「居宅」のお悩み相談（7ページ目）

２２時は常識無いですね,,,,看病とかで余裕がなかったにせよ、せめて事業所にいるであろう夕方までに連絡するのが普通だと思います。

あら、主任ケアマネ、余ってるから簡単に見つかる、のでしたよねー😎

私も法人の方針で営業に行けと言われます。 来られる側も迷惑と思いますが、その辺りは考慮してくれないですね。 行ってますと言ってありますが、実績を届けるぐらいしか今は言ってません。 ほとんど電話で営業にかえています。

ケアや利用者満足度の点ですか？違ったらごめんなさい。障害では結構ユルかったことも介護保険になると制限される部分が沢山出てきますよね。障害→介護へ移行するとケアについて不満になる利用者さんが出てしまいました。施設なのか訪問なのかでも変わってくるかと思います。

居宅ケアマネの管理者が主任ケアマネでないといけないのは期間が延長になったと思います。 けど、今いるメンバーからゆくゆくは管理者を選出するということなのでしょうか！？

流行性結膜炎でなければ、体調に合わせて下さい。出来るのか、利用者に迷惑かけるのか、ご本人しか分からないですねー。

本当は、タバコの臭いにも気遣ってほしい仕事です。 居宅でなんて、あり得ないですねー。 吸うことそのものは、止めなさいとは、言えないですが、論外な人もいたもんですねー。ビックリ。

こんばんわ。興味深い質問です。 何か、気になるケアマネがおられましたか？ ご存知かと思いますが、居宅では、基準35件、40件超えるとその分は減算の運営規定があります（45件の場合もありますが）。 だいたいは、そのくらいです。管理者は、20～30件など、しているところが多いはずですが。 私は、37件受持ちさせて頂いてます。 入院の利用者様を５件持つと、スケジューリング（タイムマネジメント）は、かなり大変ですね。私の能力では、ですが。

PTから直接伝える方法はしなかったのでしょうか？ 息子の嫁が今後介護をしていくのなら、思うようにしてもらい様子を見て再度アドバイスでも良いと私は思います。 福祉用具の業者の訪問時やデイで気にかけてもらい必要時に助言するのもありと思います。

お疲れ様です。 前回も遅かったのなら、後からかも知れませんが、前回の時期は分かりますか？ 早い所は、施設内クラスターによる死亡率の高さや、身体の異常を訴える認知機能が低い方の割合が多い。 救急搬送が多く、そこから院内クラスターが発生するリスクが高いなどが、他の施設と異なるのかなと思いました。

あります。 出勤メンバー 要介護度 男女人数 今日のスケジュール 面会者 入院退院外泊外出入居退居とあって、記録とっていますね サ高住的に日誌はいらない(行政によりけりだと思われます)みたいですが、火災や災害時に必要と聞いて念の為書いています あとは入居者様のケース記録があがったりしたときに、日誌に書いています

福祉用具貸与事業所や福祉用具貸与事業が取引のある卸によって利益は異なりますが、平均半分くらいの金額は福祉用具貸与事業がもらっています。レンタルなので言い方は悪いですが、使い回しをしてますので、元は取れています。

私も小規模多機能の管理者をしています。小規模多機能の営業って難しいですよね。そもそも小規模多機能の事業所が少なくて認知度が低い上、サービス内容や料金が説明しにくい…。 居宅変更は割と大きなデメリットですね。ウチはこの春で丸５年になりますが、年に1、2件は居宅変更をしたくないことを理由に利用者側から断られます。おっしゃるように居宅としては売上が下がるので、よほど割に合わない利用者でなければ手放したくないってのもあると思います。 利用料が定額ってところで、福祉用具や訪問看護、訪問リハビリを多少利用しても限度額に納まりやすいってところは利用する側からは最大のメリットだと思ってます。ということは、居宅サービスで限度額ギリギリ、または限度額オーバーしている割に合わない利用者を…って包括職員に言われたことあります。 病院の相談員は介護保険を利用されたことがない方を紹介してもらえることが比較的多いですかね。

同法人内の各サービス提供事業所とは頻繁にしておりました。 また、一部の外部有料にもお願いして、面談をしました。 しかし、事務所のパソコンからで、本当の意味でのテレワークとは、言わないですけど。せっかく協力頂きましたが、とても勝手がわるかったですね。

