「リハビリ」のお悩み相談（2ページ目）

後輩くんと担当利用者さんが一緒になって、結構重度。 こないだたまたまタイミングが合って「○○さん担当ですね？よろしくお願いします」って言えて。 今日は今日でその利用者さんがトイレに座りたいってなって一緒に移乗したり、車椅子の移乗したり。座位保持が長時間できないから支えてないといけないけど、前後で支えるから手がどうしても重なるわけ😵‍💫 集中集中！と思いながら介助してた（笑） また別の利用者さんで、介護、看護、相談員、リハビリスタッフで話し合いする場があったんだけど、椅子が足りなくて介護・看護が休憩する休憩室の椅子を出して、後輩くんと私が休憩室の椅子を使って。話し合いが終わって解散！ってなって、私達の休憩室の椅子だから私が戻すべきだと思って後輩くんから椅子貰おうとしたら、「いいですよ、持ちますよ」って言って私の分の椅子まで返しに行ってくれて。私達の休憩室の椅子なのに申し訳ないと思いながら、内心嬉しかったっていう話😂

後輩相談員休憩

ボディメカニクスなど腰を痛めない方法はありますか。 他のやり方もありますか。腰をいたわったりなどケアも教えてください。

移動支援要介護排泄介助

訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。 私の働いている職場は、1人につき60分介入しています。よくケアマネから、「他の所はどこも40分でリハビリやってるんですけどね」と言われますが、やはり40分介入の所が多いのでしょうか？ たまに、「なんで60分もやるんだ」とケアマネから文句を言われることもあります。 皆さんの所はどうですか？ 教えてください！

訪問看護リハビリ

お疲れ様です。 介護施設で働いております。 皆様は介護施設ではリハビリの方がいらっしゃると思います。 何を求めますかね？

リハビリ

小児リハビリで放課後デイサービス等で働きたいと思ってます。 保育士資格もあった方が良いですか？ また、どんな勉強をしてたら良いですか。

リハビリ

小児リハビリに興味がある場合、どんな場所に行けば良いですか。施設など。

リハビリ

今日はたまたま話しかけれるタイミングがあって後輩くんと話すことができた。担当が一緒になったから「お願いします〜」って言って。 昼ご飯前に、利用者さんのナースコールがなって行ったら後輩くんがリハビリ前で、シーツまで失禁してたから一緒に全更衣介助して。 やっぱリハビリスタッフはオムツ交換とかシーツまで失禁した時の対応に慣れてないから、後輩くんもオドオドしてて😂「引き出しから取ってほしい」って頼めばよかったものの、自分でわざわざ後輩くんのいる方に回って取りに行ったもんだから「なんでも言って下さい」って言わせてしまった😂（ごめんね〜）と思いながら、後輩くんに指示出しながら一緒にした（笑） ちょっと嫌な人に思われたかな〜😅ザ・介護に関することはリハビリスタッフよりもできちゃうから、いつもと違ってテキパキ動いちゃう。

失禁後輩コール

特養です💦 いつも業務に追われてなかなか利用者様と関われません。 ですが、頑張れば30分くらいは時間が作れそうです！ 30分くらいで楽しめる、又は頭or体を動かすレクリエーションを教えてください‼️

リハビリ人手不足レクリエーション

従来型特養の介護職員です。 皆さんの施設ではリハビリはどのように取り入れていますか？ 私の施設は特養のため理学療法士が常勤しておらず、週に1回、外部のPTの先生が来てくれています。100人規模の施設なため皆でやる体操位しかできません。しかし、ケアプランで個別のリハビリは必ずあげなくてはならず。個別リハを考えるのですが、ご自身でできる方はまずいません。業務中に個別リハも難しく、プランに挙げてはいるものの、実際はほぼできていない...の状態です。 皆さんの施設、特養の方になりますが、個別のリハビリはどうされていますか？

リハビリ特養

理学療法士です。介護部門と連携する中で介護士さん達の記録がリハ評価やプラン見直しに直結すると感じています。 そこで質問です。皆さんがリハに繋がる良い観察として記録している内容は何でしょうか？「できた/できない」だけでなく、介助量の変化、ふらつきの出方、疲労の出現タイミング、痛み、スピード低下、声かけへの反応など、具体例が知りたいです。 短い箇条書きでも大丈夫なので、現場で実際に書いているフレーズやテンプレがあれば参考にさせてください。

評価申し送り記録

今までやってきたレクリエーションで、一番人気だったレクリエーションって何が有りますか? 身体を動かして、リハビリにもなるレクリエーションを探してます！ よろしければ教えて頂きたいです。

リハビリレクリエーション施設

こんにちは。小多機で働いている介護福祉士です。 梅雨の時期や雨の日、どのようなレク(室内)をされていますか？ 天気が良い日は毎日のようにベランダで日光浴をしたり畑仕事をするので(夏除く)、室内レクのレパートリーが少なくて… 室内で準備簡単なレク案があれば教えてほしいです。

