「看護師」のお悩み相談（10ページ目）

脳腫瘍により寝たきりになった第二被保険者を担当しています。利用者宅で訪問入浴事業所がちょっとミスったので、各事業所から聞き取りを行なっておりました。 その際に訪問看護師から「医療保険を利用分の請求書をウチの(訪看)管理者が全く利用者に出していないので、30万近く請求が溜まっています。管理者や利用者から何か聞かれてますか？」と探りを入れる風の密告がありました。 30万！30万ですって！？ 病院退院され自宅生活を1年近く送っているのに、医療保険分が全く請求されてなかった？ ありえない…けど、すぐ上司に経緯を話し対応策を検討。とりあえず、担当ケアマネとして訪看管理者と自宅訪問して謝罪して来いと… 私、謝罪するような悪いことした？ 確かに担当だし今後の支払いや生活に関わる話し合いは必要。介護保険の限度額内で治るように毎月調整して、臨機応変にニーズとサービスのすり合わせを行なってきただけに、納得がいかない。 そもそも訪看サイドで請求書を止めてた理由も分からない。 何を言っても仕方がないので、お叱り覚悟で(あって当然だろうけど)今日自宅訪問してきます。 なんか、納得いかないし、利用者との信頼関係壊された気がして悔しい。

理不尽看護師ケアマネ

訪問看護師さんに質問です。 連日陰部の瘙痒感が強い患者様がいらっしゃいます。 医師の指示で看護師、ヘルパーによる陰部洗浄+かゆみ止めを塗布していますが、夜中オンコールで陰部洗浄とかゆみ止めの塗布の希望がありましたが先輩看護師が緊急ではないと判断し訪問しなかったとのことです。 わたしがオンコールだった場合訪問してしまうかと思いましたが、対応は統一した方がいいということで今後瘙痒感では訪問しないことになりました。しかし、もやもやしています。この場合緊急ではないので訪問はしないべきなのでしょうか?

訪問看護看護師

私は回復期リハビリテーション病棟に勤務しております。 病院なので日勤帯で看護師さんが7割という体制です。 びっくりしたのが、患者さんの担当(プライマリーナーシング)を介護士もするということです。リハビリ病棟なのでリハビリがメインなのですが、担当になった患者さんのあらゆる事(日常生活でのケアや排便コントロールなど)を決めていくのが担当の仕事で、看護計画や退院時に必要な看護サマリーも作成します。でも看護師ではないので、看護師の名前を借りてアセスメント記録などを残します。そして、看護師さんがチェックして、ダメ出ししてくれます😅 これっていいのでしょうか？ 看護計画なんて、計画の立て方も勉強していないのでよく分からないまま何となく立てています。 経管栄養、吸引、摘便、服用している薬の数のチェックなどはもちろん看護師さんがしているのですが、看護計画って介護士が立てていいのでしょうか？ 回復期病棟って、どこもこんな感じなんですかね？

リハビリ看護師新人

訪問看護師として働いているのですが、介護士さんが看護師と一緒に訪問にはいるのはやはり嫌なのでしょうか? わたしたちとしては全介助の方でしたりすると1人よりも2人で入ってケアができた方が安心もしますし、患者様にも負担が少ないのではないかと思うのですが、、、

訪問看護看護師訪問介護

結構長いこと介護の仕事してる中で……最近、経管栄養が必要な利用者さんのベッドがフラットなまま経管流してる夜勤ナースがいてぶったまげた。 施設によっては｢介護職員がギャッジアップして準備万端にしてます｣って所もあると思いますが、うちはギャッジアップはせず仰臥位にするまでが介護職員の仕事なんです。 フラットのまま経管流すと逆流するって聞いてるし、大丈夫なのか？って思って｢ギャッジアップしなくて大丈夫ですか？｣って聞いたら20°ぐらいあげてました。 別日に夜勤ナースや日勤ナースに聞いたら驚いてて… それって経験値が低いのか？ 経管栄養のやり方忘れちゃったのかな？ なんなんだろ？ この前は単発夜勤派遣ナースの人もフラットのまま経管流してて… 理解に苦しんだ…… 夜勤ナースの定着率が低すぎて派遣ナースで不安な時もありますが、中にはとても協力的で的確に指示出ししてくれる派遣ナースもいるのにね。 でも、経管栄養をフラットで流すのは聞いたことないわぁ～┐(´д｀)┌

派遣看護師有料老人ホーム

まあ前から看護、介護の確執？みたいなのはありましたが、何故介護🟰暇などと看護側から認識されているのか？ 共用部の掃除しかり、ゴミ集めしかりナースは座って話しているほど余裕あるのに… 大体今は、介護の方が仕事スケジュール詰まったてますよ…

掃除看護師ストレス

介護から看護学校に行き、准看や正看取得された方は居ますか?何歳で進学されましたか? 当方31歳です。 同期（違う職場）が看護学校に来年度から行くと報告ありました。 確かに、看護がする様な事を介護がして給与違うし、基本給が違い、賞与の額も違うしというジレンマはありました。看護師に対して憧れもあります。 このまま介護福祉士で良いのかと悩む時もあります。 施設の転職も多く、看護学校に行くとしても評価悪いよなとか。 お金や勉強面（受験勉強、入学後の勉強）も不安もあります。