お察し致します。 24時間の対応は分かっていて居宅ケアマネを、されていると思います。 ケアマネジメント業務以外で、一番時間を要するのは、概ね周一も必要なケアの事例などの会議でしょうか。 事例まとめは、会議に挙げたいのがあるので良いのですが、やはり、スケジュールが推していると、ジャブみたいに効いてきますよね。特に入院の利用者様を、５件以上抱えていると、その対応と準備に、「今は止めて」…と、思ってしまう余裕のない自分がいます。 お疲れ様です。 ※うちも、事業所加算はⅡとⅣです。

お疲れ様です。うちは看護師が多いです。精神保健福祉士と社会福祉士もいますね。

どっちもどっち。 貴方も思い込みかもしれませんよ。

スーツが無難かな。1人でいくのでなく同僚とだと話してみては?前任者からの話しは?

(๑ •̀ω•́)۶ﾌｧｲﾄ!!

お仕事が決まってよかったですね。過去投稿を拝見しますと体調が下降されたりとお辛かったですね…。ご自分の心も体も大切に、ご無理なされないようお仕事されてくださいませね。

お疲れさまです。 町ごとで、数十円単位で違いはあるのですが、4300円です。

お疲れさまです。新卒レベルの人材を採用し、育てる気があれば、その給与でいいと考えます。もし、ケアマネージャーとして即戦力を求めるなら、後50000円程度上げた方がいいと感じます。

はじめまして。地域包括に勤務しており総合事業のプランも立てています。自治体にもよりますが、総合事業のプランと要支援のプランはほぼ同じですが、要介護のプランは様式も大きく異なります。将来的に居宅勤務をご希望であれば総合事業のプランだけでは、少し遠回りになりますが、経験にはなると思います。がんばってください。

お疲れ様です、 前所長の愚行の責任を負わされてしまったのですね。 …諦めずにコツコツ、追い返されても営業する他はないのでしょうか。 悔しくても「これからの施設は違います。変われます」と訴えて行くしかないないと思います。誤解を解くためにも実績を積んで信頼を取り戻して行く他ないと思います。 …私はデイケアの相談員をしていますが前任の者と交代するときにひともめあり、私の悪口を居宅に吹き込まれました。幸い私を信頼してくださる居宅が多くなんとか信頼を取り戻すことが出来ました。 一部のケアマネからはあからさまに「前の彼女の方が良かった」と言われました。 それも今は過去で、彼女も施設の相談員として在職しお互いの関係性も修復し、居宅の信頼も取り戻しました。 かなり遠方の利用者や介護度の高い方まで引き受けましたよ。新しい居宅の開拓も必要です、市外の社協や包括も訪問してみることをお勧めします。頑張りましょう、デイサービス存続のために、今ご利用の皆様とスタッフを守るためにも。コロナ禍で通い系のサービスは打撃を受けてます、一緒に乗り越えましょう(^-^)

お疲れさまです。 施設介護との兼務、大変そうですね。 私はケアマネさんにお世話になる方、デイケアの相談員をしています。老健併設なので施設には専任のケアマネがいますが居宅は施設より大変だと思います。 担当者会議一つにしても家族、サービス事業所、包括など他所との時間調整があります。最近のご家族は仕事を優先されるので担当者会議も17時〜18時開始とか時間外です、土曜日の時もあります。 外部サービスが多いほど調整が大変そうです。 …昨年施設のケアマネが退職し居宅へ、今は居宅の責任者をしています、忙しいけどやり甲斐あるよ！と笑顔。 せっかくの資格と経験を活かして居宅へチャレンジしてみませんか？

市役所や役場に尋ねればどこか専門機関に繋いでくれると思います。

確かに通所系では利益が出づらいと思います。通リハは生活行為向上リハなど単価の大きい加算もありますが、費用対効果で見ると微妙な印象です。経営陣の考え方によると思いますが、通所系で利益が出なくても、通所系によって間口を広げる事で今後ショートや入所につなげていくことができるのかなぁと思っています。

老健、病院（リハビリ からの利用、問い合わせが多いです！

ICTの活用や事務職員を配置している居宅介護支援事業所の上限は45件に引き上げになりました。 ICTの活用や事務職員の配置をしていない場合の上限は、35件です。 なので、問題文によって、回答が異なるかとおもいます。 ケアマネ試験頑張って下さい。