「ケア」のお悩み相談（66ページ目）

TENAのマキシを使っている男性患者がいます。 生理現象で、仕方ないと言えば仕方ないかも知れないんですが💦 時間とか共通点探してみたりして何かしらのキー探してみたりするんですが見いだせないです。 常に上に向いてる元気な男性患者の対応に悩み中です。位置の確認すると基本的にいつも上向いていて尿漏れしてしまいます。位置を下にして付けたにも関わらず確認したら上に向いていて尿漏れしています。 当て方など何か良い方法ないですかね？ やっぱり生理現象になるから難しいとこですか( ˘•ω•˘ )？

看護助手初任者研修ケア

私は有料老人ホームで介護士をしています。 私の働く施設では身体機能はそこそこあるけど、認知機能が低下している利用者さんが多く生活しています。 一緒に働くスタッフの中で、認知症がある方とコミュニケーションを取る際に、こちらが伝えたいことがなかなか伝わらず、感情的になりがちになってしまう人がいます。そのスタッフ自身も短気で感情的になりやすい性格を理解しているけど、なかなか直せなくて苦しんでいる状況です。私自身は感情コントロールする際にアンガーマネジメントの理論を活用するのですが、それ以外に何か良い方法があったら教えていただきたいです。

有料老人ホーム認知症ケア

人工股関節の方はウォーターベッド使用可能ですか？以前働いていたところでは禁止といわれたことがあります。人工股関節の場合はあまり刺激しないことが正解でしょうか？

デイサービスケア職場

利用者さんから入所施設を探すように言われた際（有料やサ高住等の民間）どのように探されますか？ ケアマネや相談員の立場から。 私たちは、紹介センターを伝え、あとやりとりしてもらっています。

相談員サ高住ケアマネ

北朝鮮がミサイルを撃つと不穏になる方がいます。最近ミサイル多いです🚀　勘弁してください。ケースに記録するんだけど、毎回自分たちは何を記録しているんだろうと思う。 政府は遺憾　容認できない　抗議する　のローテーションだよね？😓平和のため、利用者さんのためにも金正恩さんやめてください。泣　 でも今日は休みで良かった。

不穏記録ケア

現在、デイケアにて扶養内パートで働いています。 今までは、130万まで稼げましたが、この10月から社会保険加入条件が変わり、103万までにおさえて働かないといけなくなりました。 働きたいけど、今のところで扶養を抜けて働くという選択肢はないです。 毎年4月に少しずつ時給アップしていましたが、今年は残念ながらありませんでした。 時給アップの交渉をしましたが、来年4月までは上げられないし、4月に上げられる保証もないと…。 扶養内ではありますが、時給があまりにも安すぎるので働くモチベーションも上がらず、転職を考え中です。 時給がアップしたところで扶養内しか働けないのだから…とは思いますが、もういっそうのこと違う職場で時給が良いところで扶養内もしくは扶養を抜けて働いた方が良いのかなと思ったりします。 近所に新規オープンのサ高住が今、オープニングスタッフを募集をしています。 いまのところより、時給がいいです。 応募しようか迷っています。 このまま、4月まで待つか、すぐに転職するかどう思いますか？

転職デイサービスケア

最近、夜勤のたびに一人汚染出してしまってる‥。 早めに行ったほうがいいよって言われて 早めに行って漏れてた‥。 就寝自分が入ってないのに、報告は私がするから 私のせいみたいになってるのも嫌‥やけど もっともっと早く行けばよかったんや。 反省‥😖 明日注意されるんやろうなー‥。