看護師

介護士、看護師、ケアマネはなぜ対立関係になってしまうのでしょうか？ 多職種連携の意味とは…？ 横並びの関係じゃないの？ 適切なケアが行き届いてないのですが？ どこもこんな感じですか？

看護師ケアマネ人間関係

ユニット型の特養で働いている看護師ですが、介護士さんとの関係性に悩んでいます。 なかなかすべてのユニットに頻回に巡回する余裕もなく、介護士さんとのコミュニケーションも十分ではない自覚があります。 また、介護士さんの動きもいまいち把握できておらず、どういったケアをしているのかも見れていません。 上から目線にならず、介護士さんと良好な関係を築いていきたいのですが、アドバイスいただけますでしょうか？

巡回看護師特養

今日、いつも優しい看護師さんからこんな話を聞いた。 「看護師でプチドクターみたいに振る舞う人がいるけど、看護師って医者になる必要は全くないの。 利用者さんがどんなささいな体調不良や困りごとでも話してくれるような関係を作ることこそが1番大切。」 介護士もしかり。素敵な考え方だと思いました。

体調不良看護師

皆さんの、介護職を始めたきっかけってありますか？？介護職について今年で14年目になりますが、私は18の時に父親を癌で亡くしました。 その時に、看護師である母が在宅で看取ったのですが当時の私はオムツ交換も、清拭も吸引も、全てが恐怖で何も手伝えませんでした。その事がきっかけで、介護の道に進む事を決めました。 みなさんのきっかけがあれば教えてください。

オムツ交換職種看護師

お疲れ様です。 特養をはじめ、施設勤務の方は、勉強会は、コンスタントにありますか？ 看護師による、AEDだったり、救急時の対応、感染、褥瘡、バルーンや、レビン、胃瘻の方のケアなど 私の勤めていた特養では、いろいろな勉強会をしてきましたが、役に立っているのかどうかと悩むことが多かったですが、介護士の方は、勉強会をしてみてどうなんでしょう

バルーン勉強会勉強

例のナースがまたミスをしました。 私が現場を離れフォローしました。その後に「すいませんでした」と謝りに来たのですが、目を見ない、言葉も棒読み、、言わされてる感満載で逆に気分悪かったです。それなら何も言ってくれなくてよかったんですが、、。もうほんと関わりたくないです

看護師愚痴ストレス

夜勤明けにて日勤ナースから新規ショートの朝の点眼薬行われていなかったと。事故と言われ、自分では相方の夜勤パートのおばちゃんや早番に伝達したけど‥上手く伝わっておらず‥事故 自分の伝達ミスなのは分かるけど‥凹む‥自分が嫌になるなあ‥ 気をつけないと‥

ヒヤリハット夜勤明け看護師

コロナ感染して体温39度から下がらない利用者さん。食事も取れず、spo2も92%と下がってきた。 看護師からは様子観察の指示。 どうもできんのかね。

食事看護師コロナ

施設勤務の方、看護師との連携はとれていますか？ お互い、違う職種なのでそれぞれを尊重しあえたらいいのですが、なかなか難しいことが多いです。 どのタイミングで、看護師に報告するとか、看護師からの指示とか、納得して行えていますか？

職種看護師ケア

特養のショートステイのパートで働いてます。 特養の利用者さんが亡くなったのですが。 看護師さんや特養の職員から 「○○さん亡くなった」と聞いても あまり深い関わりをしてないので、その利用者さんに対してどーゆう対応をしたらいいのか？ わからなくて不安になりました💦 心の中では ゆっくり休んでください。 と思うのですが。 本人の部屋に言って 伝えた方が良かったのかな？💦 私って冷たい人間なのかな？と考えてしまいました💦

ショートステイ看護師パート

職場で午前10時に食堂での見守りの職員が食堂にいる人達にアクエリアスか何かで作ったゼリーを召し上がって貰う事に知らないうちに決まっていた。たしかに初めてノの時にしっかり質問しとけばなところですが、逆にそれを申し送りしてないのも悪くね⁇と思ったのが一つめ。もう一つが、昨日入居者のスネに３センチくらい大の内出血が二つありナースに報告したところ、あ、それ知ってる、と。何が問題か？ナースが知ってるのは良いんだけど、ナースの日誌にも介護日誌にもケース記録にも何も記載なかったから報告したら、知ってる〜と。イヤイヤ、ナースが知ってるだけじゃダメじゃね⁇逆だったらキレてくるくせに何なの？と。

申し送り記録看護師

資格手当、いくらくらいもらっていますか？ うちは 介護福祉士　5000円 社会福祉士　5000円 ケアマネ　10000円 主マネ　　20000円 看護師　　50000円 です。 特にその仕事に従事してなくても持っているだけで資格手当がもらえます。 大体このくらいなのかな？と思いながらも気になったので、しつもんしてみました！

社会福祉士手当看護師

人がいないってのも分かるけど‥多職種の看護師に言われてしまっても無理ないなあって。遅番１人で回す気か？！私いなかったら一人ぼっちだそ。配置考えて配置しろと。配慮足りてないのは分かるけど‥自分が悪いってのは分かるけど なんで多職種の看護師に‥

遅番職種看護師

ああ、上のフロアの職員が走ってるなあ。 何かあったのかもしれない。 このフロアもセンサーとナースコールが重なってるけど、私は仮眠中。

センサー仮眠コール

住宅型有料勤務です。日曜日は看護師が居ません。夜勤は一人夜勤です。 他の施設での経験で今迄そんな事はありませんでした。 どう思いますか?

