当たり前との考えが、昭和ですか？と思います。 ギスギスに付けるのを勧めてるのではありません。それは職員が、これくらいは付けたくない、付けるべきでない、でしたら問題ないです。その気持ちも分かりますし。 法人側の言う事は違反、当たり前、間違いです。 記録については、ホーム長のスキル、考え、指導の仕方が分からないので、何とも言えませんね。具体的に２つくらいでも、何がいけないのか分かると、正誤の判断や対策はやり易すいですが。 よくある有名な話です。同じような内容書いても〇〇さんは通り、△△さんはダメ出し、よくある話です。 まさか、それになってるのでは、もよぎりました。 でも、普通は特定施設でもない限りそんなに記録にうるさくする必要もないのですけど。 特変の方の記録なら…ですけど。 まともに記録のない所もありますよね、住宅型でしたら、介護保険課の登録は必要ですが、介護保険サービスを使わない方もおられ、実地指導の対象にはならないケースさえあり、記録なんて所定の決まりはないので。 １度、具体的にどうダメ出しか、２、３例聞かれては、、何らかアドバイスできるかも、と思いました。 ホーム長がズレた方でないなら、ですね…　 ただ、このご時世人手不足なのに、ダメ出し（適切な指導があれば良し、ですが）、残業やむ無し、残業はサービス（知人からもおかしい、など聞かれてるのも、ありえますよね、もちろん）、加えて自尊心ややる気の心へのダメージ…適切に育てる意思のない、残念な施設と、私はここでの情報からだけでしたら、そう思いました。 育てないと。 最後に、、サマンサさんに打ち明けられたのは、SOSや、聞いて欲しい、とにかく誰かに打ち明けないとダメな程追い込まれてる（だから辞めるなどの思いでしょう）、だと思います。 せっかく勇気をもってされた行動、ぜひ聞いてあげて、おかしい事はおかしいと同調されたり、職場に言うべき事は伝える、言いにくいなら上役複数に文書でお願いとして伝える、など教えてあげて下さい。　 そして、やる気も、考え、、 どこもそんな所があること、そして良い施設もあること、今できることをもうちょっとやってみられたら、などお伝えしてみて欲しいと思いました。

その気持ちわかります♡そんな人いーっぱいいますよ、今まで沢山出会いました🤣 腹立つのは普通です。利用者さまは助けが必要だから施設にいるんだけど、こちらも人間ですからね。後ろ向いてから怒りの顔しましょ、そうすれば問題になりません🍀

お疲れ様です。 株式会社や有限会社が運営する施設。 社会福祉法人や医療法人が運営する施設。 正直、どちらも大元の財源が介護保険報酬なので何とも言えませんね。 ただ福利厚生は各法人が有利かな？ 最近は大手企業の運営する老人ホーム(親会社が積水ハウスなど)も、独自の福利厚生があり、選り好みですね。 民間＝儲け主義とは言い難いですね。 私は有限会社の住宅型有料老人ホームで働いていますが、幹部以外は 売上！売上！とは言われませんし、空き部屋もしばらく放置です。 各法人は場所によりけり。 私が勤めた社会福祉法人は売上重視。 私はケアハウスの生活相談員をやっていましたが、毎月の代表者会議では 売上報告 空き部屋なんてとんでもない！！ と、罵声を浴びるくらいでしたね！苦笑 株式会社も管理職組は何かしら言われているかもしれませんが、現場は利用者さんを大切にする穏やかな環境です。 有料老人ホームは、様々な種類がありますので、一度見学に行かれても良いと思いますよ。 ちなみに私の住む 北関東地域 は、法人系より株式会社系の施設が多くなりつつあります。