リハビリレクリエーション介護福祉士

デイサービスで勤務している者です。 運動特化のパワーリハビリを行うデイなのですが、赤字にはならないものの、最近来所率が低迷しています。 来所率改善のために新しい運動コーナーを作ったり、利用者への業務の合間で積極的なコミュニケーションを意識しています。 皆様が来所率アップのためにされていることを教えていただきたいです！

運動リハビリデイサービス

訪問リハビリってOTPTの役割分担って難しいと思うんですけど、OTとしての役割ってなんですかね、、

OTPTリハビリ

お疲れ様です。午前中の入浴介助とリハビリがかぶりうまく回せない時があります。リハビリスタッフには被らないよう伝えていますがどうもうまくいきません。皆さんはどうやっていますか？

リハビリ入浴介助人間関係

施設では介護職はもちろん、看護師やケアマネ、リハビリ職など多職種と関わることが多いと思います。 普段の業務の中で、多職種と連携するときに気をつけていることや、良い関係を築くために意識していることはありますか？ もし過去に「こうしておけばよかった」と感じた経験があれば、それも含めて教えていただけると勉強になります。

リハビリ職種看護師

私の勤務するデイサービスリハビリ型なのですが（通リハではなく、最近多いリハビリ強化を売りにしている通所介護です）、代表が理学療法士です。 多職種連携…と思いますし、あくまで基礎資格が違うので当然なのですが、利用者様への対応が荒く感じてしまいます。 特に、辞めさせたい利用者様へのアプローチが見ていられません。 例えば、暴言の可能性がある利用者様（普段は何もなければもちろん何もありません）に対してわざと煽って暴言があったという実績を作り辞めさせる（私にはそういう風に見えた）とか… 認知症が悪化している方に関して何も試さずに「ここでは見切れないのでグループホームを検討しては？」とケアマネさんに言っていたり… 他にもこれまでもいろいろありましたが、私の感覚がズレているのでしょうか、 またこのモヤモヤはどうしたらいいのでしょうか、 私は利用者様に少しでも楽しく通って頂きたいだけなんです。 もちろん、あくまで代表が理学療法士という話をしただけで、理学療法士の方々にそのようなイメージ持っているわけではありません。

生活相談員理不尽リハビリ

デイサービスで勤務しているOTです。 3年間勤務しておりますが、3年間同じ方のリハビリを担当していると中には現状維持の方もいて、モチベーションを保っていくことが時折疲れてしまう事があります。 皆さんはどのようにモチベーションを保っていますか？

リハビリデイサービス

私は今年1月に病院を退職し、在宅への訪問リハビリができる施設に入社しました。が、やはりリハビリ方法が全然違うのです。物品も揃っていなければ、そんなにガツガツリハビリをやらないといけない程動く気がない利用者さんがほとんどです。OTとしてのやり甲斐はどうやって見出しますか？

OTリハビリモチベーション

高齢者へのリハビリしかしたことないOTです。今度新たに担当を持たせて頂くのが、小学生の女の子。気切してて人工呼吸器着けてるとのことでした。高齢者の気切の方とかも1回ぐらいしか見たことないのですが……まずは何に気をつけるべきですか！？

OTリハビリ

訪問看護ステーションで勤務されている理学療法士の方に質問です。 カイポケ等のシステムの予定時間と確実に一緒の時間に訪問出来ていますか？ もし出来ていない場合、どうしてますか？？ ※記録はその時間で記載する、予定を実際の訪問時間に変更する等

訪問看護記録リハビリ

今日はひたすらフロア内を綺麗にする業務🧹 自分のペースで基本誰とも話さず静かにできるから割と好き。 午後、溜まったゴミとか廃棄物を捨てに行くためにエレベーターに向かったら、ちょうどリハビリで降りようとしてた後輩くんもエレベーターの前に😳こんなグッドタイミングあるのか！？と嬉しくなって、他に誰も来ないでと心の中で願ってた（笑） 実質、利用者も一緒だから3人ではあったけど、難聴の方でエレベーター内に2人みたいなもの。せっかくのチャンスだし話しかけようかかけまいかグルグル考えてたら、後輩くんの方から「最近、○○さん（男性で普段はこの人がフロア内の掃除してくれてる）休みですか？」って話しかけてくれて😳「休みなんですよ〜」って話せて。 後輩くんもここのところ見てなかったら勇気を出して「休みでした？」って聞いたら、「インフルになってました（笑）」って。「お疲れ様でした😂」って話しできた😭🫶🏻🫶🏻🫶🏻 久しぶりに話せて嬉しかったな。

インフルエンザ後輩掃除

色々なケースで介助・動作指導を行いますが、職員間でなかなか統一できません。 【必須】この対応をしないと転倒や患部増悪のリスクがある 【できれば】この介助方法だとお互い楽にできる と項目分けし伝達しているのですが、先日【必須】対応を中堅職員ができておらず、転倒事例が発生しました。 再度、統一する仕組みづくりと施設長に言われ対応検討中です。 みなさまの職場にて良い対策方法ある方は教えていただけると幸いです。

