レビー小体型認知症の利用者様対応について

みっく

介護福祉士, ショートステイ, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

グループホームで働いています。相談させてください。 レビー小体型認知症の利用者様が不穏となり、職員に暴行をはたらきました。 普段はとても優しく穏やかな利用者様ですが、帰宅願望が強いこともあり、不穏時の離設危険性が著しく高く、対応に四苦八苦しています。 こういった事例を経験されている介護士の方々にお伺いしたいのです。漢方薬である程度症状が緩和したなど、事例がありますか? というのも、以前はクエチアピンを内服されており、不穏状態は落ち着く(ボーッとする)ものの、パーキンソン症状が出たことで家族の方がショックを受け、医師相談のうえで内服を中止したそうです。 穏やかに気分を和らげ、かつ副作用が少ない薬はあるんだろうかと思いまして。あればすでに処方されているとも思うのですが。 往診の際に医師へ相談したいと思っていますが…事例があれば、参考とさせて頂きたいのです。 このままではご家族様も職員も、そして何より、ご本人が辛くなることは目に見えています。普段は穏やかで、とても良い方なんです。何か出来ることはないだろうかと考えています。

2024/02/22

1件の回答

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レビーの方こそ、ユマニチュードを守ってみて下さい。 優しい口調でを、例外なくしていれば、大したことは起こらないです。 声かけで、否定的な事を言われる方等いませんか? 薬だけでは解決が難しいです。 先ずは皆さんの関わりのアセスメントから、が今日の認知症ケアのスタートです。

2024/02/22

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「認知症」のお悩み相談

介助・ケア

特養で働いてます。 利用者で常に水を要求してくる方がいます。 トロミが必要なのに車椅子で水道まで行って飲もうともしてしまう為目が離せなく1日の水分量も5リットルとかいってしまいます。 水に執着しないよう作業などすすめてもダメでした。 何かいい方法ありますか?

認知症特養ケア

まるちゃん

介護福祉士, 従来型特養

32026/05/19

ぶち猫

介護福祉士, 病院

多すぎですね。 糖尿病や尿崩症の可能性があリます。 水を多飲すると血液中の塩分濃度が薄まり水中毒(低ナトリウム症)を起こし、悪くすると意識障害や嘔吐を引き起こします。 医師に相談したほうがいいです。

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ケアプラン

居宅での介護支援専門員2年目です。 ケアプランについて質問があります。 認知症がある方等のケアプラン作成時に直接的に認知症と記載するのは配慮的にどうなのかと葛藤しております。こういった言い回しが良いなどアドバイスがありますか?

居宅ケアプラン認知症

けーぺ

介護福祉士, 居宅ケアマネ

52026/05/14

コタロー

居宅ケアマネ

私は認知症のどの部分に支援が必要かをあげてます。 短期記憶、徘徊、運動機能低下などのワードをニーズとしてました。 参考になればと思います。

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介助・ケア

仕事モードの時は対応できることでも、プライベートだと優しくできない、見て見ぬフリをしてしまう。 でもちょっと罪悪感。 心に余裕があると違うんだろうけど、優しい人ほど疲れてしまう世の中。 「にんげんだもの」で逃げ切りたいけど、心のすみっこに溜まっていってしまう。 「介護士だもの」

徘徊認知症モチベーション

saka

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

102026/02/28

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

職業病なんですかね 優しいとか優しくないとか思う前にやってしまいます やらないとたぶんそのあとずっともやもやします なんだったらやったあとでさえ「あのの人あのあと大丈夫だったろうかと」考えてしまいます 疲れます、治した法が良いとは思いますが染み付いて治りそうにないです

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

施設運営

皆さんの施設の壁掛け時計ってアナログタイプですが? よく考えたらデジタルのほうが見やすいかなあ、思いまして。どちらかデジタルの壁掛け時計使っているところあります? また、アナログにこだわる理由があればそれも聞かせて欲しいです。アナログ読み取る脳トレになる、ってのは分からなくもないけど、目が悪い人や認知機能低下してる人が時間見やすいメリットと天秤にかけると悩みますね。

施設

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

32026/06/14

あっきー

介護福祉士, 有料老人ホーム

うちの施設は、共用のスペースはアナログの壁掛け時計を使用しています。 利用者さんの居室(個室)はご家族の持ち込みですが、デジタルで、文字が大きいものを置いている方が多いですかね。どちらが良いのか分かりませんが、デジタルの大きな数字は利用者さん達には見やすいように思います。

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新人介護職

万年人手不足ですが、最近は外国人しか入社してきません。笑 外国人も優しいし、やる気はあるのでいいのですが、簡単な日本語しか話せないので、日常会話も理解できないことあるし、介護用語も説明しても日本語の意味からまた説明して、、、。 時間だからと勝手に帰ってたり笑 みなさんの職場は外国人の方、おられますか⁇

外国人人手不足

hk

介護福祉士, ユニット型特養

42026/06/14

ヨウコ

介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養

特養で働いています。ユニットの半分は外国人です。日本人スタッフと仕事のことでめちゃくちゃ喧嘩する、ある意味仕事に真剣なスタッフもいれば、日本語もままならないスタッフもいます。 出勤すると自分以外外国人の日もあります。人によるのもありますが、業務をスムーズに行うのが本当に難しいです。

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リハビリ

通所リハビリデイケア勤務です。 契約の際、皆さんは医師の指示書を貰ってると思うのですが、どのような流れで指示書を頂いてますか? 施設内に医師が居る場合、利用者様の主治医の意見書、指示書は必要ないですか? 施設内に医師がいない場合も、宜しければ教えてください。 宜しくお願いします🙇

リハビリケアマネデイサービス

めい

介護福祉士, デイケア・通所リハ

12026/06/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。

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最近のリアルアンケート

行事やイベント🎉夏が近づくこと🌞ボーナス💰お出かけ🚗特にない😂その他(コメントで教えてください)

470票・2026/06/21

お弁当派🍱コンビニ派🏪給食派🍛軽く済ませる🥤食べる時間はないその他(コメントで教えてください)

564票・2026/06/20

何かあれば必ずフォローしてくれる会話に入れない時に話を振ってくれる気さくに声をかけてくれるちゃんと褒めてくれる皆のお母さん的な存在神はいないですその他(コメントで教えてください)

565票・2026/06/19

産休直前まで働いた✨予定より少し早めに休んだ😊かなり早めに休職した💭体調を見ながら調整した🌿妊娠・出産経験なし👶その他(コメントで教えてください)

584票・2026/06/18