「ケア」のお悩み相談（79ページ目）

介護福祉士さんに質問です。 日々の業務において、こんな知識が不足しているな、こんな時怖いな苦手だな、と思う業務はどんなことがありますか？ リハ職の視点から、援助できることが無いかと思い質問させていただきました。

ケア介護福祉士施設

訪問介護で障害、35歳男性の利用者さんですが… 1日6時間くらい入っています。 利用している事業所は8事業所あります。 相談員もケアマネもついていない方で、以前は相談員がいましたが事業所がかわってから、本人希望でつけなくなり、その後その事業所は撤退し、実際のケア内容より色々とやる事が増え、60分のケアが30分近く超過になり、90分のケアが30分超過などとてもやりづらく、次のケアに間に合わない等という事になりました。 そうなるとパートさんも時間で入る訳で入れなくなりました。又、入ってきたスタッフもやる事や要求が多いと、そこの利用者さんには入れない事態となりました。 時間や内容をご本人様に言えば風当たりが強くなり他の事業所はやってくれてるのに、というわけです。 他の事業所も超過でやっています。 ご本人様に事態を説明しても良くなるわけでもないですし、状態を改善すべく、相談員やケアマネがいない利用者さんですが、事業所やスタッフを守るためにどこに相談して改善したら良いのでしょうか？

パートケアマネ訪問介護

介護職を長くやってきて疑問があります。 今いる職場にて、モーニングケアにおいて洗面を行うのが私のみです。 私の中のモーニングケアは「更衣・排泄・洗面・（口腔ケア）」はセットとして考えていましたが。 洗面をやらないことってあるもんですかね？ これを他スタッフに伝えることは、果たして押しつけになるのか。 でも、洗面は当たり前だと思っていた私としては悩んでいます。

ケア

サ責からヘルパーに戻って上司がキツイなぁとときどき感じながら仕事してるけどたまたま利用者のカルテ見たときに私が出勤できなくなったあと担会に出てくれていたのをケアプランから見つけた。 ありがたいと感じたりコイツめ！と思ったり感情が飛びまくってこーゆーので疲れる笑

ケアプラン上司ケア

皆さんの施設には常時付き添いが必要な利用者さんはおられますか？その場合どう対応されていますか？ 最近あまりにも傾眠が強い方がいて、施設の嘱託医が一度薬を減らしてみようと調整しました。 薬が減って傾眠はましになりましたが、逆にとても多動になってしまいました。 立位保持も不可なのに車椅子から降りようとされたり 机を蹴って後ろに車椅子ごと倒れそうになったり、、 とにかく片時も目を離せません。 医師には再度薬の調整を依頼していますが、 その調整がなかなか上手くいかず。 頓服を内服すると逆に傾眠が強くなって食事も摂れなくなってしまうので使用できません。 職員が1人マイナスで稼働してるようなものなのでとても疲れます、、 皆さんの施設ではそう言う場合、応援に他のフロアや事務所などから職員が来てくれたりするのでしょうか、、 安全を守りながら仕事できる工夫があれば教えて頂きたいです、、

不穏ユニット型特養ケア

介護福祉士やケアマネ社会福祉以外でもっていたらいいと思う資格はありますか?

ケアマネ資格ケア

オムツカバーを購入して欲しくて忘れないようにホワイトボードに『オムツカバー』って書いてたら管理者から『オムツカバーってなに？ケアタッチでしょ』ってバカにした口調で言われた！私が今まで働いてきた職場ではケアタッチなんて言ってる人誰もいなかったし、オムツカバーで通ってきてたから私からしたら『ケアタッチってなに？』って感じなんですけど！呼び方はそれぞれの職場で色々あると思うからなんでも良くない⁉️って、言いつつこうやって愚痴ってる私は小さい人間だなぁ😅そして私は長く根に持つタイプだから１週間はこの事でムカムカしてると思う(笑)あー、ダメ人間😂