指導リハビリ

昼夜問わず頻コールの利用者がいて、その場に職員がいてもずっとコール押してるような人で。 さすがに職員も勘弁してって感じで良くはないけど、その人のコールがなっても直接部屋には行かず、まずはピッチで要件聞いてから居室に行くようにしてて。 昨日も夕方仕事で行ったら案の定コールなったから、ピッチで「どうしました？」って3回くらい声かけたけど返答なくて。「もう、なんだよ」って思いながら居室に行ったらリハビリ終わりの移乗お願いしますっていうコールで。しかもそれが後輩くんからのコールだったの🤦🏻‍♀️ 普段がそういうコールだから職員も、どのコールが本当の要件でどのコールが要件じゃないのか判別つけれなくて（利用者にとっては全部本当の要件なんだろうけど） さすがにこっちの声聞こえてるはずだから返答してくれよ〜って、さすがの後輩くんにも思ったと同時に、話せるチャンスだったと思うとモヤモヤしたわ🤦🏻‍♀️ 結構こっちの応答に返答してくれないリハビリスタッフ多くて、正直そこは嫌になる。

後輩コールリハビリ

在宅型有料老人ホームです。 パーキンソン病　高次機能障害　レビー症候群認知症 を患っている方です。 車椅子自力走行可能、上半身に顕著なマヒ無し、要介護４。88才男性。 とにかく面倒だから寝ていた方がいいとすぐに臥床してしまう。 しかし、居室で開眼している時はコール頻回、おーいと呼ぶ声出し頻回。ホールでの移動時も車椅子を押して欲しいと、自力走行中訴えている。 食堂兼ホールは各居室に囲まれる型の間取り。 自力でできるのに、ラクだからやってもらいたいとの要求。 用事の無いコールに対応したり、車椅子押してあげたりした方がよっぽどストレス無いとは思いますが、ADL落とさない為にはそんな事もできず‥‥ 夜間も起きてしまえば、昼間と同じ行動。 スタッフの方がイライラ限界です。 病気の事もあり、この様な方はどう対応してあげたら良いのでしょうか？

リハビリ病気認知症

理学療法士です。認知症で不穏・拒否が強い時に介入が中断しがちで困っています。 認知症で不穏や拒否が強い方に対して、介入を入れるタイミングや声かけの工夫でうまくいった例があれば教えてください。皆さんの現場で使っている定番の声かけ（短いフレーズ）や、避けている言い方があれば参考にしたいです。

機能訓練不穏リハビリ

理学療法士です。介護部門と連携して利用者さんの移乗・立ち上がり介助の統一に関わることがあります。 現場ではスタッフ間で介助方法がバラつき、介助量や安全性が日によって変わってしまうケースがあり、困っています。皆さんの施設では、介助方法を統一するためにどんな仕組み（写真掲示、チェック表、動画、申し送りの型、リハ指示の出し方など）を作っていますか？続けやすい工夫があれば教えてください。

移動支援機能訓練申し送り

私は医療機関で働いています。 患者様のADL向上のために、入浴評価では看護師や介護福祉士のみなさんに助けて頂いておりますが、入浴評価はセラピスト以外の職種でも可能なのでは？と思っています。 皆様の施設ではどのようにされておりますか？

評価リハビリ職種

リハビリの進め方，関わり方で質問ですが、新しく入った入所者がリハビリにとっても依存的で、リハビリはしてくれるもの．自分でするものではない．というスタンスです。 きっと、回復期で受動的なリハビリの進め方をしていたのでは？と思わざるをおえない印象ですが、みなさんはそのような経験。前院でのリハビリの進め方が影響して、思うようにリハビリがすすめられなかったけいけんありますか？

リハビリ

通所リハビリテーションでの症例選定について皆様のお知恵をお借りしたく、ご相談させていただきます。 現在、通所リハで非常勤として勤務しているPTが、今後学会レベルでの症例報告を行う予定です。しかし、週3日ほどの不定期勤務であるため、どのような利用者様を対象（症例）として選定するのが適切か悩んでおります。 出勤曜日が固定されていない中で、 ・新規の利用者様を初期評価から担当させる（持たせる）形が良いのか？ ・すでに状態や背景が把握できている既存の利用者様を引き継ぐ形が良いのか？ それぞれにメリット・デメリットがあると感じており、決めかねている状況です。 出勤日や介入時間が限られているスタッフが学会発表を行う際、皆様の施設では対象者の選び方や、抜け漏れのないデータ収集・評価の進め方などでどのような工夫をされていますでしょうか？ 新規・引き継ぎに関わらず、「こういうケースが向いている」といったアドバイスがあれば、ぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

デイケアリハビリパート