「記録」のお悩み相談（13ページ目）

私は、小規模多機能の訪問を専門に担当する事になりましたが、できて三年目。手探り状態で運営してきてるようなのです。 私は、以前訪問をしていましたが、今回の訪問と記録用紙など全然違い、手間ばかりかかって、時間の無駄な気がしてなりません。専門の時は、複写でしたが、今回の所は、コストの問題なのか、コピー用紙に其々、記入するので、二度手間になります。それに利用者様の利用人数が少ないせいか、短時間で回るので、体調などのお話し等聞きたいのに、本当に必要な事しか話せないので、何か申し訳なさで一杯になります。独居の方など、来てくれるのを楽しみに待ってるのに、送迎などあると、心どこかにある感じで会話している自分がいます（汗） 皆さんの所はどうですか？やはり人手不足もあり、思う介護ができない状態でしょうか？ 皆さんの所は、どんな感じですか？

記録人手不足訪問介護

スマホは便利で小ネタ拾いやスタッフ間との連絡の取り合いなどで使う事は、うちは許可しています。 デイ専用のデジタルカメラはあります。（持ち出し厳禁） しかしイベントなどの時に手っ取り早く出来るのは個人用のスマホですよね。 怪我の状態を撮ったり、記録に残して連携を取る為に報告書を作ったりもします。 スタッフには個人用の携帯で写真はとらないように指示をしなくてはなりませんよね。そしてある場合は削除してもらう。それ以外に対策などはされてますか？

記録デイサービス職員

あまりにも謎なので質問させてください。写真に添付した吸入器あるじゃないですか？これをジプロック風のビニールに入ってて、朝食後に居室に誘導した際に吸入して貰うと申し送りにあって、そのビニールにも朝食後吸入と書いてありケア記録の板に挟んであって、しかも本人が乗ってる車椅子にいつもその板が乗ってるのに知らなかったと。あんな目立つモン気付かない訳ないのに。しかも袋にも目立つように朝食後吸入と書いてあって、その面が見えるようになってるのに。しかもその知らなかった本人、早番と遅番やってて今日も記録してるんだし、昨日入居して初めましてじゃないのに…。

申し送り遅番早番

通所系の施設にお勤めの方に質問です。 利用者のコロナワクチンの接種率はどの程度でしょうか？また接種を完全に把握し、記録していますか？

記録コロナ施設

実習生にとうとう指導する係になってしまいました。まさか、自分が指導する側になること自体、嬉しい意味で信じられませんでした。実習生の書いた記録を読み解くと、かつて、理解できていなかった自分を思い出しました。抜けてる部分、直した方がいいところ、気づいてほしいところいっぱいありました。その実習生は真面目で控えめな方で、自分と重なる部分があったので、頑張ってほしいな、成長してほしいなと言う気持ちで、はりきってたくさんアドバイス書いて指導しました。すると、実習生もはりきってメモを取り真剣に話を聞いて下さいました。すごくありがたいことだなと本当に本当に嬉しかったです。また、今までお世話になった厳しかった先輩、いけずしてくる先輩にも心の底で感謝しました。あれだけしんどい思いをしたけれど、 こうして教える立場となり、説明できてるのは今まで出会ってきた先輩たちのおかげなんだなと、厳しく教えてくださって本当に感謝でいっぱいです。これからもいろいろな実習生と出会い、勉強させて頂くことになりすが、実習生がすこしでも成長できるように私自身も、もっと勉強して知識を身に付けようと思いました。こんな嬉しいこと1000日に一回でした。

恋愛記録指導

今､ほとんど記録をパソコンで入力をしていますが､なかなか覚えません。

記録

職員同士が私語をしまくり、肝心な場面で記録が抜けたり、手抜きのケアをし、それをフロアリーダーが注意しない職場ってどうなの？

記録ユニットリーダーケア

仕事がおそいのは 自分のせい 残るのも自分のせい 最近後輩くんに いわれる はやく帰れる時に帰った ほうがいいですと でもわたしは 記録なんてと 考えているから いつも 後回し結果サビ残 こないだ施設長にも 言われてしまった 記録書きなよと 仕事を任せられないわけではないが わたし二つのことを 同時に考えることができない だからわたしが悪いの 残ってるのはわたしの責任。 でもこんなわたしでも、 こないだ、遅番で受診後の 患者の対応 残ってしてたら 感謝されたのは素直にうれしかったなあ 介護看護の勤務形態 どうにかならんもんかね そしてナースに言われるまだまだ 伸び盛りと わたしのびてる？？ 止まってない？？ だいじょぶそ？？？？？？

