おととしくらいから要介護度を下げられる傾向が感覚的にありますね。 独居の方はうまく説明できないのか、尚更… うちの母は、私がこの業界で仕事をしている、かつ、居宅ケアマネ同席のナイスアシストで要介護は死守でき、私が働きながらも介助しながら自宅で生活できています。 確かに、同じような質問を多角的に何度もしてきて、辻褄があっているか執拗に確認しているように感じました。居宅ケアマネもイライラするくらい… 認定員も市から厳しくルールとして指導されているとは思うのですが… 何やら福祉の闇を感じますね。特定の状況の人は優遇されているのに…

介護予防では使用してました。 個人的に軽度の方に課題整理総括表を使うと課題が多く訳がわからなくなり無理矢理目標に繋げようとなってました。 ADLの予後予測票を積極的に使用してました。

小規模多機能は、事業所によってかなりカラーが違う印象がありますよね。 私の周りでも、介護度や人員配置によって利用回数の目安をある程度決めているところもあれば、利用者さんや家族状況に合わせて柔軟に対応しているところもあります。 特に急な泊まりや訪問対応などは、小多機の強みでもある反面、職員負担や受け入れ人数とのバランスで対応が変わるのかなと感じています。 同じサービス名でも、事業所によって考え方や運営方針がかなり違うので、紹介する側としても難しいですよね。

対応で気になることがあった際、伝えるのってほんと神経使いますよね。 特に経験年数が自分と同じもしくは長い方。気づいてもらえるように、他の方の話、というような形で伝えて気づいてもらったり、上司から伝えてもらうようにしています。自分で言わないといけないときは、言いづらく、相手にムスッとされることもありますが、できるだけ嫌な気持ちにさせないように配慮して伝えるようにしています。

うちも入浴のない日は午前中に行っています。朝食後の休息で臥床している事が多いので対応しやすいです。 腕や膝下等服を脱がなくても塗布できる場所であれば午前の水分摂取に離床した後にユニットで対応する事もありますよ。

うちの施設は、入所時に皆さんに看取りのことをお伝えし、快諾された方は入所時に書類にサインしていただいています。　 ただ、実際その時を迎えた時にご家族の考えが変わったりする場合もあるため、今一度内容説明をし、納得のうえでDr.に説明してもらう方向に持っていきます。 その後、正式に看取り対応になっています。