「記録」のお悩み相談（6ページ目）

今年度の4月から働き始めた新人さんについてです。 記録をしないことが本当に多いです。 服薬、トイレ等。記録せずに退勤することが毎度です。 また排泄中は見守りをする利用者さんもほったらかして座ってるのだけ確認して出てきます。 そのためトイレの確認は出来ず、記録もありません。 記録上では全く行ってないことになってることがほとんどです。 いくら言ってもなおらず、リーダーに相談してますが、(リーダーも本人に直接言わない？)いまいちです。 ちなみに私も今の職場に変わってからまだ1年経ってないので、そんなに指導できるほど、経験はなく、、。 みなさんならどうしますか？😭

記録新人愚痴

タブレット使用の電子記録システムを使用していますか？　 うちの特養に今年度導入になります。 様々な年齢のスタッフがいるなか、うまく活用できるか不安です。 既に使っている方、メリットデメリットを教えてください！

記録特養ケア

一年目の時、ナースコールを取るのが少し遅れただけで目の前で利用者さんが泣き崩れたことがあった。あの時は「そうだよな、人の手がないと思うように生活できない中では5分でも待たされたら不安になるよな」とグサっと来て、こちらももらい泣きしてしまった。 4年目の今、あれはいわゆる感情失禁だったと理解してからは、同じような場面に出くわしても「あ、記録残しておかなきゃな。傾聴すれば落ち着くかなあ」と、どこか冷めた気持ちで対応するようになった。 どちらが正しくてどちらが間違ってるかは決められないけれど、色んなことに必死で何にでも振り回されて、でも、利用者一人ひとりに1番純粋に寄り添えていたあの頃にはもう戻れないなあ、と考える今日この頃…。 経験と知識により、つい目の前の利用者さんをラベリングしてしまうが、せめてそのメリットとデメリットを常に忘れないようにしたい。

失禁コール記録

デイサービスで勤務していますが、皆さんの職場は介護記録にどのようなソフトを使用していますか？私のところでは「すぐろく」を使用しています。しかし最近不具合？なのか繋がらなかったり記入に時間がかかって困ることが多いです。手書きのところもあるのでしょうか。

記録

ほのぼのNEXT を導入している事業所の方へ 質問です！！ 私の勤務地は、デイケアで新規の利用者を登録するのかいまいち理解できず難しいです💦 ほのぼのを立ち上げてからの登録方法をわかる方 教えて欲しいです🙇‍♀️

生活相談員デイケア記録

LIFEを活用してのメリット.デメリットを感じている方がいらっしゃいましたらコメント宜しくお願い致します(*´ω｀*)

居宅記録職場

皆さまの施設はどんな風に記録を書きますか？ 前に勤めていたとろの入所はケアプランに沿ってその日やったことを書いていたり、通所のところは午前午後でその人の様子だけだったり。 今の半日型デイは普段記録は書かず、特記事項のみ書くと言う感じです。

記録ケア施設

今働いている施設では、Wi-Fiが施設全体に通っており利用者様と職員が自由にWi-Fiを使うことを許されています。今、Wi-Fiを利用して下記のものを施設で取り扱っています。 ・全室見守り支援システム（モニター監視、離床・起き上がりセンサー等） ・iPadによる記録(紙の記録は一切ない） ・全フロア内でFire TVの鑑賞 ・コールをスマホで対応 施設内全てにWi-Fiが通っているということは、様々な可能性があると思っています。 🔸質問　Wi-Fiを使用し、他にどんなことが出来るか提案して頂けないでしょうか。求めているのは2つのことです。どちらかひとつでも構いません。 ・Wi-Fiを利用し、業務を効率化したい ・Wi-Fiを利用し、利用者様を喜ばせるようなことをしたい 例1）手首にApple Watchを着け、バイタルを測定する（業務効率化） 例2）空いてる居室を利用して、プロジェクタとFire TVを使用し小さな映画館を作る（利用者様） ※現場で働いてる介護士だからこそ出る現実的な回答をお願いします。

映画センサーコール

はじめまして、特養で介護福祉士をしているものです。 皆さまのところは記録システムは何を使っていますか？ こちらは今月から『ほのぼのnext』を導入しているのですが、パソコンのみでの使用のため、排泄や食事の記入漏れが目立っています。 もし使用しているところがあれば、紙媒体の表などと併用して使用している。もしくはパソコンのみの使用での工夫などあれば教えていただきたいです^_^

記録介護福祉士

先程自分で杖試用し歩行する利用者さんが、足が縺れたのか、居室入り口で、しりもちついてました。元々足運びが悪いが、基本独りでされ家でも何度もこけてるので、インシデント書く必要ありますか？記録には残そうと思いますが、どうでしょうか？