記録施設長人間関係

皆さんの施設はケース記録はどのように書いていますか？記録担当者に特記事項を報告して記録して貰うのか。対応した本人が各々で全て記録するのか。特記のみ記録するのか、日常の対応も全て日記のように利用者の表情や態度まで事細かく記録するのか。どんな情報でもいいので教えていただけたら嬉しいです。今、記録に時間がかかりすぎて悩んでいます。効率よく必要な情報を残したいです💦

記録

仕事中に『実りのない仕事の話』をしないで欲しい。 例えば、利用者さんの話で問題点をあげるだけで対策やら何も決めず話すだけ終わる。しかも記録に残さずその時いた数名だけで話が止まる。 まじでやめません？他の人仕事してるんですよ？ やるなら、話した内容を周知してくださいよ。 決めれないなら、他の人にも聞いてくださいよ。 それでも出来ないなら会議開いて他職種にも相談してください。 仕事中の私語は慎めは、優先すべき仕事を放棄しておしゃべりや別の事するなと意味だと思ってます。 優先すべき仕事を放棄して『実りのない仕事の話』をすることも同じく慎むべきです。 と私は思います。

会議記録職種

私の職場(老健)は紙の記録です。毎日手書きでしてるんですが来年度から電子カルテを導入することになりました。比較的若いスタッフはパソコンもそれなりに使うことができますし、覚えも早いと思います。しかしスタッフの中には70代の方などもおり、その方はパソコンは使ったことなくスマホも持っていません。みなさんの施設でらそういう方がいる場合、どう対応していますか？打ち方を覚えてっていうのも酷ですし、、

記録職員職場

見守り中に行方不明になる新人。 見守りから離れる時は、必ず他の職員に伝えて見守りを交代してもらうように、私だけでも５回は注意してるのに、すぐどこかに行く。 今日は利用者さんを放置して他のフロアに行ってた。 お茶を飲まなかったら、空欄の記録じゃなくて「0」と書くというのも、３回は言ってる。 やり直してもらっても、まだ空欄がちらほら。 わざとなんかな。

記録新人職員

こんにちわ。先日80代の女性入所者(移動は車椅子自走)の排泄介助中に頭頂部に5センチ程の薄黄色の変色と両膝に同様の変色を発見しました。記録を辿っても転倒した既往歴がなく、隠蔽した可能性が高いかとかんじました。皆さんはこの様なケースに遭遇した事ありますか？？

記録ヒヤリハット職員

人が、記録紙書いてる時に 横で　ぺちゃくちゃ喋るのやめてほしい 間違えてしまう(T ^ T) 先輩　後輩は、うちは、ないからと聞いてから 1人の先輩にきつくあたってしまう（ ; ; ） あの　1人の利用者さんへの拘束と 馬鹿にした様な言動を耳にしてから。 自分の体制整えなきゃ。

記録実務者研修先輩

もっと沈着　冷静に。を心に決めて 記録紙など　書かなくては！ タブレットに代わって欲しいなと願い その時を待ってるけど 無理だろうなぁ。 もっと冷静　正確。　明後日の勤務から再スタート 失敗は、記録紙の記入のみなのに いつになったらしっかりするの！と 自分を叱る。 しかし自分でも嫌になるくらい 手書きの記録紙とか　慣れないなぁ(T ^ T) 緩んでる　自分に喝！ 夜勤　終わって　自宅に着き　 眠る前の投稿です。

記録実務者研修認知症

今日、早番2人対応離床介助あったのにお風呂終わって記録しなきゃって頭しかなくて、記録してたら離床介助あるでねって言われ、ハッとした‪‪💦言われて気づいた時にはほとんどの人起きてた😓2人だけまだだったから起こしたけど。申し訳ない！って感じ💦 休憩の時は覚えてたのにー😰すいません！‬

早番記録休憩

特養の従来型で仕事をしています。 介護記録を書く時間が業務外か休憩にやることになってるのですが、普通ですか？ 私は、なるべく早く家に戻りたいので休憩の20分ほどは記録にまわしているのですが…

記録休憩特養

今日A遅勤務だったのにショート人数多くて、 介助の人もいつもよりいて、いつも自分でとPトイレでトイレできる人がここ数日手伝い必要でコールなるしでもうバタバタで いつも20時か20時半には帰れるのに結局記録まで全部終わったの遅番の終わりの時間と同じくらいに終わるし…時計みた時ちょっと笑えてきちゃった✋😅

