「ケア」のお悩み相談（15ページ目）

私が以前勤めていたところでは、自立支援の一部として、立位が取れる方で、半ば強制的に歩行器に腕を載せて職員が後ろから膝を自分の膝で押しながら歩いてもらう機能訓練をしていました。 これは正しい支援だったのでしょうか？

機能訓練ケア

グループホームで久々にコロナが流行の傾向です。五類移行後の具体的な対応が決まっておらず…皆様の施設ではどんな対応をされていますか？ 今現在、食器は中性洗剤で洗えばよい(その後厨房で熱湯消毒されます)、洗濯も普通に(個別にしていますが)、掃除はこまめに0.05％の次亜塩素酸水で拭くという対応ぐらいです、、 窓から抜け出してしまう方なので、換気もできず、居室出入り時はアルコール消毒程度です。防護服は着ず、フェイスシールドは、ほぼ誰もしていず、私もしたりしなかったりです、、クラスターになる可能性がある中、油断しすぎかなとも感じます。

掃除グループホームケア

男性のケアスタッフの方に質問です 女性利用者さんからのセクハラは受けたことはありますか？ 自分は抱きつかれたり、股間を触れました　 誰かに相談されましたか? 自分はしてないです

セクハラケアストレス

普段血圧に問題がない人が、急な低血圧になったときに、今までは横にして足を挙上して休んでもらっていました。 ですが最近になって、足の挙上は7分間しか効果がなく、7分過ぎるとフラットにしても血圧は変わらないという話を聞きました。 今まで看護師にも挙上と指示貰った時は挙上したままにしたりしたのですが、看護師からも特になにも言われたことはなく、むしろオムツ交換後、足が挙上していないと注意を受けたりしていました。 みなさんの施設では血圧低下してしまった人の対応はどうしていますか？足は挙げっぱなしですか？7分くらいで下げてますか？ もしくは他の対応していますか？ぜひ教えてください。

病気ケア

レクで「赤ずきんちゃん」の絵本の読み聞かせをしようと家から絵本を持ってきた新人職員に対して「相手は大人ですよ」とリーダーが諭して読み聞かせを止めさせたところ、その新人職員が「この職場ではやりたいことができない」と言って辞めた、という内容のTwitterの投稿がありました。 それに対して同業と思われるアカウントから賛否両論が寄せられているのですが、この場の皆さんは、これに対してどういう感想をお持ちでしょうか？ レクって、職員によって得意な人と苦手な人が極端に分かれますよね。得意な人は、「これをしたら、喜ばれるかな？次はこんなこともしてみたいな」と、アイデアが湧いてくる一方で、苦手な人にとっては、一番やりたくない業務といっても過言ではないのではないでしょうか。 私は、その職員が「ご利用者に楽しんでもらいたい」という思いでやっているのであれば、内容にはあまりケチをつけたくないと思っています。 レクの担当になったからといって嫌々やっている職員のレクは、見ていてもわかります。内容がグダグダで、これは参加したご利用者も楽しくないなと思います。 冒頭の事例でいえば、うちの施設の100歳を超えるご利用者は、「桃太郎」の絵本を繰り返し読んでおられますし、童謡や唱歌は好まれるご利用者が多いので、単純に絵本は子ども向けだから大人であるご利用者に対して失礼、と決めつけるのはどうかな？というのが私の感想です。 集団レクで、一人の職員が数十名のご利用者に対しておこなえる内容って、そもそも限られてきますよね。 普段、他の職員がしないような内容をたまにしてくれるのは、むしろ私にとって有難いです。

老健新人ケア

オムツ交換を嫌がり職員に掴みかかったりかみつこうとする利用者がいます。 対応していると職員が毎回の傷だらけになってしまいます。私も腕がみみず腫れとアザになってます。本当に力が強すぎて回避もできません。 あまりにも抵抗するので二人で行うこともあるのですが利用者さんを押さえつける状態になってしまうので辛いです。それでも大暴れです。髪の毛も引っ張られます。 その人に関わるのはもう嫌です。 優しい言葉かけでも興奮してダメです。 足は麻痺しているので立つ事はできません。アルツハイマーの人です。 何かいい方法はないでしょうか？