インシデント記録愚痴

仕事が定時で終わらなくて残業になっても うちの施設は残業手当がつかない。 理事長自体が「仕事は時間内に終わるはず、だから残業手当はありません」と豪語するような人だし タイムカードは押してるけど残業手当がつかないんだから押しても無意味な感じがする。 今日もユニットのパソコンないから 隣のユニットの借りるけど19時半以降頭下げて借りなきゃいけない。今日の私の定時は19時半だけど 確実に1時間は残業だな‥‥

残業記録愚痴

お疲れ様です。 記録について質問です。 みなさんは家族から電話連絡や、差し入れがあった事など、直接本人が関わっていない事柄も記録に落としますか？ 記録が必要と言う人と、カルテには書かずに申し送りだけで良いという人で、意見が分かれているので教えて下さい。

申し送り記録老健

記録などの仕事が一人だけに偏り毎日片付かない状態です… 利用者と話してるのは楽しいんですが、困った案件は直ぐに私のところにまわってきてデスク仕事がたまる日々皆さん残業してますか… 私は昔みたいに残業する活力が出ません…

残業記録管理者

不穏に代わる言葉ってなにがありますか？ 施設から記録に不穏は使うなというお達しが出まして

記録認知症施設

愚痴です ４月から、手書きから、タブレットの記録になりました。 最初のうちは、みんな悪戦苦闘しながら、今では何とかできる状態です ただ、中年のおばさんは私には無理の一言。苦手な事もあるから、仕方ないので、その人の記録は他のケアスタッフがしています。 元々、ナースコールを取らない、仕事を自らしない人だったので、今ではお地蔵さまみたいにいるだけです。 管理者は分かっているます。 極端な話、介副を持っているだけの、設置基準の為の人員です 今日も、ずっと利用者さんとテレビ鑑賞です。 愚痴を聞いてくれてありがとうございました

理不尽記録ケア

ショートステイの夜間の巡視の記録はどのように書いてますか？

記録ショートステイ

マーゲンチューブ抜去防止の為、ミトンを使用しています。なのに記録をしていません。 身体拘束になるので開始•解除時間、心身の状況などの記録必要ですよね？記録がないと実地指導で指摘されますか？ 誰も何も言わないので...疑問に思い質問させていただきました。ちなみに同意書は頂いてます。

身体拘束記録施設

みなさんの施設では記録業務はデジタル化されていますか？私の施設では３年前からiPadを導入し、バイタル測定やケアの記録等をiPadで記録していますが暫定的に以前使用していた紙媒体への記録も残すようにしています。記録漏れや、iPadに慣れない人もいるためとのことですが、これによって記録業務が倍になることになり大変です。なにか良い解決法ある方教えて下さい！

記録施設

居宅サービス事業所の方にお伺いします。毎月ケアマネに戴く実績報告ですが、単なる経過報告になっていて困っています。明らかにサービス提供記録を複写している所すらあります。ちゃんと短期目標に対する評価をいただきたいのですが、事業所の方はケアマネへの実績報告文書をどのようにお考えなのでしょうか？

評価記録ケアマネ

「指示が入らない」という言い方は好きではありませんが、その一言で申し送りがわかりやすいものとなる為、ついつい使いがちです。 でも、記録に残したり、外部に出す書類…ケアプランやサマリーにご様子を書くパターンだと、 「〇〇と伝えてもご理解いただくことが難しい状態」という何とも周りくどい表現になってしまいます。 何か、良い表現はないでしょうか？ どうか教えてください！

ケアプラン申し送り記録

うちのところの施設長は ベットの稼働率とかコストとか 施設周りの雑草刈りには関心あるのに 職員がどんな環境でどんなことをしてるのか 利用者さんがどんな生活をしているのかには 興味がないのか 見回りに来るわけでもなく、意見を聞くわけでもなく 利用者さんに挨拶するわけでもない ただ記録見たりして把握してるんだろうなって感じ。 上に立つ人ってこんなもんですか？？ あと、施設長や課長レベルの人たちは 現場の私たちにこんなことしてくれてるよとか ストレス•腰痛予防のためにこんな対策入れてくれてるよとか ありましたら教えてください

腰痛予防記録

日勤夜勤の記録はタブレット端末に入力する。 入力された項目を見ながら日勤から夜勤へ、夜勤から日勤に申し送りすれば良いと思う。 夜勤から日勤への申し送りがなぜか手書き⁈ 夜勤者タブレット見ながら申し送りしてるんだから、 日勤者もタブレット見ながら確認すれば良いはず。 何故か夜間帯の申し送りのメモだけが増えるし、申し送り聞く方はいちいち手書きとか面倒じゃないのかな⁈ 何の為にタブレット端末に入力してるのかな？ 手書きが好きなら別ですが_φ(･_･