お疲れ様です。 古株の方のやり方を押しつけられて上に真似しなくてもいいでしょう。 〝自分がよく知っているから教えてあげなくちゃ〟〝お世話をしてあげなくちゃいけない〟って思って良いことをしているつもりでしょう。 まともに聞いていたら、ジャムズさんの方が疲れて、嫌々ながら、最後は退職。そんなことしたらもったいないです。 日勤帯の他の職員の方に、〝あれとこれの業務をと言われましたが、ここまでの業務しかできなかったのでどうしたらいいですか？やった方がいいですか?〟って確認した方が良いでしょう。

私の施設では居室にはありませんが、共用部分には設置されています。事故などが起きた場合に検証をするために設置しています。カメラが設置されている事は職員には特に言われていませんが検証結果などが周知されるのでカメラの存在は知っていると思います。

同じ様な職員多いです 入社してから数年から10年近くの職員に洗剤やペーパータオルの補充　不燃物を捨てる等依頼すると　どこにあるんですか？と聞かれる事があります　かと言って教えても次回補充や不燃物が片付いているかと言うと変わらないです　結局面倒くさい　気付かない　やりたくない　きっとやる人が やってくれるだろうなんだと思います その様な職員は自然と楽な方の業務に回り手持ち無沙汰でダラダラしてたりするのを見かけたら　洗剤がないので　ゴミ袋少ない等伝えて持ってきてもらったりテープや床が 汚れてたら拭いてもらってます 以前は自分が気付けば行っていましたが補充や不燃物捨てる等していましたが　⁉️って感じる様になって その様な職員は言っていかないとだと思います

ユニット型特養です。特養にもショートにもそういう方が入ってきた事あります。認知度にもよりますが、日中の関わり方で落ち着いて休まれる方だったらスタッフの接し方次第で何とかなりました。何故そうなるかを探るうちに、便意で落ち着かないとわかり、トイレに長めに座って頂いた事もあります。オムツの不快感ですぐ外す方の場合は、出来る限り早め交換で不快感なく休める様に、尿測でパット交換の時間を探り調整していきました。それでもわからない、起きる方は最終的に看護師と薬の量について何度も話し、医師に調整してもらい、ようやく休まれる様になりました。 すぐには解決出来ないので大変かもしれませんが、細かなデータを取り傾向を探る。根気のいる事ですが、皆で協力して少しでも早く改善案が見つかると良いですね。 私もまだ慣れない頃はキツいとしか思っていなかったですが、皆で協力してデータを取り探る状況に慣れた頃には推理ゲームの様な物と思え、気持ち的に少し楽にはなりました。 まぁ、半年かけてもなかなか調整出来なかった方は苦労しましたけど（笑） 入居から１年半くらいでようやく夜間落ち着いたんで…。それまでは布団汚染はほぼ毎日、シーツより掛け布団の汚染が困りものでしたね😓 ほぼ毎朝、リネン交換が業務に増えた感じですね😅

おやつ作りで、あんこを使ってぼた餅やおしるこ作った時はみんな喜んでました

朝早くからすみません(;_;) あたしが居た以前の施設は 17時から夕ご飯でした(*^^*) そのため日勤は18時までで 夜勤者2人が2階の人を送りながら やってました🥲 1階の人は自分達で帰るか こちらで送ってましたょ🤗🤗 1階の人はクリアの人ばっかりだから 何かあったらコール押してくれる😮´- 下膳しながら食堂の掃除を日勤がしてました(￣▽￣;) 2階の人は大変だけど夜勤者2人で 協力してやってましたね🙋💓 コンビが悪い人にあたると夜勤者は 明けで帰る時に愚痴ってました(*^^*)

不誠実な事業所は長くは続かないと思います。思っていても口に出さないことが必要なこともありますよね。 感情的にならず、目の前の出来事だけに囚われず、自分はどんな介護福祉士になりたいか考えると自分の進む道が見えてくれると思いますよ(^^)

さくさくの感覚は間違っていないと思います。 まずは仕事の優先順位を考えて、仕事をやりながら悩みを職場内で共有してはどうでしょうか。