特養ケア愚痴

私は介護の仕事を始めてもうすぐ2年になります。 介護士としてもっとスキルアップしたいのですが、 具体的にどんな方法がありますか？

排泄介助食事介助勉強

お疲れ様です。 「冷房が寒いからみて」 「時計を合わせて」 「タンブラーにお湯が欲しい」 「明日のヘルパーさん何時からか教えて」 「お菓子の袋開けて」 本日、私の姿を見るなり…ほぼ同時に入居者様に頼まれた内容です💦笑笑 「一個づつ解決するから待ってねー」とは言いましたが… 聖徳太子になった気分でした… 後、興福寺の阿修羅さんや千手観音様の様に腕がたくさんあればなぁ…とも思う事があります。 シーツ交換もトイレ介助も入浴介助も頑張れそうな気がするんです… みなさんは○○だったらお仕事捗りそう…と思う人物やキャラクターはいますか？

トイレ介助人手不足入浴介助

水分摂取が困難な方について。 コップからの直接は咽せこみが強くなってきていて、スプーンですくってゆっくりと行って飲んで頂くもののやはり咽せこみもあります。 まだ、その方にトロミ付きお茶ゼリーは試してはいないです。 吸飲みでも咽せはあります。 ご本人様は水分類（お茶以外の好みのジュースでも）を嫌がってます。 その為、食事に提供しているお茶200cc分＋服薬時に飲用する水も飲めず、50〜100ccが現状です。 流石に少なすぎると看護師より言われてます。対策方法ありますでしょうか？

服薬食事介助食事

夜間、尿量が多い利用者様（男性）で、リハパン＋大パッド＋陰部を中パッドで巻いています。 しかし、いつも必ず毎日、朝、ラバーシーツ2枚尿汚染、パッドに排尿ありますが、リハパンにはなく、全更衣しています。 ラバーシーツの下には、なぜかビニール袋を敷いています。 この男性は、いつも仰臥位で入眠されています。 毎回、汚染するという事は、パッド、リハパンがあっていないということですか？ 夜間帯途中、お声掛けしてトイレ誘導するのですが、排尿なし。（トイレもパッドも） 原因は、なんだと思いますか？

尿汚染リハビリパンツオムツ交換

小規模多機能ホームで働いてるんですけど、 夜勤中(0:00ごろ)に動けないほどの腰が痛くなります。 皆さん腰が痛くなったら、 どう対策してますか？ ちなみに夜勤一人です

デイサービスケア夜勤

従来型特養ってそんなに大変ですか？ 私は今まで株式会社が経営する高級有料老人で働いてきました ご家族様の高いご要望にお応えする為に現場はたいへん、 プライドの高い入居者様のお相手をするのもたいへん 満床にする為に、ちょっとクセのある方も受け入れるので 現場はたいへん 従来型特養もやっぱり同じですか？

家族モチベーション特養

認知症の症状が進んでいる利用者（以下Aさん）が、隣の利用者の席に座っているところを見かけたので、Aさんに「こちらがお席ですよ」と声をかけたのですが、Aさんは動こうとしませんでした。 Aさんは足元が弱くなっていて、目の焦点が合わないこともあったので、なにかあったのかな？でもなにかはわからなかったので、介護職員の先輩に相談しました。 先輩からは 「Aさんは帰る前にお手洗いに行くことになってるから、そのときに車いすで連れて行って。帰りも歩くの遅いから車椅子のままでいいよ」 とデイの車椅子を渡されました。 「歩けないことはないのに、車いすでいいのかな」と思いましたが、 先輩の言うことだし、なにか意図があるのかなと思って指示に従いました。 でも帰る前になって、生活相談員から 「Aさんは歩けるでしょ？歩けるのに車いすに座らせたら、余計に歩けなくなっちゃうんだよ。それに、Aさんのご家族も困るし、私たちも大変になる。アセスメントでは車いす使用って書いてないのに、勝手に座らせたら説明がつかないでしょ？そういうことも考えて、行動してよ」 と叱られました。 生活相談員の言うことは正しいのはわかっています。 もちろん、利用者のことを考えれば、私のやったことは最低だと思いますが、最近何やっても失敗ばかりで落ち込んでしまいます。