排泄介助オムツ交換ケア

難聴の為オーダーが入らない事があるご利用者のお話です。 立位はオーダーが入れば手すりに掴まって出来て、便座への移乗も可能。 座位保持も可能。本人も「便所行く」と意欲あり。 実際トイレ内の排尿が無いこともある。 入所時は内服薬の調整が上手くいかず座位保持も出来ずぐったりした状態でオムツ介助としていましたが、1週間程経ってからオーダーの入る事が増え、トイレ誘導を行なっていました。 先日御家族から、『自宅ではオムツだったのにトイレ誘導を行なっていた』事に驚きのコメントを頂いたのですが、それに対して職員の方では、『自宅でオムツなら施設でもオムツにしよう』という意見に何故かなってしまい非常に複雑な気持ちです。 特に御家族から『危ないからオムツにしろ』とも指示もありません。 再アセスメントや他職種への意見交換は行なっていません。私も後に述べる意見をしたのですが、入社し間もない事や日勤帯にあまり入っていないこともあるのか、判断材料とはならないようです。 現在の所、退所の予定はありません。 自宅で見れなくなったのでショートに預けている、 よくあるパターンです。 ケアプラン、サービス計画は安全な施設生活の確保を挙げる程度で、 介護としては施設にてその方に適した生活スタイルを考えるというありがちな物でした。 その方の家族の背景で、在宅で過ごしていく上で『動いてもらわない事』が必要という例がある事も存じております。 しかし、ご利用者様を考えるとトイレに行きたいという意思もあり、座位保持もでき、便器内への排尿も見られる事からオムツ交換は適切でないと考えます。 そもそも前記しましたが内服薬の調整が上手くいっていない状態しか御家族は見ておらずその時の状況と現在を比べる事もおかしいかなと。 あくまで私達は介護のプロ、介助を行なう事を業としているにも関わらず、再アセスメントもせず安易に『自宅と同じオムツで』となる神経が本当に分からない。 声のかけ方一つで、身体の支え方一つで、排尿のタイミング一つで、出来る方をしない方にするのが本当に分からない。 どこもこんなものなんですかね。 本当に複雑な気持ちです。

職種家族ケア

同僚のケアマネのケースです。内臓の病気で入院してた人の退院調整の際、居宅と有料ホーム二カ所の実調で特に問題なかったケースです。退院後当日から奇声MAX、暴れる状態。たまらず開業医の精神科を受診したら即入院レベルとの診断。開業医も病院に苦言を呈すレベル。退院前の病院からは多少声出しがある程度で問題ないと聞き取っていたにも関わらずです。 本人の体に抑制帯の跡があることに気付き、後日病院に確認したところ「聞いてなかったのか？」と。 あり得ない対応に驚いています。退院拒否を危惧した担当者が意図的に伝えなかったとしか思えません。正式に苦情を申し立てるべきでしょうか？

病気トラブルケアマネ

人がいない周りからどうしたら良いと聞かれるのは少し苦手 な私‥どうしても他人に聞いてしまう甘えがあります 考える力のなさの自分が情けないって思います‥考える力を見につけるにはどうしたら良いでしょうか‥‥？自分にイライラと腹立つ気持ちがあります‥

特養ケア介護福祉士

30代男性で通所、デイサービス、デイケア等で介護スタッフをしている方いらっしゃいますか？ 自分は持病があり夜勤ができません 現在デイサービスで介護福祉士として働いています もうすぐ30代を迎えます 結婚しており子どもはいません 残業をして手取り18万〜19万です もうじきリーダーになってもらうと 上司にいわれてますが リーダー手当も少しだけいただけますがそれでも 20万いくかいかないかです。 ちょっとお給料的に子どもができた時など 先のことを考えて 副業をするか、転職か悩んでおります 同じ悩みがある方などご意見いただけますと嬉しいです！

デイサービスケア介護福祉士

とあるスピード重視の職員を見ていると、確かに1日のスケジュールに間に合うよう効率的に動いている。それもたしかに必要なことだけれど、利用者の意思を捻じ伏せる？ような対応も目立って首を傾げてしまう。 何でもかんでも利用者第一で動くとどうしても時間がなくなり、施設で集団生活をする全ての利用者へ平等にケアを提供することができないので、効率を重視することも大切なことであると個人的には思っている。でも、不穏な利用者を無理やり寝かせたり食べさせる、トイレに行きたくて落ち着かない利用者を後回しにする等の対応は、結局自分の首を絞めてしまうんじゃないだろうか…。特に認知のある方の場合、気持ちを落ち着かせることで後々の介助がスムーズにいくことが多いし。押し付け介護では拒否が強くなって余計こちらの手間が増えるだけだと思うのだけれど。

不穏トイレ認知症

新人介護士です。まだ不慣れな所も多く、入居者さんに良いケアができなくてもどかしい気持ちを抱えて仕事をしています。私は福祉学部を出ているのですが、大学時代、スウェーデンの高齢者が世界一幸せな理由」(うろ覚え)という本を読みました。スウェーデンの高齢者福祉から何か学ぶ事、日本に導入したいと思うことはありますか。経験を積んだ方に伺いたいです。