管理者ケア愚痴

中心線のズレを指摘されて、出来てると思ってた分、ショックデカい。ノンアルコールビール飲んでポテチ食って気持ち切り替えてリベンジする。

ケア

ご利用者が寝ている時、股に手を入れる癖があり、早めに誘導してますがタイミングが掴めないのと一度の排尿量が多く尿失禁を繰り返しているのですが何かいい案はありませんか？毎回変えるのでオムツ代が大変なことに。。。。

失禁ケア

入浴介助で、担ぎ上げなので、腰に負担がきて整骨院に駆け込んだら、ぎっくり腰の前兆と診断受けました。 入浴介助なので、ゴム製の腰ベルトは使ってるんですが、どうも腰に負担が来てしまうようです。 担ぎ上げかたも、腰を落として、足で力を入れて担ぎ上げるようにしてるんですが、それでも腰に負担来てる様子。 日常生活でもゴム製のベルト使うようになりました。 腰痛対策で皆さんどうしてますか？ 腰に負担の来ない介護方法知ってる方居ましたら教えてほしいです。

腰痛入浴介助ケア

脳梗塞の後遺症で、認知症・失語症の方がいます。 ふらつきはありますが、手引歩行は可能です。 1日車椅子に座っており、歩きたい衝動があり、急に立ち上がろうとされたりします。 介助付きで歩行してもらい、ADLを鍛えようという意見と 歩けるようになったら徘徊が進んで転倒が心配という意見があります。 みなさんはどう思いますか？

ヒヤリハット認知症ケア

テープ止めタイプのオムツのサイズについて質問です。うちはサイズが5段階に分かれていて、ご利用者の体型に合ったものを使用することになっています。 ご利用者も痩せていったり反対に太っていったりと、体型が変化していくので柔軟にサイズを変えていけばいいと思うのですが、現場の理解がなく、あまりそういう対応に積極的ではありません。 「いちいちサイズを変更していたら、みんなが覚えられない」という理由だそうなのですが、これって利用者本位ではないですよね？ 「サイズが合っていない」ということを客観的指標で証明していきたいのですが、みなさんはどういう状態を見てサイズ変更を検討しますか？ 私はテープを止めたときに、中央で重なる状態になったら「サイズが大きすぎる」と判断します。あと、太股まわりに隙間ができるようになっても「大きい」と判断します。反対に、テープを止めたときに間が開きすぎているとオムツがサイズ的に余裕がない「小さい」と判断します。私個人の感覚的なことなので説得力に乏しいのですが、ぴったりサイズの合ったものをキチッと当てられたら、とても気持ちいいと感じます。皆さんの判断基準をおしえてください。

排泄介助オムツ交換ケア

一端寝て、痛みで起きる… 鎮痛剤を飲んだのに… それに、寝返りして左測位になり激痛…終わった

ケア

夜間、ベッドでオムツを外してしまう利用者さんがいます。ズボンを脱ぎ、オムツを外し、ラバーまで濡れてズボンや時には上着、シャツも交換することがあります。 夜間に4回位、交換しています。 バスタオルにゴムや紐を付けて、ズボンの上に履いて貰ったりしましたが、やっぱり簡単に脱いでしまいます。 オムツ外し対策で何か良い方法はありますか？

有料老人ホームケア

お疲れ様です。 今日は暑かった…😭💦💦 先月末に訪問介護を退職し、６月より以前より気にかけて頂いていた施設に勤務し始めました。 皆様が、待ってたよ。来てくれて有難う。 これから宜しく…と笑顔で温かく迎えてくれました。まだ勤務して数日…期待に応えられるように頑張ります🌠 私の左手首、左膝の状況を理解して頂き、本当に 感謝しかない…ﾎﾟﾝｺﾂを雇ってくれて…😭 今日も無事に終わり帰宅したらビール🍺。 手首、膝にはよくないけど飲む。 皆様～お疲れ様でした…ビール🍺