申し送り記録夜勤

お疲れ様です。 介護記録で質問ですが。 ○○で促す、と言った書きた方はしますか？ 私は介護では余り好きな言葉ではありません。何か命令口調、急かせて居る様に感じます。 皆さんの意見を聞かせてください。

記録ユニット型特養

デイサービスの送迎記録に関する実地指導のQ＆A（ローカルルールなど担当者が変われば保険者は責任逃れをする傾向があるので出来れば参考にはしたくありません)又は介護保険法の解釈として根拠のある返答が出来る方、コメントお願い致します(*´ω｀*) 基本、送迎記録に関しては指定書式（通所介護計画書等もそうですが...）はありませんが、何処までの内容を記載しないといけないという根拠が知りたいです。 例えば、予定表（車両と利用者宅への到着予定）は必要とは思いますが中には実際に利用者宅に到着した時間（云わば送迎の実績を都度、記録しながら送迎していたり、車両の出発時間を分で記録する等）事も伺う事があります。 正直なところ、無駄な記録と労力や書式はいらないと思っています。そんなことをするくらいなる運転の技術や乗り降りにもっと配慮をする方に気をまわして利用者の為になる考えを持たせたいと思います。 昔からこうだった、何処かでこう言っていたから、ネットではこんな風に書いてあった等、根拠のない論議を覆したいと思っておりますので、あくまでも介護保険法の解釈、老企第何項など参考になるものがあればご教示宜しくお願い致しますm(_ _)m

送迎記録管理者

ご利用者様の週間スケジュールをExcelのガントチャートで作ろうかと思うのですが、経験者の方いますか？

訪問看護記録職場

介護業界に限らずですが、今話題のチャットGPTなどAIが仕事にもっと導入されればいいなと思っています。個人的には介護記録などどんどんAI化してほしいです！その他にAI化するとすればどんな仕事にAIが欲しいですか？

記録モチベーションケア

サーバー内のデータ管理についてお尋ねします。 入職時は6台だったパソコンが現在20台となりました。これら全てネットワークサーバーで共有されていてデータ保存もサーバー内にするようになっています。 当初は部署毎にフォルダを作り部署毎に管理をするようになっていましたが、気がつけば個人名のフォルダや、ダイレクトにエクセルワードなどが保存されていたりと手のつけようがない感じになっています。 近く委員会が立ち上がるようなのでそれを期に整理ができたらと思っていますが、管理方法やデータ整理の方法などあればお聞かせ下さい。

記録

介護士として、あり続ける為に 日々勉強 介護福祉士がゴールではなく スタートライン 新しい技術、新たな制度、新たな取り組み 向上心って大切！ 自分の親を見てもらうなら 業務的にしてる人より 人と人の関わりで親身に接してくれる人 でも働いてるとそんな簡単な事を忘れている人が多いのも現実 業務も確かに大切、 でも、業務優先は違うのではないか？ 記録を書いてるからってナースコールを無視、ちょっと待って そのちょっと待ってや無視が転倒リスクが高まる そんな所では、自分の家族見てもらいたいと思わない 皆さんが働いている所で、家族を預けたいと思える質の良い介護をしていますか? 自分は、前に働いていた所では思なかった。

コール記録ヒヤリハット

皆様なら、どの様に対応するか教えて下さい😭 ウチの施設では、全ての書類をパソコン入力となっています。4月に入社した男性50歳。パソコン初体験との事で、自分の名前すら入力出来ません。 何処の施設も同じでしょうが、スタッフの数は少なく、カツカツで回しています。 介護記録等々、入力のやり方は細かく書面に書いて手渡していますが、自分の名前すら入力出来ないのですから、それ以前の問題です。 仕事中にパソコンの前に2人座ってパソコン教室みたいな事をやっている時間はありません。 私の負担が増えるのは、承知で『慣れるまで手書きでも良いですよ。私がパソコンへ入力しておきますから。』とお伝えしたところ、『皆さんやっている事ですので、頑張ってやります。』とのお返事が。パソコン入力はパソコンを触ってなれるしかない。触らないと頑張ってどうにかなる訳がない。家にもパソコンは無みたい。 上司に相談しましたが、『しばらく手書きでいいよ。』との事。……私も提案致しました。『頑張るそうです。』と上司に伝えると目を真ん丸にして、ビックリされてました。 仕事中にパソコン教室みたいな事をやっている時間はない。でも、覚えて貰わないと介護記録、ヒヤリハット等々入力出来ない。 自分でパソコン教室に通ってもらうしかないんですかね。実際にウチの施設でパソコン導入されたときに、自主的にパソコン教室に通ったスタッフがいました。 皆様、ならどうしますか？

記録老健新人