1人夜勤看護師

介護士2年目です。 ネットで得た情報で利用者さんに有益そうなものを見つけると自分で試してみます。 ネットの情報をすぐ鵜呑みにするのは良くない事ですが自分で効果を感じてるので、日々困ってる方にもお伝えしたくなります。 職場で提案すると看護師に鼻で笑われます。 例えばお尻の洗い方ですが不潔なのも良くないですが長時間ウォシュレットを当てたり、石鹸でごしごしの洗すぎはかえって良くないらしいよ。 バリアになってくれる常在菌も洗い流してしまう等と言うと、「常在菌⁉︎」と大爆笑でした。 何人かしつこいくらい洗われる方がいるんですが、やはり便秘です。 その他に便意があるのになかなか出ない時は便座の前に踏台を置いて両足を乗せると出やすいのも自分で確認済みですが却下されました。 個人差があったり、私も思い込みが強いのかもしれませんが。 看護師さんは摘便してあげられるので余計な情報は要らないですね。

便秘看護師愚痴

食事中などで、つまるほどではないものの、顔を真っ赤にしながら激しくむせ混む人が出た場合どんな対応をしていますか？ ケースバイケースではありますが、今までは自然と背中を叩いたりさすっていたのですが、叩くと余計むせやすくなるとも聞いて、今どんな対応するのが適切なのかを職員同士でも考えています。 ちなみに施設の看護師は叩いていることが多いです。 常にナースがいるわけではないので、みなさんのところはどのような対応をしていますか？教えてください！

食事看護師職員

以前投稿したナースに関する事です。 先日そのナースが薬のセットミスをしていて、夜勤の私がたまたま見つけました。ありえないミスだったので翌日にナースの主任に報告しました。すると後日、そのナースが「どんな風に報告したんですか？」と聞いてきたので「見つけた状況をそのまま報告しましたよ」と言うと「そうなんですね。おかげで主任からめっちゃ嫌味言われました。まぁ私が悪いんですけどね」と、、。おかげでって、、？私は大袈裟に報告した訳でもなく、あった事をそのまま報告しただけだし「おかげで」の意味が分からなく「そうなんですね」としか返せませんでした。報告しなくて、そのままスルーしとくのは違うと思うし、、みなさんの意見を聞かせて貰えたらなと。よろしくお願いします。

看護師愚痴ストレス

寝たきりの方の話を聞く時間が持てなくてもどかしい時、お部屋で傾聴しないと落ち着かないと思われるがナースコールが鳴ってたりでなかなか対応できない時、今までで体感8割の方が一時的でも落ち着いてくれる言葉は「また顔見にきていいですか？」だった。 「忙しいから後で来るね」だと少し義務感を感じさせるので、話したいのは山々だけどやむなく退室しますよ〜というニュアンスを込めてるつもり。あと発語の乏しい方にも同じ声かけして、お話できなくても気にかけてますよ、というこちらからの意思表示をしているつもり。 毎回天使のように優しくは難しいけど、その努力だけは忘れないように。

寝たきりコール看護師

介護から看護師の道へジョブチェンジも検討し転職活動をしていた時に、いくつかの病院の師長から『今看護業界は【アフターコロナ】で看護師になりたい人が増えて、倍率が高くなっている』と言われました。 その一方で介護業界は人手不足、まわりの福祉系専門学校も定員割れが続出している。 介護士のモチベーション低下、 この差はなんだと思いますか？ やはりお給料の差でしょう？

看護師給料モチベーション

この前、一緒に事故対応した看護師さんに「もしかして看護師ですか？すごくしっかりしてるから」と聞かれてうれしかった。 自分の知識や行動が正しいんだと自信にもつながった！ もっと色々覚えて頼もしい存在になりたい。

自信ヒヤリハット勉強

通所介護事業所の看護職員は何人体制が基本ですか？？

看護師デイサービス施設

夜間の排泄介助の拒否が強く、職員への暴力行為(殴る、つねる、ひっかく、蹴る)がある方の対応に精神科へ相談をするのに施設の看護師に診察の手続きを依頼すると拒否をしているなら濡らしておけばいいじゃないかと精神科への受診自体をさせてくれません。 暴力行為に対しても、排泄介助への必要性があることで職員全員がどうにかしようといろいろなアプローチはしています。 その中で、精神科への受診、診察をしたいが上記の様なことを言われ、職員(痣が出来たり、傷が出来ている)は絶望しています。 こんなこと、言ってしまうのは他の施設でもあるのでしょうか? どうすれば良いか、分からなくなっています。

虐待暴力排泄介助