ケア人間関係職場

現在、地域のサービス事業所の特色をまとめた資料の見直しを行っています。しかし毎度同じ文面になってしまい、単なるリライト作業になってしまっています。そこで、着眼点を変えるためにお伺いしたいです。 皆様の事業所で、他にはない特色って何ですか？

ショートステイケアマネ訪問介護

利用者さんへの声掛けが出来ない職員に対してどのように対応するべきなのでしょうか？ 4月の半ばに入職され、2年程度の経験がある方なのですが、車椅子を移動する際、移乗、配膳、下膳などの際に全く声掛けを行わない様子があり、1度声掛けするよにと管理者から注意して貰いましたが、改善されてる様子もなく… 質問されたので、1から説明すると｢分かりません！分かりません｣と全く聞く耳を持たない日もあったりします。 注意された時に出勤退勤時は職員に挨拶して！と言われたことだけは改善されましたが… 利用者さんによれば居室では少しずつ話してくれるようになったと聞きました。 ただ仕事は出来ます。 でも、声掛けがないままではいかがなものかと、職員一同悩んでいます。 何かいい案があれば教えてください。よろしくお願い致します。

声掛けケア人間関係

教えてください。 痰吸引の資格の無いヘルパーは、口腔内のスポンジにて、痰のからみを除去は可能ですが、スクイージングはやってもいいのでしょうか？ スポンジだけで除去が出来ず、短座位、側がいにて色々してますが、取りきれず、本人の自立もあり咳払いや、本人もスポンジはお口に挿入出来る程、、 スクイージングは、医療行為？痰吸引資格有り？

医療行為資格ケア

うちの入居者の女性。夜間　居室で放尿してしまいます。きちんとトイレに行く事もできます。本人に聞いたら、したいからしちゃったと話します。看護師には、対策を検討するようなに話がありますが。せっかく夜寝ているのに、トイレ誘導する事は　本人の意思を尊重する行為ではないと感じてます。排泄パターンも、まちまち。足元電気の設置や紙にトイレの矢印を居室ドアに張る事くらいしか考えられません。他に何かありますでしょうか？

トイレユニット型特養ケア

有料に入職しましたが、 服薬 目薬 バイタル測定 は、介護でやらないといけない… 看護は24時間いますが、看護業務しかやりません。。 で、最近分かったのですが、 夜勤も、VDSや、頓服薬がある為、結局服薬が出来ないことには入れない…… ただ、服薬っていっても、この人にはこれでと書いてある紙があるしダブルチェックだし、服薬ゼリーに混ぜる方が多いし、なんでダメなのか謎すぎる💦💦💦 私としては、コールやオムツや、離臥床のケアを半分位手伝うので、夜勤も入らせて欲しいです…… 結局新しい人が入ってくると新人の指導に行く為、私なんかは蚊帳の外です。 夜勤は2ヶ月目から、月4回程度と聞いていたのに、2月から入職して、4月にようやく4回入れてもらえ、5月は2回、来月のシフトみたら0回です。。。←夜勤4回はあくまで口約束ですが💦 せめて、事前にこういう状況だからと言ってもらえたらこちらだって教わってる身分だし分かりましたって言えるのに… 一応基本給が高いし、残業もそこそこしてるので極端には下がりませんが、なんか複雑な気持ちになります💦 夜勤なんて1回5000円で入るか入らないかで5000円から20000円も違うのに💦 しかも副業も禁止だからしんどい💦💦💦 副業にならない収入ないかな💦 積立NISAや、iDeCo等は投資だからちょっと💦