遅番コール記録

お疲れ様です。 今日は全てが順調で時間に余裕があるな…と、言う時に行う仕事はありますか？ ウチでは草むしり、履き掃除、フィルターや窓の掃除、書類のファイリングなどを行っています。 あまり、余裕があるな…という時間もないのでたまになのですが…

支援計画掃除記録

申し送りについて 皆さんの職場で申し送りは 1，ない（各々で記録の確認のみ） 2，ある（事故や様態変化などの特変事項のみ） 3，ある（食事量や日々の様子まで割と細かく） 4，その他あれば教えて下さい どれでしょうか？ 私の職場では3のパターンで申し送りは業務時間内に行われるので、早く出勤して勤務前に細かい記録まで見る必要はないメリットがある半面 細かく伝えてくれるのはいいのですが、ほぼ変わらない内容（全量摂取の人の食事量等）もあり、それ省いて業務に早く入ったほうがいいのにと思う部分もあります。 （下手したら夜勤開始早々30分位取られるので、特変のみでいいのになぁと思っちゃいます）

申し送り記録ヒヤリハット

この業界、どうして微妙な揚げ足ばかり取ってくるアホが多いのか…。例えばパットやグローブが部屋に落ちてただの、これやってないだのカーテン開けてなかっただの。気付いたなら黙ってやれば良いし、どうしても何か言いたいのであれば本人へ忘れてるとか直接言って終わりにすれば良いのに、わざわざノートやら介護記録に書くとか。介護記録に書いたところで、次ページになってしまえば見ないだろ。しかもその忘れた人間が次の日に出勤かもわからないし担当場所も違うかもだし。決まってる物を自分らのやりやすいように変えてやるし、なんなのか

グローブ記録

訪問介護をしています。事業所に行くのは記録提出時くらいで滅多に行きません。 なので、退職の話を電話でしました。3ヶ月という短い期間だったので申し訳なさが強いのですが、退職届は記録提出ついでに渡しに行くのは失礼でしょうか。 記録提出は来週になるのですが、明日明後日などにした方がいいでしょうか？ また、日時の約束はするのがマナーでしょうか？

記録訪問介護退職

障害者施設のケース記録ですが、この施設はご飯食べた、就労先に行った、帰ってきた、寝た。これがほとんどの利用者さんに書かれているものです。以前勤めていた施設とは全然違います。皆さんの施設はどうですか?

障害者施設記録

ずっと辞めたい辞めたいと思ってますが、人がいないのでズルズルきてしまってます(･･;) 先日もミーティングの議事録を作成し、管理者に見せたところ… 「おバカさんですか？」と言われた。 管理者が思う出すべきでない内容が書いてあったからみたいだけど、今になって考えると傷つくよなあ… 議事録は一発で完璧なものが作れるとは思ってないし、 まずは自分でやってみてチェックしてもらおうと思って作成しているのですが… 普段の接し方もそうだけど、やはり見下されてるよなあ。

記録モチベーション上司

新転職先が老健施設になったのですが… どなたか 老健働く上でのポイントとかありますか？ 初めて働く施設さんなので些細なことでも構いません。アドバイスください。お願いします🥺

フルタイム申し送り記録

質問です（長文すみません）今日ユニット会議ありました。今いるユニット9人いるうち3人自力でトイレに行く方がいるのですが、そのうち1人あまり足音を立てたりせずに静かにトイレへ行きます。最近の朝の送り（夜勤明け者が平日事務所に集まってやります。）で理事長が『各ユニットで自力でトイレに行く方の記録が抜けていることが最近多い。』と指摘を受けたそうで、それがユニット会議の議題にあがりました。スタッフがフロアにいるときはサッとiPadとかで記録入れられるのですが、他の方のケアに入っていたりするとあとから記録入れようと思っても忘れてしまいます。その都度メモを開いて書くのもぶっちゃけめんどくさいですし、記録し忘れないようにとひとつ案で出たのが、トイレの壁に排尿排便などの欄を作って貼るという案でした。 他になにかいい案はありますでしょうか…

排泄介助トイレ介助記録

小規模多機能で働いています。 個人記録でお聞きしたいことがあります。 うちの小規模は併設の有料老人ホームがありますが、 人員の関係で通所は午前、午後に分けています。 その場合、個人記録に通所の時間を記載した方が良いでしょうか？ 現在は時間の記録はしていません。 ※前ケアマネからの申し送りが全くなく、わからないことだらけです。

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