ターミナル契約の方のケアプランの立て方について

nabi

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修

ターミナル契約をしている施設利用者のケアプランを考える際に、重視しているポイントはありますか? 今回対象の利用者さんは認知症の進行は重めですが、ほぼ自立されています。(排泄介助など必要と思う場面もありますが本人がかなり拒否をされるため。ただ車椅子でも立位、移乗は安定しています) ターミナルなので、無理に自立支援的な考えを持っできなくても本人が穏やかな環境で過ごしていける方向で考えた方がいいのかとも思うのですが、まだまだ(拒否は強くとも)自立度が高いためどのような方向性で支援していくべきか迷ってしまいます。 分かりにくい質問かもしれませんが、ターミナル契約をされている利用者さんに対してという広い意見でもいただけますと幸いです。

2024/11/23

4件の回答

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こんにちは。 その方の生活歴にあった お見送りの仕方、本人様だけではなくお見送りが終わった後家族様がああすればよかったなど後悔が出ないように ケアマネが今までの経験も含めて何がしたいかを一緒に考えてあげることを大切にしています。 施設でお見送り できることを誇りに思い、家族様が施設で見送ってもらえたことを 良かったと思っていただけるように、少しのことでも一緒にやっていただいたり休憩を別室でとっていただいたりしています。葬儀社の確認や最後に着ていただく服の確認をしています。 職員にもターミナルに入った時と途中のところ、亡くなられた後 必ず カンファレンスをしています。 その方が好きだった歌を居室で流したり、全員で最後を盛り上げれるようにしています。 とりとめのないお話で大変申し訳ありませんでしたが、本人様、家族様、nabiさん含めた職員が後悔がないサービスができることをお祈りしております。

2024/11/24

質問主

返信ができておらず申し訳ありませんでした。 最後に着ていただく服を選ぶのは盲点でした。 貴重なご意見ありがとうございました! 実は想定していた利用者さんはその後数日して亡くなってしまったのですが、次の方に生かさせていただきます。

2024/12/10

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「認知症」のお悩み相談

資格・勉強

今年度の認知症介護実践者研修を受けようと考えています。 去年や過去に受けたことがある方、どんな感じだったか教えてほしいです。 けっこう大変ですか?

研修認知症

あこ

介護福祉士, グループホーム

62026/02/18

のっち

介護福祉士, 有料老人ホーム

コメント失礼します。 研修内容は、座学とグループワークがありました。その中で自分の勤める施設にいらっしゃる認知症の方を一人ピックアップして、一週間ほどどの様な対応をしてどうだったかという記録を取ったりするのですが、それが意外と他の職員の対応とか知れたりするので勉強になりました。 座学では自分の知っていることも話されたりもするのですが、改めて初心に返るいい機会にはなるので個人的にはオススメです。グループワークも他の施設での話を聞けたりするので楽しかったですよ。 人によっては大変だと感じる方もいらっしゃるかと思いますが、もしも受けるようでしたら頑張ってください。

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認知症介護

認知症の方で妄想からか、認知症の症状なのか、夜間、大きな声で助けを呼んだり、不安そうな顔で施設内を歩き回っている方について、精神安定剤を服用するのは、いいのでしょうか? 以前、認知症の方で、怒りやすかったり、すぐイライラする方に、薬の名称は忘れたのですが「落ち着く薬」が処方され、怒ったりされなくはなったのですが、急激に認知症が進んで、自分で食事や、自発的に何かすることが出来なくなった方がおられたので、薬は違うとしても心配です。 認知症で精神安定剤飲んでおられた方のケアに関わったことのある方で、副作用など詳しい方教えてもらえればと思います。

服薬認知症

きき

介護福祉士

32026/01/22

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

ききさん、貴方もですか… 今まであまりにもひどい方へ3人コメント致しました… お一人はブロックされました、、それも仕方ないと思います、、 全部は見ていませんが、ききさん、貴方は質問への回答に、応えませんよね、イイネさえ、ボタン一つも対応されていない、、 仲間と思って考えをコメントしている皆さんは、それが当たり前と思うのですかね? 何か心に思えば、一言参考にします、など、コメントするのが礼儀ではないですかね… この質問にはお応えしたい経験がありましたが、過去に、ききさんへ回答したことあったよな…と見返して、他の方へも回答なし❢ なんか、それが貴方の正義ですか? とお尋ねしたいですね… 

