「記録」のお悩み相談（7ページ目）

質問です！ うちの特養に今年度『眠りスキャン』が導入になります。すでに使用されている方で、良い点使いにくいなどの不満点を教えていただけたらと思います！ よろしくお願いします！

記録人手不足特養

新しいディサービスに移ることになって説明を受けたら，送迎記録で利用者宅到着時間はサービス開始時間の少し前で記入するように言われました。介護保険の問題だと言うが、道交法や安全運転規則などの決められた運行記録は実際の時間を書いていないと事故の時に虚偽報告とされます、つまり実際に乗車してる時間に施設到着時間直前まで乗車していないことになるのですから 他のディサービスの送迎記録はどうされてますか 問題になったことはありませんか

送迎記録

やっぱり春だなぁ🌸 季節の変わり目って、なんで不穏になる人とか増えるんだろう🤔 夜勤中だけど、 さぁ、仮眠とろうかな。と思ったら、1人待機の時間でセンサー同時鳴りして、休憩時間ではあるけどフォロー入ったら、The不穏！笑 そのことを記録に残すのにパソコンしつつ、隣で水分摂ってもらいながら利用者とおしゃべり。利用者の機嫌が絶好調なのが救いだった。 ｢寝ないのー？｣とか言いつつ、割りとこういう時間好き☺️ こういうときじゃないとゆっくり話すことってなかなか難しい😑

センサー仮眠不穏

みなさま日々のお仕事お疲れ様です。 記録（日報）の書き方について質問があります。 今度、私の勤務している施設で記録の書き方について研修をします。 実は、日々の記録が日記のようになっているものや、上司や看護師に報告したら記録をしなくてもいいと思っている方が多く、改めて記録の必要性や目的から説明することになりました。 そこでみなさまのご意見を参考にさせていただきたく以下の質問の回答をいただきたいと思います。 5つありますので、ご面倒であれば、どれか一つでもいいです。 お忙しい中申し訳ございません。よろしくお願いします。 （質問） 一つ目は、手書きかパソコン（タブレット）どちらを使用していますか。 二つ目は、その記録はいつでも書くことまたは打つことはできていますか？ 三つ目は、記録を残すことの意義について簡単に説明するて何？ 四つ目は、記録を書く（打つ）ことで、気をつけていることは何ですか? 例えば、家族に情報開示してもいいようにわかりやすく書いている。叙述体を意識しているなど 五つ目は、ぜひこれは研修で伝えたほうがいいと思うことは何ですか?（四つ目と違う内容でお願いいたします） 最後まで読んでいただきありがとうございました。

記録研修看護師

夜勤のときの様子の記録は皆さんどんなところに注目しますか？

記録ユニット型特養介護福祉士

イライラする。朝から。出勤のして業務が開始してものの30分、とあるパートから「ねえ、○○さんの部屋って☓☓さんと同じ部屋？私○○さんノクッシヨンの入れ方分からないんだけど」や「ねえ△△さんが身体横向けると気持ち悪いから体位交換してないからパットこう交換のときにして」や「ねえ□□さん臥床したんだけど車椅子のいちどこ？」って聞かれ正直ムカムカとイライラで心の声が出そうになった。あんたはつい最近入った新人さんですか？ 記録みてないからわからないんですよね?あなたはここに何年いるんですか？元常勤ですよね？未だ部屋分からないとか新人並ですよねって

記録イライラパート

地域密着型デイサービスに勤務しています。 現在定員10名のデイサービスです。基本手書きで連絡帳とサービス提供記録簿を個人分けして書いています。以前は通常規模のデイサービスでしたので、タブレットで入力してました。 同じ事を2回書かなければならず、効率が悪いと感じています。何か良い方法ありませんか？

記録デイサービス

去年からアプリを使って記録をしています。 日勤と夜勤との情報共有もできず、入力もしっかりできているようには思えません。記録を見返すと見やすく整理もしやすいと思いますが、入力に時間もかかり効率化につながっているのか疑問を感じています。年配の方に操作を教えて使えるようになるまで時間もかかります。 皆さんの施設はどうですか？教えてください。