ケア職員

障がい者グループホームに勤めてる者です うちには度々職員に対して、暴力行為をする大柄の男性がいます。 その男性が先日同じフロアにいる高齢の方が気に食わなかったようで、道具を使って拉致監禁しようとしました。咄嗟に職員が介入して事なきを得ましたが、共同生活を送る上で、職員全員退所を望んでいます。 しかし施設長は難色を示しており、結果そのフロアでその男性がいると、極度の緊張感を持って警戒しながら仕事をしています。 ①男性は大柄であり、力も非常に強い　ちょっとした椅子であれば片手で振り回せます ②職員に対して、男女関係なく感情で暴力を振るうことがある。また自分勝手であり、『あいつが悪い　俺が正義　俺はここのボス』と考えている ③他利用者にも、気に食わないと大きな声で叱責　命令　暴力を行う　 私も一生消えない爪の傷をつけられました。 ここまで暴れ散らかしても、こういった利用者を退所に出来ないものなのでしょうか？ ご両親は高齢ですが、車を運転できるぐらいには元気であり、双方健在です。兄弟もいます。 障がい者施設あるあるだと思いますが、共同生活が難しい人はどんどん入れ替えるべきだと考えています。

トラブルグループホームケア

ボックスシーツをお使いのところはありますか？ メリット、デメリット教えてください。 フラットシーツは使っているので分かるのですが・・ できれば、どちらも経験があり使い勝手の違いなど感想を聞かせていただけたら助かります。

ケア介護福祉士施設

入浴拒否の強い利用者さん、どう声掛けしていますか？ 手を替え品を替え、色々試してもダメな人はダメですよね。。 入浴拒否の方の声掛けでうまく行った方法など教えていただきたいです🙇‍♀️

入浴拒否声掛け入浴介助

お疲れ様です。 口腔ケアの拒否がある方には皆さんどのようにケアを行なっていますか？ 私はガーゼやハミングットなどを利用して行ってるんですけど、出血などもあってなかなか上手くいきません。 良かったら教えて下さい

口腔ケアケア施設

食事の時のエプロンはどんな物を使っていますか？ 使い捨て？洗えるタイプ？ 本人希望というよりも職員都合の方もいるのかな？ 本当は使いたくないと思っている人もいるのでしょうか？

食事ケア施設

特養で働かせてもらってます ご利用者様で何を言っても「先生どうしたら良い教えて教えて」「おしっこいきたい」などを1秒も間をおかず訴えて来られる方がおられます。トイレに案内しても丁寧に説明しても攻めたてるように訴えられるのでcwはもちろん他の利用者がイライラして叫んでこられ困り果てています😢 同じような境遇の方、どうやって対応されているのか教えてもらえないでしょうか？

イライラ特養ケア

施設勤務の方に聞きたいです。利用者さんの移乗で、移乗ボードを活用していますか？（座位姿勢で使用するものです） 活用されている場合、施設のベッドは、電動ベッドが主ですか？（高さ調節がリモコンでできる） 手動で高さ調節するベッドが主だけど、移乗ボード活用してます。という方はいらっしゃいますか？