有料老人ホームケア

介護職員の皆さんは施設の利用者一人一人の病気や病気の注意点が頭に入ったりしてますか？例えば、この利用者は脊柱管狭窄症持ちなので、しばらく歩くと下肢のしびれや痛みが出て歩けなくなり、少し休むと治まってまた歩けるようになるため、歩いたり休んだりすることを繰り返す。下肢のしびれや痛みがひどくなる。前かがみになったり座ったりするとらくになる。後ろに反る体勢がつらい等。なかなか周りでは、そこまで頭に入ってるスタッフは、少ないとは感じました。

ケア職員

質問させてください。 グループホームってどんな感じですか？ 料理とか夜間とかどんな風なのか教えと頂けると嬉しいです。

グループホームケア夜勤

私は有料老人ホームで介護士をしています。 現在、役職として人材育成を担当しています。 勤務態度や利用者さんへの接し方に関しては真面目なのですが、報告・連絡・相談ができなかったり、申し送り通りの対応ができないスタッフがいます。 4年くらい働いているスタッフなのですが、指導を重ねても改善されない状況です。 本人は公表していないのですが、発達障害がある人の行動パターンに似た所が少しあります。 業界問わず発達障害グレーゾーンの人は割と多くいると言われてますが、もし身近に同じような方がいたらどのように接しているかアドバイスいただきたいです。

指導ケア介護福祉士

うちのデイではコロナ対策でアクリル板を設置していました。 しかし最近の研究で逆に感染を促進してしまうことが明らかになったということで、アクリル板が撤廃されました。 皆さんの施設ではアクリル板をして運営されていますか？

コロナデイサービスケア

介護職とは切っては切れない腰痛、ヘルニア。仕事中にコルセット使用していますか？おすすめコルセットありますか？

ケア

入浴ができない際に清拭すると思いますが、その際に何かソープは使っていますか？お湯に浸したタオルのみで清拭してますか？またドライシャンプーや泡タイプの清拭用品でおすすめあれば知りたいです。

入浴介助ケア

前の職場を辞める際、利用者さんからお手紙をいただきました。最後にはこう記してありました。たくさん経験して偉くなりなさい　と。 アラサーの私ですが、たくさん経験して偉くなろうと少し思ってます。転職して現在は、毎日２０歳の女性スタッフにも敬語を使って仕事を教わってます。偉くなるどころか今は一番下っ端です笑　トイレ掃除を率先してやってます。明日もがんばります。おやすみなさい。

トイレ退職転職

グループホーム勤務です。 アルツハイマー型認知症の方が、突然腰痛で、活発に歩いて家事参加していたのに、歩けなくなり現在は車椅子で生活しています。痛みが激しく布パンツからリハへ、夜間はオムツになりました。以前より介護の抵抗激しく衣類の交換は入浴時に上手くいけば交換でき、歩けていた最近では失禁が顕著になるときに職員から声かけ上手く行けば１日一回交換出来る状態でした。 現在は、痛みが軽減された事は感じられるけれど、自ら起き上がれるほどではありません。朝夕のオムツ交換の際に臀部の剥離を発見。陰部洗浄及び薬の塗布プランに変更。臀部の皮膚状態優先から、介護の抵抗の時に、陰部洗浄者一名と、気をそらしたり、暴れた時に一定時間抑える者一名、二人介助で二週間ほど行っていました。 腰が痛いが、運動神経はよく、声かけを理解して貰えない場合は手や足で抵抗し、職員の顔を蹴ったり殴ったりします。それが終わり車椅子で移動すると忘れ、リビングでお茶を飲んだりしています。 先日、普段のケアに関わらない応援職員さんと二人介助した際に、抑えたりするのは虐待だとなじられ、協力してもらえなかった為陰部洗浄は愚か、薬塗布も暴れ、出来ませんでした。起床ら後方介助では、抵抗時腕をすり抜け起き上がれないため二人で肩の方と足の方を職員が持ち上げ車椅子に移乗している旨伝え渋々二人介助で移乗しました。その後応援職員さんより、ボディメカニクスの理解がない、福祉用具のリフト使うとか、手すりに捕まって貰うとか考えてる人が居ないのかと、更に頭ごなしに言われました。 チームの皆考えてないわけではない、日々状態が変わり現在このような介助方法になっていて今は臀部の皮膚状態軽減が優先であった事をいいました。 実際、介護の抵抗がある人の介助には、声かけの問題や介助方法、その人に合う方法はあると思いますが、その事はさておき、 １ 二人介助とは 重い方の移乗や、 私は、介助の抵抗の際に、一定抑えたりする事だと理解していましたが、 他の施設では、 二人介助しなければならない時の状態はどんな時でしょうか❓ 2 二人介助の際に 抑えたりする場合あるのでしょうか❓それは虐待なのでしょうか❓

