「記録」のお悩み相談（14ページ目）

フットサポートですよね？ フットレストは昔の名称で、専門学校でフットサポート　と学びました。←10年以上前です。(^◇^;)今ある介護に関する参考書ではフットサポートが一般的だと思うのですが、皆さんの感覚や事業所ではいかがでしょうか？ 愚痴なんですが、記録をする際フットサポートと書いたり✏️ 入力したり🖥すると上司にフットレストと矯正されました。フットサポートになった理由を話しましたが、施設で統一されてると言われて、渋々訂正しました。笑　極端に言うと、認知症を痴呆症っていうのと同じだと思うだけど。 車椅子の脚を乗せるところ一つに対して、ちょっと不満が残る６０回転でした。

記録上司愚痴

夜勤明け 電子カルテに記録入力して帰宅 次の出勤したとき、主任から呼び出し 「疲れてるとは思うけど、あの記録はね・・」と。 はて、と思い一緒に確認したら 「朝食は自己せっちゅ」 新規利用者だったから、全ユニットに申送ってしまった・・ 普段、いつもクールな副主任と言われてたから、恥ずかしさは倍増。 でも下の子たちから「何か親しみわきました」って言われたから、結果オーライかな。

新規利用者記録夜勤明け

皆さんはどのようにメモや記録を取っていますか？

生活支援員記録研修

特養での入居者さま記録について質問させてください。 入居者さまが発した言葉を記録する際に 「○○して欲しい」と申される。 『申される』は適切でしょうか？ 私は『仰る、仰られる』 他の職員は『話される』『言っていた』 皆さまの記録の仕方をぜひ教えてください！

記録特養

4月より老健施設で働きます。 みなさんはメモ帳は一冊に記録することや申し送りを書いてましたか？ あと、新しい職場ではどのようにメモして仕事を覚えてましたか？ わかりやすくメモれる方法やおすすめのメモ帳などありましたら教えて下さい。

申し送り実務者研修記録

私の職場では眠りSCANを導入しています。これのおかげで転倒リスクのある方が、自分で離床した際に駆け付けれたり、看取りの方の心拍が下がった際に巡回したりと、本当に助かってます。 ここで疑問なのですが、眠りSCANがない施設では、どのように居室の利用者さんを見守っているのでしょうか？また、導入を考えていますか？

コール記録認知症

皮下出血が増えてきて写真で記録に残そうと考えている管理者、この写真で残すはよくある事なんですか❓

記録管理者

私の施設では食事や排泄の記録を最終的にはPCで打ち込むのですが、働く側の年齢層も高いので操作やタイピングがとてもゆっくりな職員がいます。 その職員の仕事が遅れていたり、タイピングに手こずっていたらしたら代わりに打ったりしてたのですが、最近では私が打ち込むのが当たり前かのように詰所の椅子に座ってスマホをいじって私が詰所に戻るのを待っているのです。 いやいや、それは違うやろ。できるところはやれや。と思ってしまいます。 その間違う雑務をこなしてくれているならまだしもスマホいじってるって… 私が甘やかしすぎたんですかね…

記録ユニット型特養特養

センサーマットの故障による転倒事故って、記録に残せるんでしょうか？

センサー記録ヒヤリハット

以前サ責をされてた方が入社され「前の施設では…」などを連呼。 サ責をしてたにも関わらず伝票は不備がほとんど。 深夜早朝の意味もわかっておらず、 記録の内容もスッカラカン。 伝票もきちんと書いて、筋のある指摘なら私も理解出来ますが…ほんとサ責してたんですかって感じで聞く耳持てない。

記録訪問介護愚痴

記録についてなんだけど、、日勤者が記入するところを夜勤者が記入してあげると日勤者は助かるよと指導されたので夜勤の際私は書いたんです。 朝なってリーダーから 挨拶もなしに あのさ、これ間違えてるんだけど間違えだらけだよ 前にも言われてなかった？ 金もらって働いてるんだからちゃんとやってくれよ ここにいる意味無いから 何回言えば分かるんだよ すいませんでした。気をつけます。と言ったが 今はクビに出来ないから自分から言わないと〜って 聞こえるように言ってた

指導記録ユニットリーダー

訪問介護のサービス実施記録について。 私のところの事業所で重度訪問の方で生活援助で 契約してる利用者さんが居てるのですが先日訪問 した時クリームパンを食べておられた様で 訪問した時には完食したところでしたが、服の 首元にクリームパンのクリームがつき拭き取ったが 気持ち悪いとのことで、着替えさせて欲しいと 仰られたのでその日は買い物も少なく時間も 余裕をもたれそうだったので更衣介助させて 頂いたのですが、もちろんうちのところでは その方の、身体介護は取ってないので私の事業所 での計画表以外の事をしてしまってるのですが サービス実施記録のチェック項目に更衣介助の チェック項目にチェックを入れてもいいのかどうか わからないのですが、こうゆう場合はどうしたら いいのでしょうか… 知識不足で申し訳ありませんがどなたか教えて 頂けると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