新人転職ケア

介護の仕事をしていて感じるのですが、この業界は猫好きな職員多くないですか？仕事以外の付き合いでは、それほど猫好きな人に出会わないのですが、介護職員や看護師でやたら猫を飼ってる人が多い気がしています。 うちは、猫を飼っている職員同士がグループLINEをつくって、お互いの飼い猫の画像を投稿しては「にゃ～ん」「癒されるニャ」などと平和で無意味なやりとりを繰り返しています。職場で意見が食い違ったり、迷惑をかけあうことがあっても「まぁ、あの人は猫好きだからいいか」と険悪なムードになることがありません。 そこで思い立ったのです。猫が介護の現場でさけばれている問題をほとんど解決するのではないかと。 猫を飼っている職員が自分ちの猫を自由に連れてきて、猫があそべる空間を施設に併設するのです。 猫好きなご利用者が、日中は猫にエサをあげたり、撫でたり、いっしょに日向ぼっこしたりすることで、ご利用者の施設での過ごし方も充実して幸福度も上がります。猫は人間の五感(味覚以外)を満たします。 自分ちの猫を連れてきていいとなると、その条件のために職員に応募してくる人も増えるでしょう。職員不足解消です。 職員同士の人間関係のいざこざも、猫がじゃれあったり、のんびりくつろいでる姿を見ていると「どうでもいいな」と思えてくるので、離職率も下がります。 猫アレルギーの人以外は、けっこう理想的な職場ではないでしょうか。あとは、衛生面のハードルをどうクリアするか…。

看護師ケア人間関係

介護における質の向上とはなんですか？ 調べたことを10分程度プレゼンしなければいけないのですが正直なんなのか分かりません 気になることを調べて発表する様な形なのですが今のところ特になくて…

デイサービスケア施設

食事をする時、飲み込む事が辛く、とても苦しそうな表情をして飲み込みます。 どこが辛いのかを聞くと、胸が痛いや背中や腰が痛いと至る所が痛いと話します。 これでも車椅子を変え、リクライニングにはしたのですが合わないのでしょうか、、 足が拘縮しており、ほとんど伸びず常に膝が曲がった状態です。普通の車椅子の時は移乗時に足が引っかかってなかなか座ることが出来ず職員がとても苦労してました。それから座位が保てず色んな車椅子を試し、今のリクライニングとなりました。 リクライニングでもとても辛そうでした。やはり合わないのでしょうか。 飲み込みについては、ご飯を食べる事自体がすごく辛そうで食べることが嫌になったのか今まで自力で食べていたものの最近は介助になってしまいました。痰がらみもすごく、その状況を色んな介護員が看護師に伝えますが、スプーンにのせる量を少なくしてみたら？や水分があまり取れてなかったら後で何か飲ませておいて。と言うだけです。 副施設長ですらそんなことを言うのです。 飲み込むことそのものが辛いのになぜ飲ませようとするのでしょうか。痰絡んでても吸引はしない、言ってもちゃんと状態を見ようとしないで適当な事言って終わらせるだけで本当に可哀想です。施設長は介護の事は何も知らない人なので周りに頼ってばかりで話になりません。どうしたらいいのでしょうか。

看護師特養ケア

何となくただ毎日だらだら淡々と仕事をして過ごしていて、 このまま年数を重ねるだけで良いのか、ふと不安になります。 年数に値する知識量と介助技術が欲しいです。 皆様はどうやって努力されていますか？教えてください。

ケア介護福祉士施設

ケアハウスで働いてる方、働いてた方に質問です。お仕事の内容を教えていただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