認知症グループホームケア

利用者さんの皮下出血が、結構頻繁に起こります。 全介助状態で拘縮も進んでいる方は特に多いです。起居動作や移乗動作の介助時に強く握ってしまったり、オムツ交換で拘縮した足を開こうとした時にできてしまったり。。 当然職員間で注意喚起をしているのですが、、中々無くなりません。 皆さん、どういった対策をしていますか？

有料老人ホーム特養ケア

お疲れさまです。 皆さんの施設では、看護師さんとの関係は良好でしょうか？ [それは介護士さんの仕事でしょ] という言葉がいつになったらなくなるのだろう、どこで線引をされてるのだろうと困惑します。我慢です。

特養ケア介護福祉士

デイケアの勤務大変ですか？

デイケアデイサービスケア

私は、今の職場に勤めて4年は経ちました。今の職場は職員同士が仲良く、居心地がいいので続いていますが、モチベーションがどんどん下がって行きます。みなさんはモチベーションが下がって来た時はどのようにしていますか？ 一応、ケアマネジャーの資格の勉強はしています。他にいい案はありませんか？

ケアマネ資格ケア

入浴後に爪切りを行うことが多いのですが、利用者さんの中に水虫の方がいます。 水虫の方と健常な方との爪切りを分けてはいないのですが、移ってしまうのでしょうか? また爪切りをきれいにするときは流水で洗うのみで良いのでしょうか？

ユニット型特養ケア

デイサービス看護師勤務半年の者です。皆様のところでは爪切りはしてますか？「サービスでやってるんだから、言われたからって毎回切ってたら身体足りなくなるよ！」と話され予約制で行っているのですが…私としては爪切りくらいやってあげても…と思ってしまいます。

看護師デイサービスケア

発熱があり、昨日発熱外来受診しました。 今日中にPCR検査の結果が出ます。 陽性だった場合、今月中旬に老健を退職した事もあり、収入面で大きな不安があります。 在職中、陽性者のケアに入った為、「コロナ慰労金」が支給されると退職時に話しがありました。 ご存知の方、アドバイス頂ければ幸いです。

病気老健退職

今の施設、センサーの使い方が本来と違う気がしてモヤモヤしています。 以前いた特養では、「センサーは利用者の行動リズムを把握するためのもの、起きたり立ったことを知らせる装置ではないのでいずれは外す方針で使用する」と習っていました。また身体拘束の一種であるため、導入にはある程度検討が必要であるとも教わっています。 もちろん転倒リスクが高くなかなか外せない利用者がいるという事情も認識していますが、今の施設では利用者の動きをキャッチするためだけに結構気楽にセンサー設置されてしまってます。 外す方向での行動観察というより、センサーありきのケアしか考えていないというか…。 別にセンサーついてていいんだけど、何人も同時に鳴ったらどうせすぐには行けないし、時間差で行って転倒が起こっていた場合、ご家族だって「センサーついてたのになんで転んだの？」と勘違いしてしまうのではないかなあ…と。 センサー設置を決める看護師長がこのことを認識しているのかも謎です(ちなみに師長は介護業務にはほぼ関わりません)。 そもそもセンサー設置の検討、決定が師長の独断で決まっています。普通介護を交えて話し合いなりして決めるべきですよね…？ 愚痴も含めて長くなってしまいましたが、皆様の職場ではどのような目的、また方針でセンサー使用を決めていますか？私のセンサーに対する認識がもし間違っている等あればご指摘下さると助かります。よければコメント下さい。

特養ケア愚痴