記録愚痴施設

サ高住内外の訪問介護の仕事をしています。 基本身体介護1600円、生活支援1200円です。 訪問介護員の時給はピンキリと聞きましたが、やってらっしゃるみなさんは時給どれくらいですか？ また、特殊な手当はありますか？ 私の職場は紙媒体を減らすため、サイトから個々の介護記録を入力する手間があるため1件100円の入力手当がついています。毎日何時間何件もサービスに入っている人はその入力手当で稼いでいます。

手当記録給料

皆さんの事業所ではどちらの介護ソフトを利用されていますか？ 居宅介護支援事業所のソフトを検討したいと思っていましたが出来れば料金が安くクラウド形、認定調査票も対応しているソフトを探しております。 他にもこんな機能がついていて便利なソフトがありましたらコメントお待ちしておりま(*´ω｀*)

居宅記録ケアマネ

認定調査表の記載についてお聞き致します。 皆様の保険者は認定調査表の調査員名について記載はされているのでしょうか？ 保険者によっては調査員の氏名がわからないように配慮されている市町村もあれば調査員名がそのまま記載されている市町村もあります。 調査員自体のの個人情報は保護されなくてよいのでしょうか？

理不尽記録

最近は紙での介護記録がなくなり、PCでの入力が多くなっていると思います。 私もその過渡期を経験したのですが、特にベテランの介護士さんは、今でもPCでの入力に苦戦しています。 紙の時より入力に時間がかかっているのが実態なのですが、何か改善のアドバイスや、成功事例をお持ちの方、ぜひ教えてください。

記録ケア介護福祉士

サービス実施記録表について。 詳しい事は書けませんが･･･ ワンフロアー1台のPCを、そのフロアー担当した者全員で使い、サービス実施記録表を入力している施設って有るのでしょうか？ ちなみにネットは使わないです^^;

記録

主におむつの利用者で、お尻や陰部が痒くておむつに手を入れて掻いたら便が出ていて手が便まみれ😱ってパターンでも記録には弄便って書くのは何か違う気がするんですけどどこもそんな感じなんでしょうか？ 以前の特養で、同じ状況で記録を見たご家族から苦情が入ったことがあってそれから確かにそうだよなぁ…弄りたくて弄ってるわけではないんだよなぁと。

排泄介助記録ケア

お疲れ様です。 先日、研修で一緒になった方が、施設内で３週間も入居者の入浴介助を忘れていた…という話をしていました。 記録漏れなどで、ある入居者が３週間もお風呂に入ってなかったそうです。 そんなことありえますか？ 記録漏れにしても、臭いや身体の状態から気付きますよね…？ 虐待だと思うのですが、施設に何か指導などは入るのでしょうか？

虐待記録指導

訪問介護の記録についてです。 紙媒体なんですが、間違えた時、訂正印は利用者のハンコを押すものなんですか？ 私は、自分のハンコを押すと思っていて...どうもしっくりこず。 皆さんの事業所ではどうなのか、知りたいです。

記録訪問介護

私の職場では、少しずつペーパーレス化を進める動きがありつつも、他職種と共有する記録以外はまだ筆記が必要なものが多くあります。皆様の働かれている施設や職場では、ペーパーレス化の動きはありますか？また、ペーパーレス化のメリットやデメリットなどありましたら、併せて教えて頂けると嬉しいです！