記録訪問介護

皆さん、毎日、申し送りノートを書いていらっしゃると思いますが、特に、夜勤者から日勤者へ申し送りする時に、ノートに良眠と書かれると思うんですが、何を基準に良眠と判断されるんですか？ そもそも良眠って書いていいんですか？（疑問です） ちょうど今、介護福祉士国家試験の勉強をしていて、テキストに記録の仕方が書いてあって、良眠って書くのは、よくないみたいな事が書いてあったので…詳しくどういうふうに寝ていたかを記録すればいいんですか？ 第三者から見たら、ただ目を瞑っているだけかもしれないし、記録云々じゃなくて、良眠って、そもそもどう判断したらいいかわかりません。 教えて下さい🙇‍♀️

申し送り記録勉強

妊娠8ヶ月なる私ですが、保育園に通う息子が、体調不良で数日休んでしました。その時パパが、俺看護休暇取るから、仕事に行って欲しいと言われました。正直、休みづらい職場なのと、マメだけどいつも報告してくれなくて聞くこと沢山で大変です。。。記録もしてくれないのが特に笑 でも、パパを放っておけないので、自分でできる範囲のことはやっている状況です。 誰にも話せなくて辛いので、投稿してみました。

体調不良記録子供

ちいさな皮下出血を発見したときに、対応したことを記録に残すために看護師にも一応報告するのですが、看護師には「はぁ～(ため息)😞💨ようすを見ておいてくださーい」と、面倒くさそうに返事されることがあります。 処置を要するかそうでないかは、長年この仕事をしていたら、だいたいわかるのですが、その判断をするのは介護の仕事ではないので、どんな小さなことでも看護師に報告するようにしています。 報告する＝なんらかの処置をお願いしている、ということではないのですが、どういうニュアンスで報告するときに伝えたらいいのでしょうか。

記録看護師介護福祉士

愚痴っぽいかもしれないですすみません😖 実習生さん(外国人さん)の記録、凄く一生懸命書かれていて頑張ってるのは凄くわかるのだけど、 記録を読むと｢あ~そういう伝わり方になってしまった😫｣とか、自分の伝えたいことが上手く伝えきれなくて違う解釈で伝わってしまったりとか、 今の時期、特に1年生だと日本に来てまだ2~3ヶ月です!とかで、日本語がまだまだ曖昧な部分もあって、コミュニーケーションを教えたりするのが私も難しくて、 私も伝え方とか、関わり方の勉強になるし、頑張らなきゃと思いつつ、難しい事が多くてモヤモヤしています😖 多分実習記録とかも一生懸命教科書とかネットとかで調べたんだろうな...って思う文章が丸々写してあることもあって、多分意味までは分かってないかも...?とか、 意味を知るのも大事だけど、まずは書くことも大事なのか...?とも思ったり、 どうしたら分かりやすく伝えられるんだろう~😖 でもまずは難しい事よりも 介護ってこんな感じなんだな って雰囲気を知ってもらうことが大事なのかな~😖とか思ったり、 慣れない中大変だと思うし、まずはコミュニーケーション楽しいって思ってもらいたいから、言葉が少なくても(?)楽しめるようなレクを一緒にやってみたり、利用者さんとの間に入ってお話したり... 利用者さんに｢あの方は日本人じゃないの?｣｢なんて言ってるか分からないから話したくない｣｢言葉が分からないから疲れちゃう｣って言われると(利用者さんにも実習生さんにも)申し訳ない~~~~😫って思ったり 言葉の壁って大きい...説明とても大変...😫 私ももう1回日本語の勉強し直さなきゃ...😖 今まで日本人の実習生さん教えるのにどうしようどうしようってなってたけど、今は時々日本人の実習生さんが恋しくなってしまいます...😫 実習生さんに限らず、職員も毎年外国人さんの方が多いので、ｱｧｧｧｧ言葉って大変だ~😫ってなります

記録勉強レクリエーション

皆さん、介護記録がタブレット化でどうですか?

記録特養デイサービス

今、記録をタブレット入力になっている施設が多いかと思いますが、紙媒体とタブレットの二重の記録をしている施設があります。 紙媒体の記録はどうして必要なのでしょうか？