有料老人ホームグループホーム特養

認知症棟で働いてますがなんでも口にしてしまう方がやはりいます。何も置けないのが現実壁に貼ってある写真も見てないと食べてしまいます。 枕カバーの繊維をちぎって食べてしまったことやパッドを食べてしまいます 当たり前のことなのですがやはり夜勤入居者様が寝てる間ずっとは見てられないということで布パンツにしましたが次起きる時はびたびたです。 ラバーシーツの上にわざとシーツを引いてるからです。その間他の方の対応ができないことがとても不安です どう考えるのがいいのでしょうか？

特養ケア介護福祉士

お疲れさまです。 施設内の勉強会を主催しています。 過去にはトランスファーや認知症の利用者さんへの対応などを共有してきましたが、次は何をテーマにしようか考えています。 そこで皆さまに質問なのですが、過去、勉強会などで記憶に残っているもの、ためになったもの、業務内で実践しているものなどありますか。 参考にさせていただきたいので教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

勉強会老健ケア

特養にて介護主任、併設ユニットのショートステイにて生活相談員を担当しております。 ショートステイ関連にて質問です。 ご利用中の退所基準に決まりはありますか？（例:37.5度以上の発熱が続く場合、受診依頼し退所等）

相談員ショートステイユニット型特養

入居者様の着替えて下着や洋服の洗濯は入浴のとき(週2回)にしかしてないのですが他の特養さんではどうなのですか？ 毎日パジャマには着替えています。

ユニット型特養特養ケア

オムツいじりをしてしまう方の対応はどうされていますか？ ある時は、パットを引きちぎりポリマーだらけに…またある時はパットを引き抜きご自身の額に乗せて寝ていることもありました💦 陰部の痒みが一番の原因かと思われる為、清潔に保ち外用薬も処方してもらったのですが改善されず。 皆様の対策お聞きしたいです。

オムツ交換認知症ケア

うちの施設では、看取り期で、いよいよ嚥下反応が薄く、口腔摂取が難しくなってきた方は、ドクター判断で絶飲食指示になるのですが、その方のその日の体調によって、反応も良く、元気になる時があり「お腹空いたー！喉乾いたー！！」となる場合でも、絶飲食指示のため、あげることができません。 ドクターがその日だけの状態で診断をくだし、常に状態をみているケアが「今ならいけます！」と伝えてもNoの時があり、もどかしい時があります。 もう少し、現場の裁量に任せてもらえないだろうかと思うのですが、皆さんのところはどうですか。

看取りケア施設

お疲れ様です。貴施設、事業所では何種類のお風呂がありますか? 当施設では3種類です。 ①個浴 家庭にある一般的なお風呂に近いですが、手すりや入浴台があります。 ②アビット浴 横から浴槽に座っていただくと、扉が上がり、浴槽の形になる。そうしたら、お湯を入れる。 ③機械浴（ストレッチャー浴） 寝たきりの方でも入れるお風呂。ただし昔とは異なり、浴槽自体が上がっていく。

入浴介助特養デイサービス

「早く帰りたかった」という理由で沸騰直後の味噌汁飲ませるのは論外だけど施設の運営の仕方にも問題がありそう｡ 定時退社出来ない程の少ない人員配置が常態化しており､ここまでの業務が終わらないと帰れないような労働環境じゃなかったんじゃないだろうか？ 人手不足は現場で働くスタッフの責任ではなく管理者の責任｡人手不足を解消するのも管理者の仕事｡ 自分に余裕がない人が他人に優しくできるわけないんだよね｡

人手不足管理者ケア

褥瘡の対応について教えてください。 仙骨に褥瘡がある利用者さんも、離床の時間には車椅子座位でデイルームにいらっしゃることが多いのですが、その際の長時間の座位で褥瘡が悪化しているのではないかと懸念しています。（自力では除圧できない） 見かけた時にはできる限りポジショニングをしてはいるのですが…。 皆さんの施設では、仙骨に褥瘡がある患者さんの座位の対応ってどうされていますか？ 教えてくださると嬉しいです。

ケア施設