記録特養施設

記録物について教えて頂けますか？20年前近く、介護業界に入った最初の職場がグループホームでした。上司の方は、とても優秀な方で計画書作成まで全員に教えてくださるような方でした。その人の元でしていた記録物と現在５ヶ月たつ事業所の記録物が随分違っていて、こんな量必要？と感じています。先日、オーナーからアンケートが届いたので記録物の簡素化を書きましたが、実のところ必要物が何なのか把握できない状況です。 ①その日の全体の記録。引き継ぎします。１日の流れスケジュールが記載。職員が計画通り行ったかどうかチェック欄。その時間に職員がいたかチェック欄。時間毎にホームに何人いるか記入。に職員名や在籍数等を記入。面会、外出、受診や体調悪い人の突起事項記入。排便や尿チェックする方の薬内服、反応の状況。 ②バイタル表。１日2回(人によっては、3回) ③排便チェック表。薬内服、種類、量記載。反応便有無記載。 ④服薬チェック表。 ⑤入浴チェック表。 ⑥個人記録表。時間毎に区切られていて、その時間何をしたか記録と時間毎のチェック。食事量、水分量記載。１日の主な様子を記入。 これに加えて一週間に一度、各利用者状況、体重測定、長谷川スケール実施の記録物もあります。 突起や食事量、バイタルはパソコンに打ち込みしてます。 わかりにくいと思いますが、みなさんの現場での記録物を教えてください。

記録

私の職場ではいまだに利用者様の記録を打つときは紙に書いております。管理も大変です。それ以上に書くのを疲れてしまいます。 スマホなども導入したいのですが、皆様の所は使用しているよいものはありますでしょうか？

記録ストレス職場

現在、訪問記録を携帯からカイポケで行っています。 最近、入社した6時間契約のパート社員的な方が自分の携帯を使って記録することに不満を持っているようで社長に訴えていました。 皆さんの事業所でカイポケなど携帯で記録している方は携帯電話の手当てが出たり、または事業所で携帯を持たされたりしていますか？ ちなみに現在、事業所から携帯電話を支給されているのはサ責だけです。

契約入社手当

　夜勤中、帰宅願望と幻視強く、声かけするもつねる、叩く行為が見られてました。朝になって手のひらにアザのような物を発見。いつできたかも分からないのですが、もしかしたら夜勤中に自分が対応した際、叩かれる際等で手を握る対応をしました。思ってたよりも力が強く出てしまったのかな？と。。夜勤中に出来た物かどうか定かではありません。ちゃんと報告しました。例えどんなに小さい事でも自分を守る為にも記録が全てだと経験があります。他者から報告があり、事実と違って咎められるのはとても辛い事です。 　以前に働いていた場所で全くの間違いなのに入居者を怪我させたと上司に言われ、会社が味方してくれませんでした。その事がきっかけで精神的に参ってしまい、退職しました。 　今、勤めている場所では同じ過ちをしない気持ちで働いてます。報告した後になにかあるのじゃないかと不安になったりします。 今、働いている上司も話しは聞いてくれるので、咎められる事はありませんでした。 その繰り返しを働いている中、やっぱり介護の夜勤は怖いとつくづく思ってしまいます。

記録モチベーション上司

勤務表について。厚生労働省の「従業員の勤務体制一覧表」を使用していこうと思っています。これは勤務時間とは実働の時間で残すのですか？予定でいいのですか？

記録管理者デイサービス

みなさんパソコン業務はありますか？ 家でも仕事の残りをやったりしますか？

記録老健特養

社内の連絡ツールは何をつかってますか？ LINE？ショートメッセージ？メール？

申し送り記録人間関係

介護記録のことですが手書きで書いていますか？ 今後介護職についたら字が下手だと恥ずかしいです。ちなみにパソコンもできないので。

記録職種

を上達したいですが、なにか参考にしてる文献などあれば教えてください。 入居者さんがなんとなく元気がなくて食事を残されたり、排泄のときに急に怒ったり、声掛けにぼーっとしていたり、、記録に残したいことはたくさんあるのに記録が苦手です😢 ヒヤリハットのなぜなぜ分析も苦手です 宜しくお願いします！！

声掛け記録ヒヤリハット

申し送りノートをちゃんと読まずに…詳細が記録かいてないじゃん。と怒り出すナース。 えー、利用中のことじゃないですから…自宅であったことですから、簡単に書きましたが…間違いですか？ もう、仕事始めの朝から怒るのやめて欲しいです。

申し送り記録看護師