記録

今日はやってしまいました🥲 利用者さんが通院してしまうほどのやつです 事故報告書です ほんとは時間内に書きたかったのですが、忙しくてそんな暇がなく。。記録にあげるのが精一杯でした🥲 保育園に延長保育かけるか、子どものお迎え後に子ども連れて出勤するしかない、、と思い、リーダーに相談したところ、あとは書いておくから大丈夫！他の人にも聞くし！とのこと😭 今まで色々ありましたが、そんなこと言ってもらったことないのでありがたいのと申し訳ないのとで、とりあえず退勤してこどもと一緒に職場に行こう、と思っていたのですが、子どもが保育園のあとにすごい満面の笑みで私に駆け寄ってきて、なんかもう今日は職場行きたくない(T_T)家で息子とラブラブしよう、、と家のことをしているところです。入居者様、リーダー、同僚、看護師その他諸々には本当に申し訳なかった、、😭 事故報告書を代わりに書いてくれたリーダーには週明けにせめてお詫びを兼ねてなにか渡したいのですが、皆さんならどうされますか？？いいアイデアありましたら、参考にさせてもらいますのでコメント宜しくお願いします！ 怖い看護師にボロクソに怒られてますので、事故についてのお叱りはメンタル持ちませんのでご勘弁ください🥲

同僚記録ユニットリーダー

向いてるんかなぁって思ってしまう。 入社して約2ヶ月程だけど、もう辞めたいと思ってしまう時も多々ある。 利用者様に不穏時に寄り添った時に怒られた時 涙が出てしまい、迷惑をかけてしまった。 利用者様に移乗時に出来たものと思われる内出血を作ってしまった。 食事介助、排泄介助、入浴介助時間かかりすぎと先輩に怒られてしまう。 記録の打ち込み遅くて怒られてしまう。 でも私介護が好きで利用者様が好きで･･･ 辞めたくないのに辞めたい思考になってしまって 辛くて気づいたら泣いていて😭 利用者様に名前覚えていただいて嬉しいのに 逃げてもいいのか、ほんとに苦しいです。

記録先輩ストレス

監査対策で質問します。デイケアでの家屋調査の資料はどういったものが必要になりますか？写真や見取り図は必須でしょうか。写真が必要な場合、コンプラ上、撮らなければならない場所は決まっていますか？調べたのですが分からず質問しました。

機能訓練指導員監査デイケア

先月辞めたグループホームは、介護記録が余りにもお粗末すぎて 実際に他スタッフが書いた記録 全介助の入居者の口腔ケア記録 『口腔ケア介助行う』とこう書くのが普通だが 実際に書かれた記録 『口腔ケアされる』読み取り方によっては、自立されてると受け捉えるてしまう もう１つは、夜勤の巡回記録 『巡回〜入眠中やトイレに行かれるなど』書くのが普通だが、、、 ケアマネ持ってる女は 『巡回〜せず』 しなかった理由を全く書かかれていない こんなお粗末な記録を平然と書いて、注意することすらしない事業所にいるなら、こっちから辞めることを選んだ 指導入らないのが不思議で、内部通報したいくらい信用出来ない!

記録グループホーム夜勤

利用者さんの不穏時には記録を残してくださいと言われます。 ですが、その記録をもとに改善している様子はないです。 なので、一部の人しか記録を書かないです。 それでも書いていますが少し大変だなと思いました。 同じような経験ありませんか？

不穏記録職員

食事、排泄記録等小さなミスを指摘する職員がいます。職場の雰囲気も悪くなり困ってます。 食事も毎回摂取、排泄も未排尿や便秘もない利用者なので大事には至らないのですが、その職員は許せないようです。 小さなミスは指摘しないよう伝えるにはどうしたらいいでしょうか？

記録職員

色々思うことがあって仕事だるくなってきたなぁ〜 まだ復職したばっかりだけど。 介護員がマンパワー不足なのはわかるけどサービスの質が低すぎる。 案の定クレーム多すぎ、それ対応するの私。 まじでだるすぎる。 丁寧なサービスしてる方がお互い気持ちいいと思うんだけど、業務が雑なんだよなぁ。 言い訳ばっかりで記録もめちゃくちゃだし 本当だるいし疲れるからやめたくなる〜 でも子ども育てないといけないから お金は必要だし、、、 転職か、、、？

復職クレーム記録

利用者様の暴力行為について質問です。 自分にとって気に入らないことや嫌なことがあると殴る、蹴るの行為があります。 施設としては記録として残しておいてあとは何もしないです。 利用者様は認知はなく精神的な病気はあります。

暴力記録病気

デイサービスの業務の中で毎日毎日同じ事を「用意や準備している」「段取り」している様な事って多くないですか？ 連絡帳の記入のバイタル記載に時間を取られている‥等 効率の良い方法があれば教えて下さい。

記録デイサービス施設

手書きの記録から電子カルテにしようという案があります。 そこで電子カルテのメリットを知りたいです。 何かメリットはありますか？

記録施設職員

訪問会してる新卒なんですけど、介護1・IIと記録用紙などに記入があるんですが、これってなにを表してるんですか？よろしければ教えてください。

新卒記録訪問介護

希望休は毎月、何日くらい取れますか？ 特養の時は希望休３日まで、早・遅などの勤務の希望は２〜３日くらい…というのが多かった気がします。 多くても５日まで…が最高記録です。 主に施設の勤務で、希望休がどれくらい取れるか教えてください。

希望休記録特養