ケア

2日休み明けで出勤したら胃ろうの〇〇様の経口維持摂取中止。NSから指示ありと記載されており私も把握しておらず、相談員とケアマネから「〇〇様の経口維持摂取って開始になったの?〇〇様、昨日一昨日ぐらい口から摂取したみたいだけど、担当のゆずさんメールで開始したって送ったけ?」って言われ‥私も休み続きで記録確認とメール確認できてないので確認したら‥4回も口から摂取されていたと‥ケアマネと相談員には未だ開始とは伝えた覚えはないし未だ皆に意見を求めている状態であることを伝えると相談員「そうだよね。ちょっとまずいよね。5ヶ月も口から摂取してない方が口から物摂取しちゃって‥主任も勘違いしたのかなぁ」って 昨日夜勤入り来たらフロアNSと職員Jと話しており NS「Jさんごめんなさい。○○さんの経口維持やっていたので私もびっくりしちゃって‥ゆずさんからは又経口維持やりたいって話は聞いておりもう開始したの!?なんでNSに一言もくれないのって思ってだけど、記録みたら結構前からやっていたようで」‥ J職員「いや私も久しぶりの日直で記録みたら‥主任が経口維持やったと記録に残っていたのでやるのかと思っており‥」 NS「ゆずさんに聞こうとしたら休みでいなくて‥なんで自己判断で開始するのかしら‥って思ってしまい主任には聞き取りしました」　 私「すみません。私も2日休みで昨日出勤できたら、相談員ケアマネからもう口から摂取したみたいだけど、開始するメール書き込みしたの？記録見ると口から摂取したって残ってるよ」って言われ「えっ」ってなって確認しました‥既に口から摂取してしまったみたいですね申し訳御座いませんでした。まだみんなには経口摂取やるかやらないかの意見の聞き取りをしており来月の会議でどうするか持っていく予定でいたのですが‥そこで経口摂取やる方向で行きますって伝える予定でした」 NS「そうだったんですね。大丈夫です。ですが‥できれば先にＮSもメール宛先に入れてほしかったです。そんなメールのやりとりもあったとは知らなくて」 夜勤中‥夜勤ＮS(フロアＮS)が巡回時に「貴女なんで先にメールのやりとりにＮS入れなかった。○○様の経口摂取の件もう口から摂取したみたいだけど、5ヶ月も入れてない人がいきなりやったらどうなると思う?誤嚥して窒息した。Nsに声掛ける。状況何？って聞かれ説明する。何故Nsに声掛けなかったのってなるよ。主任には一昨日ぐらいNSで聞き取りしたらゆずさんがって話していたけど?」って 私「フロア会議でご家族様から経口摂取訓練しない理由は何って指摘を受け今後担当職員と対応について検討します」って言われ面談で経口摂取訓練どうしたら良いですかって主任に聞いたら「一応、ゼリー代とか払っているのでやるかやらないか皆に聞いたらどうですか?」ってフロアのCWから意見求めてから宛先変更する予定だった」ことを伝える 夜勤NS「そういうことね。今後は先にNSを入れたほうが良いよ。利用者様のことでこうこう考えていることや等をね。自分を守るためにね。今回の件下手したら誤嚥して窒息するかもしれなかったで事故としてあげてください」って 私「わかりました。報告書は私と主任で作成します。今回の件はヒヤリで報告書を作成して行きます。主任にと同じことが起きないように対策を考えます‥ 夜勤NS「わかりました」って結局事故なのでしょうか‥‥‥? その場にいてやり取りを聞いてた副主任からは「ヒヤリで良いと思う。最悪の場合そうなっていたし事故の一本手前だったので」って言われましたが

上司ケア夜勤

血管確保困難な患者さんに エコーを使い実施しています。 他のスタッフに指導等するのに 何かしらの資格がいりますか？

指導資格ケア

お疲れ様です✨ 勉強不足もあるのですが凄く興味ありまして MSWの経験ある方…現職でMSWの方。 注意点、又は必ずおさえておかなくてはいけない事など教えて下さい。

勉強ケア職場

嬉しい事がありました。 女性の利用者さんから あなたはいつも、気持ちが良いわよね。 トイレに連れてってもらってるのに、ありがとうございました。って言ってくれて。 体に気をつけてね。良い事ばかりじゃないけど、頑張ってねって言って貰えました。 トイレに誘うと、断る方も居る中、一緒に来ていただいて、ありがとうのつもりで言ってます。 感謝されたくて、やる訳ではないですが。 こういう言葉って励みになりますよね。

ケア介護福祉士施設

座って。と入居者様に伝える時、みなさんは スピーチロックにならない声かけをどうされてますか？ 私の場合は→立ち話もなんですから、座って話すのはいかがでしょうか？ って感じで聞いてるのですが、みなさんはスピーチロックにあたらない声かけでどんな声かけをされてますか？

特養ケア施設