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認知症介護

初めまして。 以前務めていたデイサービスで、忘れられないご利用者様がいます。 その方は認知症が進行していくにつれて、入浴やレクリエーション、トイレ介助ですら拒否が強くなってゆき、時には職員に対して暴力も出る様な方でした。 入所が決まりその後お会いする事は無かったのですが、もっと出来ることがあったのではないか?と今でも思い出す事があります。 皆さん(皆さんの施設)は、拒否が強く、時には暴力も振るわれるようなご利用者様には、どう言った対応をとっておられますか?宜しければお教え頂きたいです。

認知症

hionza

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, グループホーム, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修

122026/02/21

三毛猫

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養

穏便に言うしかありません。 男性職員がいれば、男性職員にお願いする。 女性職員は、ベテランにお願いする。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

私は今年1月に病院を退職し、在宅への訪問リハビリができる施設に入社しました。が、やはりリハビリ方法が全然違うのです。物品も揃っていなければ、そんなにガツガツリハビリをやらないといけない程動く気がない利用者さんがほとんどです。OTとしてのやり甲斐はどうやって見出しますか?

OTリハビリモチベーション

あかね

PT・OT・リハ, 小規模多機能型居宅介護

42026/04/06

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

目標はなんですかね? 在宅のケアプランは… 自宅で過ごしたいなど、本位=意向はどのようでしょうか?  その時の利用者さんの気分や言葉以外の、本当の意向に向うことが、リハ職の方にお願いしますされることですよね… 自宅生活での障害になる、そして継続に必要な意向に沿う対応の成功例は何よりと思いますが…

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リハビリ

4月が始まりましたね! みなさんの職場では、新人さんにどんな患者さんの担当をもってもらいますか? 学校で習うような疾患をお持ちの患者さんが多いのでしょうか? 病院や施設によって様々だと思いますが、参考までに教えてください😊

新人

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

22026/04/06

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

りんかさん、お疲れ様です。 私の勤めていた職場(小規模多機能・グループホーム)では、新人さんには比較的状態が安定している利用者さんから担当してもらうことが多かったです。 例えば、ADLがある程度保たれている方や、コミュニケーションが取りやすい方などで、まずは関わりやすさを重視していました。 認知症の方が多い環境ではありますが、いきなり対応が難しい方を任せるのではなく、先輩と一緒に関わりながら少しずつ慣れていく形でした。 また、排泄介助や入浴介助なども、最初は見学や一部介助からスタートして、段階的に任せてもらえるような流れでした。 職場によって違いはあると思いますが、「いきなり全部任せる」というよりは、安心して経験を積めるように配慮されていた印象です。

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キャリア・転職

今働いてる施設が稼働率60%で 潰れないか非常に心配.... ボーナス減るよなこりゃ サ責と上の人たちは営業とかなにもしないし 施設変えたいけど、社会人5年目でもう2回も転職してるし今の施設を紹介したエージェントからは職歴が綺麗じゃないから続けろと言ってくるけど、でも職歴なんかより自分の心と体の健康の方がもっと大事なのにと思う今日この頃です😮‍💨

モチベーション職場

ぺーぺー

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

32026/04/06

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

他に事業所が展開している会社ですか? 買収されて買収先で働けるのが1番ですね。

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最近のリアルアンケート

入ってくると思う入ってこないと思う既に導入していますその他(コメントで教えて下さい)

93票・2026/04/14

勉強してますこれから勉強始めます現在は勉強していませんその他(コメントで教えてください)

540票・2026/04/13

好きですどちらかと言えば好きですそんなに好きではありません嫌いですその他(コメントで教えてください)

570票・2026/04/12

満足している満足していないどちらでもないその他(コメントで教えてください)

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